静配中心的持续性质量改进对输液感染发生率的影响

静配中心的持续性质量改进对输液感染发生率的影响

朱丹丹  陈秋成

江苏泗洪医院  江苏泗洪223900

【摘要】目的：评估静配中心的持续性质量改进对输液感染发生率的影响。方法：样本选取为100件静脉输液药，时间范围为2021年01月到2023年12月，入组后，采取随机分组的方式，以数字排序的方式，抽取号码牌，以奇数为对照组（未实施持续性质量改进）；偶数为研究组（实施持续性质量改进）。将上述数据纳入统计学软件，对比上述方案实施效果。结果：操作规范落实情况的组间差异大，对比显示研究组各指标评分结果更高（P＜0.05）；对不同方案实施后，研究组、对照组管理指标对比，差异结果显示前者各指标水平评分更高（P＜0.05）；统计学差异显示研究组输液感染发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：持续性质量改进实施价值高，可以有效降低输液感染发生率，提升操作规范落实情况、管理指标状况，可推广。

【关键词】静配中心；持续性质量改进；输液感染；操作规范落实情况；管理指标

医院静脉药物配药中心是指经过专业药剂师的严格审核，根据临床医生开具的处方，在封闭、清洁的环境中进行静脉药物配药的工作场所[1]。静脉配药中心需要严格控制各个工作环节，其配药质量直接影响患者的生命健康，进而帮助降低配药差错率。近年来，医院越来越多地使用静脉注射药物，为更好的保障工作质量，降低输液感染发生率，需重视质量改进工作的实施[2]。本文以100件静脉输液药为例（2021年01月到2023年12月），对持续性质量改进的实施价值进行评估，具体分析内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取时间范围：2021年01月到2023年12月。本次研究对象：静脉输液药，共100件，以数字排序，随机抽取号码牌，奇数为对照组（n=50例），偶数为研究组（n=50例）。

1.2方法

持续质量改进：（1）完善管理制度。加强和完善管理制度，可以提升员工的工作能力及责任意识。分配每个时间段应完成的工作，并注意明确每个员工的工作职责，实行2人1组的工作形式，一方面可以做到互助监督，另一方面可以提升其工作质量。（2）加强人员培训：要求工作人员控制和合理使用静脉药物输入，定期进行静脉药物分配培训。（3）优化工作流程：审方-对输液批次进行分配-排药-贴签并核对-混合调配-再次核对并进行包装-成品输液运送。严格执行上述工作流程，简化工作程序，不仅可以降低员工的工作压力和风险，而且可以减少人力和物力，提高整体工作效率。（4）规范操作流程。在操作环节：审方过程、排药过程、贴签核对过程、混合调配过程、包装运送过程；在管理关节：药品管理：做好详细的登记，摆放需条理清楚、整齐有序；环境管理：做好清洁与消毒工作，坚持无菌操作原则；物品管理：物品放置有序，做好归类整理；表格文书：确保记录的及时性与完整性。

1.3观察指标

操作规范落实情况：混合调配、包装运送、审方、排药、贴签核对，上述分值均为0-100分，评分结果显示越大，操作规范落实越好；管理指标：环境管理、物品管理、药品管理、表格文书，百分制原则，分数与各指标呈正比；计算两组输液感染发生率。

1.4统计学分析

通过统计学软件SPSS26.0对本次研究中的所有计数资料及计量资料指标进行分析（P值＜0.05，提示差异有意义），分别用均数加减标准差、百分比表示，实施T检验、X2检验。

2结果

2.1 操作规范落实情况：相关数据如表1所示，组间数据差异显示研究组更高（P<0.05）。

2.2 管理指标：相关对比数据如表2所示，两组差异显著，且研究组高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组输液感染发生率：组间数据显示统计学分析有意义（P<0.05）。具体见表3：

3讨论

静脉配药中心工作质量与临床用药安全具有直接影响，是临床工作中不可或缺的一部分

[3]。静脉配药中心工作中的主要问题是环境管理、物品管理、审方、包装运送方面及药品管理、排药、混合调配、贴签核对、表格文书方面[4]。为了提高静脉配药中心的质量，降低不良事件的发生率，有必要采取有效措施来避免上述问题[5]。

通过数据分析，持续质量改进措施可以及时总结工作中存在的问题，是质量管理体系中的基本但重要的措施，对降低输液感染发生率具有积极意义。

本文对比显示，研究组输液感染发生率更低，操作规范落实情况、管理指标状况更加。其原因为：持续质量改进的实施通过制定有针对性的解决方案，可以实现各个工作的有效落实，整体工作质量不断提高。除此之外，静脉配药中心实施持续质量改进措施，优化了工作流程，提高了工作人员的无菌意识、协作精神、分工意识，工作人员分工明确，保持了良好的工作环境卫生，工作质量以及工作效率显著提高，在一定程度上提高了临床用药安全性[6]。

综上所述，持续性质量改进可以有i降低输液感染发生率，实施价值高。

【参考文献】

[1]李萍,李伯良,黄家辉. 目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心环境及工作效率中的应用[J]. 北方药学,2023,20(9):99-101.

[2]职晶晶,张阳,李坤,等. 持续性质量改进对静脉用药调配中心差错事件发生率的影响[J]. 河南医学研究,2023,32(14):2605-2607.

[3]李辉. 持续质量改进在医院静脉用药调配中心管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2022,19(1):21-25.

[4]陈亮辉. 目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心环境及工作效率中的应用[J]. 全科护理,2022,20(1):80-83.

[5]李英. 静脉药物配置中心护理管理工作经持续质量改进后对护理质量与病区满意度的影响[J]. 药店周刊,2022,31(3):157-159.

[6]陈秀碧. 静脉药物配置中心持续质量改进对医院感染的控制效果[J]. 中国医药科学,2021,11(4):227-229,238.