江南大学附属医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的:评价优质护理对于妊高症产妇的护理作用。方法:选入近3年院内收入的78例妊高症产妇,随机法分组,一组予以优质护理,二组予以常规护理,较比护理效果。结果:一组的护理优良率高于二组(P<0.05)。护理前,组间的血压水平对比无差异(P>0.05)。护理后,一组的血压值均低于二组(P<0.05)。一组的产后出血与子痫发病率均低于二组(P<0.05)。结论:优质护理可提升妊高症产妇的护理效果,有效控制血压值,且能预防产后出血以及子痫等并发症。
【关键词】优质护理;妊高症;血压变化;产后出血;子痫
妊高症多发于妊娠20周后,可见蛋白尿、肢体水肿或是高血压等表现,会严重威胁母婴安全。妊高症产妇的分娩风险较高,易导致产后出血或是子痫等不良事件,甚至增加死亡率[1]。为此,需为该病产妇实行优质化护理服务,以稳定其血压水平,减少产后并发症。在此前提下,本研究选择78例妊高症产妇,评价优质护理的实施作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选入2020年1月至2022年12月间院内收入的78例妊高症产妇,随机法分组,一组39例,年龄在24至33岁,均值(27.15±2.16)岁;孕周在23至39周,均值(31.26±2.41)周。二组39例,年龄在23至34岁,均值(27.37±2.24)岁;孕周在24至38周,均值(31.21±2.38)周。数据经对比后,记为P>0.05。
1.2 方法
二组实行常规护理,明确告知定期产检对于母婴健康的保障性,定期评估胎儿发育状态,指导产妇低盐饮食,首选蒸煮等烹饪方式,并讲解用药知识等。
一组实行优质护理,第一,环境护理:病区内摆放宣传栏,设置宣教区域,同时播放科普视频,为产妇提供妊高症知识的学习渠道。病区内定时通风,合理维持温湿度,保证其舒适性。第二,健康教育:利用图文资料、图片或是视频等方式详细讲解分娩知识,如分娩配合事项、常见并发症、产后哺乳技巧等,重点宣教产后出血以及子痫等诱发因素,普及自查方法,若伴有头晕或是抽搐症状,则需报告医生,进行对症处理。第三,体位指导:分娩前,告知产妇卧床10h,取左侧卧位,定时为其翻身,并进行呼吸训练,使产妇合理调节呼吸深度以及呼吸节奏。第四,心理护理:积极与产妇沟通,评价其心理特征,并与家属交流,掌握产妇的性格特点、生活习惯以及行为特征,而后个体化制定心理指导方案,如讲解成功病例,鼓励产妇关注外界新鲜事物,培养其兴趣爱好等。同时完善家庭支持体系,鼓励家属积极陪伴与安抚产妇,多给予产妇关心和理解,与产妇共同学习分娩和育儿知识,练习新生儿照护方法,进而消除产妇的无助心理,提高其疾病应对能力。
1.3 观察指标
护理优良率:优表示体征平稳,无不适感,产后状态良好;良表示体征较平稳,分娩顺利,对症处理后不适感消失;差表示体征波动,对症处理后不适感轻微缓解。记录护理前后的血压变化,统计产后出血与子痫发病率。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成,计量数据经t值对比与检验,计数数据经x2值对比与检验,假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 两组的护理优良率比较
一组的护理优良率高于二组(P<0.05)。
表1 两组的护理优良率比较[n/%]
分组 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
一组 | 39 | 25 | 13 | 1 | 97.44(38/39) |
二组 | 39 | 22 | 10 | 7 | 82.05(32/39) |
x2 | - | - | - | - | 5.014 |
P | - | - | - | - | 0.025 |
2.2 两组的血压变化比较
护理前,两组的血压值对比无差异(P>0.05)。护理后,一组的血压值低于二组(P<0.05)。
表2 两组的血压变化比较[±s,mmHg]
分组 | 例数 | 舒张压 | 收缩压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
一组 | 39 | 102.26±8.65 | 90.26±6.35 | 158.95±15.33 | 130.35±10.42 |
二组 | 39 | 102.17±8.57 | 95.87±6.81 | 158.19±15.27 | 140.18±10.68 |
t | - | 0.046 | 3.763 | 0.219 | 4.114 |
P | - | 0.963 | 0.000 | 0.827 | 0.000 |
2.3 两组的产后出血与子痫发病率比较
一组的产后出血以及子痫发病率均低于二组(P<0.05)。
表3 两组的产后出血与子痫发病率比较[n/%]
分组 | 例数 | 产后出血 | 子痫 |
一组 | 39 | 1(2.56) | 0 |
二组 | 39 | 6(15.38) | 4(10.26) |
x2 | - | 3.924 | 4.216 |
P | - | 0.048 | 0.040 |
3讨论
妊高症的病因较多,如胎盘内的滋养细胞欠完整,大量侵袭子宫动脉,导致血管内部分布的蜕膜血管以及滋养母细胞同时存在于动脉内,损伤血管内皮,减少血管壁原生质含量,最终诱发子宫动脉闭锁或是狭窄,减少胎盘内部的血流量,导致妊高症表现[2]。
优质护理是该病的常用护理方法,其目的是降低分娩风险性,提高分娩操作的舒适度。本研究结果中,一组的护理优良率高于二组;护理后,一组的血压值均低于二组;一组的产后出血与子痫发病率均低于二组(P<0.05)。原因是优质护理秉承人文原则,可根据产妇情况考虑其个体需求,进而开展科学化、专业化指导,提升护理效率
[3]。其包括环境护理措施,可营造舒适化环境,全面调节产妇的生理状态,并联合健康教育与心理护理等措施提高产妇的知识掌握度,消除其负面心理,最终控制其血压水平,减少不良事件[4]。
综上,优质护理能够提升妊高症产妇的护理质量,降低血压水平,且能保证分娩安全,具有较高的护理优势。
参考文献
[1]葛格艳,朱青慧. 优质护理干预对妊高症产妇的护理效果及其血压变化情况、产后出血率、子痫发病率分析[J]. 婚育与健康,2022,28(14):34-36.
[2]王丽华. 优质护理干预运用于妊高症产妇护理的临床效果探讨[J]. 婚育与健康,2022,28(12):27-28.
[3]张丽. 妊高症产妇护理中实施优质护理对子痫发生率及护理满意度的影响研究[J]. 婚育与健康,2022,28(4):37-38.
[4]江桂玲. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果以及对生活质量的影响分析[J]. 糖尿病天地,2023,20(8):258-259.