神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

黄才植

川投西昌医院  615000

【摘要】目的：观察在脑卒中病患者进行神经内科护理治疗的疗效。方法：选取本院2023年6月-2023年11月住院的60名脑卒中病人为研究对象，将60名病人分为2组，对照组30名接受传统的神经内科护理的病人，观察组30名接受传统的神经内科护理+康复护理的病人，并对两组的护理总体疗效进行对比。结果：与对照组相比，观察组患者的总有效率为76.67%，而对照组患者的总有效率为96.67%。结论：对脑卒中病人进行综合治疗后，对其进行综合治疗，可以明显地减轻病人的神经系统损伤，减轻病人的残疾，从而达到更好的治疗效果。

【关键词】脑卒中；神经内科；康复护理；护理；临床分析

脑卒中是因为大脑局部出现了血液循环异常而造成的一种脑组织坏死的脑血管疾病。虽然通过正规的药物疗法可以拯救病人的性命，但是很多病人会留下肢体功能、语言障碍等后遗症，严重影响了病人的正常工作和生活品质。近年来，在临床上，人们越来越关注脑卒中病人的照护，并制定了许多针对脑卒中病人的护理计划，但这些计划各有利弊。本文以60名被试为研究对象，运用各种方法进行了干预，目的是了解在精神内科进行康复治疗的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

入选病例全部达到《脑血管疾病影像诊断》中所列的诊断标准，并经相应的影像学确诊；既往有精神病史及主要器官器官病变者，均被排除。本研究选取本院2023年6月-2023年11月住院的60名脑卒中病人为研究对象，采用随机抽样法，将60名病人分为2组，观察组和对照组，观察组30例，年龄39-72岁，平均（61.8±4.7）岁；对照组30例，年龄37-74岁，平均（62.3±4.8）岁；两组间的年龄、性别无明显差别，P>0.05。

1.2方法

对照组：传统的神经内科护理：在病人的具体情况下，给予各种基本的护理，给予病人专业的药物治疗，按照医生的指示服用药物，同时严密地观察病人的生命迹象，监视病人的临床表现，并结合病人的体质情况，制定合理的膳食计划。

观察组在治疗过程中采用的一般护理方法与对照组相同，并在此基础上加入了精神内科康复护理，包括：

（1）重视对病人的精神状态进行干预。由于脑卒中的原因，病人在短期之内会有一些身体的某些功能发生了异常，不能正常的生活。这种情况下病人很难承受，会产生恐慌、害怕等负面情绪。再加上病人对自己的病情不甚清楚，害怕自己的病情得不到恢复，这就会给自己带来更大的精神压力，导致精神上的问题。因此，护士要对病人进行心理疏导，并告诉病人引起这种情况的病因和术后的恢复护理措施。此外，要多给病人一些心理上的鼓舞和支持，让他们有勇气去对抗疾病。护理人员在与病人进行沟通时，要有一些必要的沟通技能，以温柔的语气对待病人，并仔细地看病人是否能接受自己要说的话。要了解病人所关心的问题，并尽力回答病人的疑问，与病人建立起信心，取得病人的合作。

（2）在医师指导下，病人的状态逐步趋于平稳后，由护士对病人的健康状态进行评价，并在条件许可时，给予病人适当的支持。另外，在病人卧床的时候，可以采取一些被动运动的方法，给病人的四肢做一些按摩，要掌握好力道，要掌握好推拿的时机，让病人感觉舒服。定期帮助病人翻身，防止压疮的发生。其次，加强对病人的口腔卫生工作。对病人进行呼吸道的检查，并将其痰液全部抽走，保证病人的呼吸顺畅。观察导尿管的流速和颜色。病人要在床上躺着，要把小腿抬起来，防止发生静脉血栓的发生。

（3）展开语言功能的训练。评价病人的言语能力，并选择有代表性的语音，引导病人正确发音。在此过程中，要鼓励病人讲话，逐步加大锻炼的力度。如果有高血压伴发疾病，则需要服用相应的降压药物，并且要注意对病人的膳食进行调整，多吃低脂肪低盐的食品。

