护理干预对小儿门诊静脉输液一次性头皮针穿刺成功率及家长满意率评价

护理干预对小儿门诊静脉输液一次性头皮针穿刺成功率及家长满意率评价

陆胜显 贵阳市妇幼保健院  贵阳市儿童医院 贵州贵阳 550001

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[摘要]目的 分析探讨针对门诊静脉输液患儿采用护理干预对一次性头皮针穿刺成功率及家长满意率的影响效果。方法 随机选取我院2020年1月-2022年12月期间在门诊室输液患儿（共92例），作为参考对象。按照随机数字表法分为参照组46例和试验组46例，参照组采用常规护理，试验组采用护理干预模式，对比护理效果。结果 试验组一次性头皮针穿刺成功率与主动配合率高于参照组，哭闹率小于参照组，且家长满意率高于参照组，（P<0.05）。结论 针对门诊静脉输液患儿采用护理干预后，可减少不良发应发生情况，提高了穿刺成功率与家长满意率，值得临床应用。

[关键词]静脉输液护理；小儿门诊；家属满意度；穿刺成功率

前言：小儿患者由自制力和语言表达能力欠缺，配合输度低，处理不当易发生护患纠纷[1-2]。为此应当给予有效的科学性护理干预能够提高患儿的配合程度，保证穿刺成功率。基于此，我院选取2020年1月-2022年12月期间在门诊室输液患儿（共92例），作为参考对象，分析探讨采用护理干预对门诊输液患儿一次性头皮针穿刺成功率及家长满意率的影响效果。现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2022年12月期间在门诊室输液患儿（共92例），作为参考对象。按照随机数字表法分为参照组33例和试验组32例，其中，参照组：年龄5-11岁，平均（8.25±1.23）岁，试验组：年龄5-12岁，平均（8.50±1.17）岁，纳入标准：1、患者均在门诊输液室接受输液治疗；2、两组患儿家属均签署知情同意书；3、具有明确诊断和药物治疗方案者。排除标准：1、具有精神病史；3、伴有肝、肾等其他重要器官器质性病变；3、患儿具有凝血功能或免疫功能异常，两组患儿年龄、输液时间等一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2护理方法

（1）参照组采用常规护理模式：1、患儿入院后，对患儿信息进行核对后，遵医嘱给予患儿输液治疗，并于输液前向家属询问患儿有无过敏史，根据情况进行皮试。2、输液时，护理人员要严格执行无菌操作原则，并告知患儿家属输液期间注意事项，为其调整适宜的输液滴速。

（2）试验组采用护理模式进行干预：具体内容如下：1、心理干预，静脉输液属于侵入性治疗手段之一，因此患儿会出现紧张、恐惧的心理，所以在输液治疗前要安抚患儿的情绪，并以亲切、温和的语气与其沟通，提高依从性，也可聊天转移其注意力，对于年龄较小的患儿要用肢体语言或抚摸的动作来获得其信任度。2、血管选择与固定干预，由于患儿血管弹性大且细，为此要选择便于固定的位置，防止出现脱落。可首选桡骨与尺骨茎突或者第三掌骨头三角区，因以上部位皮肤偏薄，血管粗大而且神经分布相对较少。3、病情观察干预，输液期间护理人员应密切巡视，帮助患儿采取舒适卧位，可以为其备水，告知家属要躲避穿刺部位，防止药液渗漏。4拔针干预，遵循先快后慢的原则将针头向外拔出，并在穿刺点上用棉签按压5min左右，可避免造成血管损伤。

1.3观察指标

1.3.1观察两组一次性头皮针穿刺成功率

    判断标准：穿刺点未出现渗血或血肿表现，患儿肢体舒适，无痛感等症状。

1.3.2观察两组家属满意率

    总满意度=非常满意+比较满意，满分为100分，分值越高说明满意度越高。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,并分别采用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组一次性头皮针穿刺成功率

结果显示，试验组一次性头皮针穿刺成功率与主动配合率高于参照组，哭闹率小于参照组（P<0.05），见表1。

表1对比两组一次性头皮针穿刺成功率（n，%）

2.2对比两组患儿家长满意度

  结果显示，试验组患儿家长满意度高于参照组（P<0.05），见表2。

表3对比两组患儿疼痛情况(±s，分)

3讨论

静脉输液是常用的治疗方式之一，其具有给药直接、药效持久、起效快等特点，在临床上得到了非常广泛的应用[3]。儿童属于特殊群体，在给予静脉治疗穿刺时难度较大，因对于输液的紧张与恐惧感会发生哭闹与躁动现象，导致穿刺成功率低，再加上家长心疼患儿，会出现医患关系紧张，且有研究显示，小儿门诊静脉输液的护患纠纷率在所有科室中处在前列。门诊输液室的工作量大，因此为了保证门诊输液的安全性，应当采取有效的护理干预手段，可以提高对患儿一次性头皮针穿刺成功率，也能促进医患关系和谐发展

[4]。本文从心理干预、血管选择与固定干预、病情观察干预、拔针干预等维度进行护理干预，可以减少护理失误的发生，其也能有效的控制风险事件，拔针干预可以患儿穿刺点部位的疼痛，进而保护患儿血管，也让护理措施变得更加细节化与科学化[5]。本次研究结果显示，试验组一次性头皮针穿刺成功率与主动配合率高于参照组，哭闹率小于参照组（P<0.05），说明了有效的护理干预手段可以提高一次性头皮针穿刺成功率，分析原因是由于，护理人员具备超高的穿刺技术，能够选择合适的穿刺部位予以患儿穿刺，并指导家属配合，与患儿进行交流可以促进护患关系，获得患儿的信任感，减少患儿哭闹的情况发生[6]。本次研究结果显示，试验组家长满意度高于参照组（P<0.05），说明了有效的护理模式体现了以患者为中心的护理理念，增强护理人员与家属的良好沟通，也有利于护理人员对患儿全面掌握，对家属个体化的指导，其护理内容的专业性，容易让家属获得良好的印象，进而提高了护理满意度；在患儿输液期间，通过加强巡视可以及时发现患儿与家属的生理需求并帮助解决，给予其细致化呵护行为能够放大护理人员的人文关怀，提高了家属与患儿输液的配合程度，也使得护理质量进一步提高。

综上所述，针对门诊静脉输液患儿采用有效的护理干预手段可以提高一次性穿刺成功率以及家属护理满意度,使得临床治疗工作顺利开展，具有积极影响。

参考文献;

[1]王钰梅,黄英凤.儿科门诊静脉输液穿刺成功的影响因素[J].中外医学研究,2022,20(12):83-86.

[2]王东艳.护患沟通技巧在门诊小儿静脉输液中的应用价值及意义[J].智慧健康,2022,8(11):160-162.

[3]刘雪芬,吴根英,王泱人.对门诊输液患儿静脉输液采用心理护理的效果研究[J].名医,2021(17):140-141.

[4]孙静.护理干预在小儿静脉输液中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(13):116-117.

[5]宋继兰,刘淑秀,刘丹.细节护理在小儿门诊静脉输液护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):110-112.

[6]沈艳红,康华.系统化护理在门诊静脉输液患儿中的应用效果[J].实用临床医学,2021,22(03):78-79.