化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

戴依涛

台州骨伤医院 浙江省台州市 317500

摘要：目的：本研究旨在评估化痰消瘀方在治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）中的有效性和安全性。方法：随机选择了患有CAG的患者，根据预先设定的纳入和排除标准进行筛选。50例病人被随机分为两组，一组采用化痰消瘀方治疗，另一组采用传统药物治疗。主要的观察指标包括胃黏膜病理评分、脂质过氧化损伤情况、不良反应发生情况，以及胃镜复查结果。对所有数据进行了统计学分析。结果：化痰消瘀方组在胃黏膜病理评分上显著优于传统药物组；脂质过氧化损伤情况相对于传统药物组在一定程度上减少；关于不良反应，化痰消瘀方组比传统药物组低。胃镜复查结果证明了化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎的显著治疗效果。结论：本研究表明，化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果优于传统药物治疗，且更安全。

关键词：化痰消瘀；慢性萎缩性胃炎；临床

引言

慢性萎缩性胃炎是一种常见且难以治疗的胃部疾病，它经常导致病人长期处于痛苦和不适之中。然而，当前常规治疗方法多侧重于缓解症状，对于病理改变的改善效果有限，同时，药物副作用和患者的耐药性问题也限制了其治疗效果。鉴于此，新的治疗方法和药物的研发具有重要的临床价值。在传统中医理论中，"化痰消瘀"是一种治疗慢性病变的重要方法，它能通过消解痰浊和瘀血，来改善局部的病理环境和身体的整体状况。在临床实践中，化痰消瘀法常用于治疗各种炎症和瘀血相关疾病。本文通过临床试验的方式，对化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的效果进行评价。

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，总共有50名慢性萎缩性胃炎患者被选为研究对象，其中25名被随机分配到对照组，另外25名被分配到观察组。在本次研究的对照组里，包括17位男性和8位女性，他们的年龄从38岁到69岁不等。而在观察组中，有16位男性和9位女性参与，这些参与者的年龄介于39岁至70岁之间。对照组的平均年龄为52.26岁（标准偏差为3.04岁），而观察组的平均年龄稍高，为53.57岁（标准偏差为3.15岁）。两组间的性别和年龄分布相当，不具差异性。

1.2方法

在本研究中，将50位慢性萎缩性胃炎的患者通过随机分配方法，平均分入两个组别，每组25人。其中，观察组接受化痰消瘀方的治疗，而对照组则采用常规药物疗法。。研究期间，主要观察和评估了胃黏膜病理评分、脂质过氧化损伤情况、不良反应发生情况，以及胃镜复查结果。所有数据均通过统计学方法进行分析，以评估化痰消瘀方在治疗慢性萎缩性胃炎中的效果和安全性。

1.3纳入与排除标准

本研究的纳入标准为：

1）年龄在38至70岁之间的男性和女性患者；

2）经内窥镜和病理组织学检查证实为慢性萎缩性胃炎；

3）愿意并能够在研究期间接受化痰消瘀方或传统药物治疗；

4）无过敏史或对研究药物无不良反应。所有患者在研究开始前都提供了知情同意。

排除标准则包括：

1）有严重心脏、肝脏、肾脏或血液系统疾病的患者；

2）有胃癌或其他恶性肿瘤的患者；

3）在过去的6个月内接受过其他治疗或使用过可能影响研究结果的药物的患者；

4）怀孕或哺乳期的妇女；

5）参与其他临床研究的患者。

1.4观察指标

在本临床研究中，设定了四项主要的观察指标以对化痰消瘀方在治疗慢性萎缩性胃炎中的效果进行评估：一是胃黏膜病理评分（对胃黏膜损伤程度的定量评价，反映治疗效果对胃黏膜状况的具体影响）。二是脂质过氧化损伤情况（反映体内氧化压力的状况，有助于了解化痰消瘀方对细胞的保护作用）。三是两组患者的不良反应发生情况，四是通过胃镜复查结果，评估化痰消瘀方的长期疗效及其对患者胃黏膜恢复的影响。

1.5统计学分析

在本文中，所有数据都接受了严格的统计学分析。连续变量——胃黏膜病理评分，采用了t检验。分类变量——不良反应发生情况，采用了χ²检验。脂质过氧化损伤情况和胃镜复查结果的比较，则依据Mann-Whitney U检验进行，比较的显著性水平被设定在P<0.05。

2结果分析

2.1组间患者胃黏膜组织病理评分对比

治疗前，两组患者的炎症活动度、黏膜炎症和腺体萎缩评分均无显著差异。然而，在治疗后，观察组（接受化痰消瘀方治疗的组）的这三个评分都显著低于对照组（接受传统药物治疗的组），P值均低于0.05，具有显著差异（表1）。

表1  两组患者胃黏膜组织病理评分对比结果（）

2.2组间患者脂质过氧化损伤情况对比

治疗前，观察组与对照组在丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的水平上并无显著差异。治疗后，观察组的丙二醛水平显著降低，而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的水平则显著提高，比对照组显著改善，P值均低于0.05（表2）。

表2  两组患者脂质过氧化损伤对比结果

2.3组间患者不良反应发生情况对比

表3中χ²检验的P值低于0.05，表明化痰消瘀方在治疗慢性萎缩性胃炎的过程中，比传统药物更为安全，引发的不良反应更少。

表3  两组患者不良反应发生情况对比结果[例（%）]

2.4 2组间患者胃镜复查结果对比

表5这几篇模糊2χ²检验的P值低于0.05，表明化痰消瘀方在治疗慢性萎缩性胃炎的效果优于传统药物，能带来更高的总有效率。

表5  两组慢性萎缩性胃炎患者胃镜复查结果对比结果[例（%）]

3讨论

研究发现，使用化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎的治疗在缓解症状、改善胃部黏膜的病理损害以及提升治疗成效方面具有明显的优势。具体来看，经治疗后的观察组在胃黏膜组织的病理评分上，无论是炎症活动度、黏膜炎症还是腺体萎缩方面，均比对照组有显著的改善，这表明化痰消瘀方在减少胃部黏膜的炎症和萎缩上效果显著。同时，观察组在脂质过氧化指标方面也表现更佳，治疗后丙二醛水平较对照组低，而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平则较高，这显示了化痰消瘀方在降低脂质过氧化反应和提升抗氧化酶活性方面的显著功效。此外，在安全性方面，化痰消瘀方表现也较为优异，治疗过程中不良反应较少，仅有一位患者轻微头晕，相较于对照组的情况，这进一步凸显了其安全性优势。因此，这些发现为化痰消瘀方在临床上的更广泛应用提供了支持依据。

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