1.3观察指标

选择60名患者进行治疗，并对其治疗前后的神经损伤进行评价，并应用NIHSS评定其神经损伤和残疾状况。

1.4评价标准

按《康复医学(第6版)》进行疗效评定：显效：与治疗前相比，NIHSS得分降低91%~100%；有效：与治疗之前相比，NIHSS得分降低了46%~90%，1-3度病残；好转：与治疗之前相比，NIHSS得分下降了18-45%；无效：NIHSS积分及残疾状况好转不符合上述判定标准；治疗后的总有效率+有效率+痊愈率是治疗效果的标准。

1.5统计学方法

应用SPSS24.0进行统计分析，并以%来表达男女比例及总有效率，并进行卡方检定；计数数据以（x±s）表示，并进行t检验，P<0.05为显著性差异。

2结果

与对照组相比，对照组的治愈率为76.67%，观察组的治愈率为96.67%，P<0.05；对中风病人进行了综合治疗，可以明显地改善病人的神经系统缺陷，减轻病人的残疾，并明显地改善了病人的身体机能。

3讨论

脑卒中是一种严重危害人类生命的疾病，以老年人为主，主要以口眼歪斜、神志不清、行路困难、头痛等为主要临床特征，其发病机制主要是由于大脑功能异常所致。通过对脑卒中病的研究发现，大约有半数以上的中风病人有一定的身体机能障碍；很多病人因为行动不便而产生恐惧心理。通过临床研究发现，如果对脑卒中病人进行适当的治疗，他们的神经功能就会有所好转，通过有目的的康复锻炼，他们的身体机能也会有所好转，甚至有希望彻底痊愈。在康复医学中，康复护理是一个重要的组成部分，在执行的时候，需要有很多的康复训练和相应的治疗方式，这些措施可以通过这些措施来加速病人的身体恢复，让病人能够更快地恢复健康。

从心理护理、肢体功能训练、口腔护理等方面对中风病人进行了综合护理。通过对病人进行有效的心理治疗，可以使病人原有的消极情感得到缓解，从而拉近了护士与病人之间的距离，降低了护患冲突，增强了病人的护理遵从性。脑卒中后肢体运动受限，使其无法正常行走，单纯的身体动作对其日常生活造成极大的影响。所以，主动进行身体的功能锻炼，是病人最主要的一项，护士在执行的时候，必须要重视这一点。另外，有些病人也有言语方面的问题，因此，护士应从语言的培养入手，逐步培养病人的言语能力。最后防止并发症发生，可以防止病人二次受伤，保证病人在医院的安全性。

最近许多研究表明，对脑卒中病人进行系统性、专业化的护理，对于病人的疾病控制及预后都是有利的。神经内科的日常护理以各种基本护理为主，其护理的重点是根据病人的病情发展而来，没有什么具体的目标，而对于脑卒中病人来说，必须要进行适时、高效的功能训练，这样才能够更好地帮助病人的大脑神经和神经功能的恢复。在本研究中采用亦康复护理的30例对象的护理总有效率达96.67%，可以看出病人的神经功能缺失完全得到了很好的解决，而且病人的残疾情况也得到了很大的减轻，身体的机能也有了很大的提高。本研究采用的康复护理主要是以病人为核心，对病人进行个性化的护理，把重点放在病人的精神和身体的恢复上，让病人的精神状态平稳下来，增强病人的治疗依从性，让病人可以主动地进行各种身体功能训练，这样可以纠正病人的不良行为，培养病人的健康生活方式和体位姿态等，有利于病人的身体功能康复。并可通过运动促进病人神经修复，加速病人的疾病恢复，从而改善病人的预后，从而提升治疗的疗效。

结论：总之，对于脑卒中的神经损伤、残疾的减少、病人的生活质量等，采用神经内科护理进行治疗，具有良好的推广价值。

参考文献

[1]徐亚敏.神经内科脑卒中患者康复的临床观察[J].中国科技期刊数据库医药,2022(12):0065-0068.

[2]陈燕.循证护理在脑梗死护理中的应用措施及护理质量观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(11):0097-0099.

[3]朱传芳,巩文秀,亓恒燕.探讨延续性康复护理在脑梗死患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(11):0109-0112.

[4]李昌媛,陈法,朱华强,张仕广.预见性综合性护理模式对脑卒中患者跌倒坠床事件的影响[J].中国科技期刊数据库医药,2023(1):0174-0176.

[5]龚文娟.中风病人的康复护理体会[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(11):0031-0034.

[6]吕美凤,孙彦辉,李爱娣,刘洋,赵会可.肿瘤内科癌痛患者治疗中全程疼痛管理的应用[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(10):0067-0070.