减轻整形美容病人局部麻醉应激反应的方法

减轻整形美容病人局部麻醉应激反应的方法

田凯

 成都高新怡脂医疗美容门诊部 四川成都 610000

随着当前我国经济高速发展，居民收入不断提升，人们对美的追求越来越高，因此接受整形美容的患者比例逐年攀升。在整形美容中常采用的麻醉方式是局部麻醉，其具有操作简便、安全性高、减轻术后疼痛的特点，但是局部麻醉中最为显著的一个弊端是注射疼痛，术中人们的意识清醒，对于外部刺激有一定的敏感性，可出现紧张恐惧的不良情绪，从而可引起应激反应，导致肌肉紧张、血压升高和心率加快等，可影响手术的顺利完成。局部麻醉可造成人们整形美容中的不好经历，会直接影响到人们是否再次整形美容。那么，在选择整形时，我们需要了解关于减轻局部麻醉应激反应的方法，本文将为大家一一解答。

局部麻醉应激反应

机体在自身或者是外界刺激之后可引起交感神经兴奋和肾上腺皮质功能提高的情况，造成非特异性的一种防御反应，若应激反应是温和的短时间的，可对功能进行保护作用，否则可损伤器官组织，局部麻醉会对人们造成的是情绪焦虑、紧张等心理反应，还会出现肌肉紧张等，包括心理和生理两方面的应激。

局部麻醉应激反应的护理方式

1 术前护理  ①心理护理：人们进行整形美容的目的是变得更美，对于麻醉质量的要求较高，局部麻醉可引起人们情绪方面的紧张和恐惧，还会有疼痛的情况，因此术前心理疏导变得尤为重要，术前建立良好的关系，解答其疑惑，消除人们不良情绪，使其积极配合工作。②术前访视：术前一天防止病人，进行有效的沟通，可缓解其内心的不良情绪，研究发现术前访视对于病人来说可使其做好心理准备工作，积极配合治疗。术前访视可使病人了解手术步骤和配合的方式，从而提高其遵医行为，提高手术的质量。③熟悉环境：进入手术室之后向病人详细介绍手术室环境、物品和器械等，使其紧张状态得到缓解，因此可以将传统的手术室环境进行适当的改善，将其布置的温馨和规范，从而有效减轻病人的紧张情绪。墙面为淡绿色，被子是浅花色，室温调节为20-25°C，给人舒适的感觉。可在术前将病人引入手术室进行感受可减轻手术时病人的不良情绪。④有效沟通：有效沟通可将医护人员和病人之间关系的和谐，也是提高护理质量的一个途径。整形美容的人群和其他疾病人群是不一样的，这部分人群没有生理、病理等方面的痛苦，只是追求美的健康人群，在整形方面更关注的术后自己容貌细节方面的改变情况，有效沟通可使医护人员更加了解病人对整形的需求。在接诊病人之后需要保持温柔态度，关心病人的需求，引导病人对自己的感受进行表达，从而使其感到舒适，如在消毒之前先要告知接受整形手术者可能会比较凉，麻醉之前详细讲解麻醉可能出现的一系列症状，比如说心跳加快，这些均属于正常反应，但若出现了胸闷、心悸则要引起重视，并要在第一时间内告知医生，由其结合具体情况采取有效措施进行处理。部分患者在局部麻醉后可能还会有疼痛的症状，但大多数情况下疼痛是可以耐受的，同时医护人员也可将局部麻醉疼痛缓解方法告知接受整形手术者，使其能学会科学应对，以最大程度降低病人的疼痛感，从而提高病人的信任感。⑤疼痛护理：整形美容中常用的是局部麻醉，但是相比于全身麻醉，其麻醉效果有限，局部麻醉中常用的是注射法，可引起病人的疼痛，使其了解注射可能产生的疼痛程度、疼痛类型、可能持续的时间，并给予鼓励和安抚。⑥麻醉前用药：术前给病人一定剂量的镇痛镇静药可使其维持自主呼吸，对各种保护性反应进行保护，使其进入轻度睡眠状态，使其舒适度提高。多采用的是地西泮、苯巴比妥、咪达唑仑等，适用于精神紧张的病人。术前注射地西泮，可减轻肿胀和疼痛感。也可以尝试给予接受整形手术者局部皮肤用药，通过采取这一措施来阻止神经钠通道的运行，使机体局部刺激运动电位得以减轻。

2 术中护理  麻醉注射中选择细小针头，可减少穿刺阻力，减轻疼痛感和肿胀感。可将麻醉药物的温度控制在36-37°C，在进行麻醉注射，从而减轻注射带来的寒颤。在穿刺时可将斜面稍微向左倾斜，可减少针尖对组织的撕拉和切割，从而减少进针造成的损伤和疼痛。进针速度尽量快，可减轻对病人的刺激感。手术中器械的声音可引起病人的情绪紧张，医护人员之间的谈话也会引起病人的应激反应，因此，可在手术中播放舒缓音乐，其特点是价格低廉、安全有效、操作简便等，帮助病人转移注意力，减轻其焦虑紧张的情绪，从而调节身体状况，达到降压止痛的效果。术中密切观察病人的面部表情，询问病人的感受，给其进行针对性的心理疏导，运用沟通技巧和语言修养，缓解病人的紧张情绪，提高其配合程度。

结束语

不同人员个体之间存在较大的差异性，同时因整形手术过程中可能会受到诸多因素影响，可能会出现术中意外，所以作为医护人员在术前一定要做好各项准备工作，如若出现意外也请保持镇定，并要采取有效措施予以应对。整形手术过程中需要进行局部麻醉，以使患者在舒适环境下完成美容整形手术，但在局部麻醉过程中患者可能会出现局部不适感，这就要求医护人员树立起较强的服务意识，对待患者态度温和，并要科学做好各项护理，减少手术者局部刺激引起的应激反应和不适感，体现出以人为本这一人文精神。