啥是心律失常？看完这个你就明白了！

啥是心律失常？看完这个你就明白了！

闭邱沙

广西壮族自治区江滨医院  广西  530021

心律失常是一种常见的心脏疾病，它指的是心脏跳动的节律出现异常，包括心率过快、过慢或不规律等情况。随着生活水平的提高和工作压力的增加，心律失常的发病率逐渐上升，给人们的健康造成了一定的威胁。因此，了解心律失常的基本概念，掌握其症状与表现，认识其可能造成的危害与影响，对于预防和治疗心律失常具有重要意义。

一、心律失常的原因

心律失常是指心脏的节律异常或不规则，可能由多种因素引起。了解心律失常的原因对于预防和治疗此类心脏疾病至关重要。以下将详细介绍引起心律失常的一些主要因素：

（一）心脏结构问题

心脏结构的异常可能是导致心律失常的重要因素之一。例如，心房和心室的扩大或肥厚、室间隔缺损、房间隔缺损等心脏结构异常都可能影响心脏的电传导系统，从而导致心律失常的发生。

（二）心脏疾病

多种心脏疾病都可能导致心律失常的发生。例如，冠心病、心肌炎、心肌病、心包炎等心脏疾病都可能影响心脏的正常功能，进而引起心律失常。冠心病导致的心肌缺血、心肌病变以及心脏血管病变都可能影响心脏的电传导系统，引发心律失常。

（三）药物和物质滥用

某些药物和物质的滥用也可能导致心律失常。例如，滥用兴奋剂、可卡因、安非他明等药物可能影响心脏的节律，导致心律失常的发生。此外，长期滥用酒精、尼古丁等物质也可能损害心脏健康，增加心律失常的风险。

（四）心理因素

情绪波动和精神压力也可能是心律失常发生的触发因素之一。长期的焦虑、紧张、抑郁等负面情绪状态可能对心脏功能产生负面影响，导致心律失常的发生。

（五）其他健康问题

除了上述因素外，一些其他健康问题也可能增加心律失常的风险。例如，甲状腺功能亢进、电解质失衡（如钾、镁、钙等）、慢性肾脏疾病等健康问题都可能影响心脏的正常功能，引发心律失常。

二、心律失常的症状

心律失常是一种常见的心脏疾病，其症状多种多样，可能因个体差异而有所不同。以下将介绍心律失常常见的症状：

（一）心悸

心悸是心律失常最常见的症状之一。患者常感觉到心跳加快、跳动不规律或者有跳跃感，甚至能感受到心脏在胸腔中的明显搏动。

（二）胸闷

胸闷是心律失常常见的不适感之一。患者可能感觉到胸部压迫感或不适，有时还伴随着呼吸困难感。

（三）头晕

心律失常可能导致供血不足或心脏排血不畅，从而引起头晕或眩晕感。患者常感觉头晕、头昏、眼花或失去平衡感。

（四）呼吸困难

部分心律失常患者可能在活动或运动时出现呼吸困难的症状。这可能是由于心脏功能不全导致的血液循环不畅或心脏排血不足所致。

（五）晕厥

晕厥是心律失常严重程度增加时的表现之一。当心律失常导致心脏输出量急剧下降时，患者可能出现短暂意识丧失、晕倒或昏迷的症状。

（六）胸痛

部分心律失常患者可能出现胸痛或不适感。这种胸痛可能与心肌缺血或心绞痛有关，需要及时就医评估。

（七）疲劳

心律失常可能影响心脏的正常功能，导致心脏输出量不足，使患者出现疲劳、乏力、活动耐力下降等症状。

（八）其他症状

心律失常还可能引起其他症状，如胸闷感、恶心、呕吐、焦虑、失眠等。

需要指出的是，心律失常的症状因个体差异而异，有些患者可能只出现轻微的症状，而有些患者可能出现严重的症状。此外，心律失常的症状还可能受到心脏疾病的影响，因此对于出现心律失常相关症状的患者，应及时就医进行评估和治疗，以减轻症状并防止疾病的进一步恶化。

三、心律失常的诊断

心律失常是一种常见但复杂的心脏疾病，其诊断需要综合运用临床症状、体格检查和各种检查手段。以下将介绍常用于心律失常诊断的方法：

（一）心电图检查

心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是诊断心律失常的首选检查方法之一。通过记录心脏电活动的变化，可以发现心律失常的存在和类型。心电图可以检测心房、心室的激动传导情况，诊断房性、室性心律失常以及传导阻滞等病变。

（二）Holter监测

Holter监测是一种连续24小时的心电图监测方法，可以记录患者在日常活动中的心电活动情况。相比常规心电图检查，Holter监测可以更准确地发现发作性心律失常，对于诊断间歇性心律失常尤为重要。

（三）心脏超声检查

心脏超声检查（Echocardiography）可以评估心脏结构和功能，检查心脏的大小、壁厚、收缩功能等。此外，超声检查还可以检测心脏瓣膜的功能情况，排除心脏瓣膜病变引起的心律失常。

（四）血液检查

血液检查可以评估患者的电解质水平，如血钾、血钠、血镁等。电解质紊乱是引起心律失常的常见原因之一，因此检查患者的电解质水平对于诊断和治疗心律失常至关重要。

（五）心脏负荷试验

心脏负荷试验（Stress Test）通过让患者进行体力活动或药物负荷，评估心脏在负荷情况下的反应，检测心脏功能是否存在异常。这种测试对于诊断运动诱发性心律失常具有重要意义。

（六）其他诊断方法

除了上述常用的诊断方法外，有时还需要结合其他辅助检查手段，如心血管磁共振（MRI）、心脏计算机断层扫描（CT）等，以获取更全面的心脏结构和功能信息。

四、心律失常的治疗

（一）药物治疗

药物治疗是治疗心律失常的常用方法之一。常用的药物包括抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助控制心脏节律，减少心律失常的发作频率和严重程度。但需要注意，药物治疗可能会有副作用，如低血压、心动过缓等，因此在使用药物治疗时需要密切监测患者的反应。

（二）心脏起搏器植入

对于某些心律失常患者，特别是存在严重的传导阻滞或心动过缓的患者，可能需要植入心脏起搏器。心脏起搏器可以通过发放电脉冲来控制心脏的节律，保持心脏的正常搏动。

（三）心脏消融术

对于某些特定类型的心律失常，如室上性心动过速、心房颤动等，可能需要进行心脏消融术。心脏消融术通过导管技术将高频电能传递到心脏特定部位，破坏异常的心脏组织或传导途径，从而恢复心脏的正常节律。

（四）生活方式调整

生活方式调整对于心律失常的治疗和预防具有重要意义。包括控制血压、控制血糖、戒烟限酒、保持适当的体重、定期运动、减少咖啡因摄入等。这些措施可以帮助减少心脏负荷、降低心血管病风险，并有助于控制心律失常的发作频率。

（五）手术治疗

在一些情况下，药物治疗、心脏起搏器和心脏消融术等方法可能无法有效控制心律失常，此时可能需要进行手术治疗，如心脏手术修复、心脏瓣膜置换等。手术治疗通常被保留给那些药物治疗或介入治疗无法有效治疗的患者，或者出现严重并发症的患者。