预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果分析

预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果分析

修悦 肖美玲 孙滢

黑龙江省医院南岗分院    150000

摘要:目的探究预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果。方法选择重症患者进行研究，共80例，分组如下：参照组40例、研究组40例，两组患者分别应用常规护理、预防性肠内营养护理，对比护理效果。结果对比护理后血清总蛋白、血红蛋白水平，研究组更优（P<0.05）。研究组肠内营养性腹泻发生率低于参照组，P<0.05。结论重症患者应用预防性肠内营养护理，改善营养状况，预防肠内营养性腹泻。

关键词：重症；预防性肠内营养护理；肠内营养性腹泻；

前言

由于重型患者的常规饮食不能满足其身体所需的营养和新陈代谢需求，导致营养状况恶化，从而引发营养不良，这一问题已经引起了社会的广泛关注。因此，加强对危重及危重病人开展预防肠道感染的治疗是非常必要的。研究表明，对重症患者进行预防性的肠内营养护理是非常重要的。因此在临床上开展了大量相关工作，并取得一定成果，但仍存在一些问题有待解决。本研究选取了2020年1月至2022年12月期间的80名患者作为研究对象，并进行了详尽的分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月至2022年12月期间，我们选择了80名重症患者作为研究对象。随机分组方式采用随机数表的形式分为对照组和研究组。在参照组中，共有22名男性患者和18名女性患者；参与者的年龄范围是20-77岁，其平均年龄约为（49.93±5.67）岁。在研究组中，共有20名男性患者和20名女性患者；性别和年龄段构成比与对照组相同。参与者的年龄范围是22-80岁，平均年龄为（48.95±5.12）岁。研究对象均接受了系统性红斑狼疮治疗并取得显着疗效。通过对两组患者的基本信息进行比较分析，P值大于0.05，显示出良好的可比性。

1.2 方法

参照组采用了常规的护理方法，包括加强对患者病情的监控，并根据患者的具体情况准备急救设备，例如心电监护、呼吸机等，以及急救药物，如镇静止痛、升压、强心等。护理人员需要密切监测患者的病情变化、生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，一旦出现异常，应立即通知医生。对危重患者应严密监控病情进展并做好记录。为患者提供心理辅导，与他们进行耐心的交流和沟通，及时解答他们的疑虑，密切关注他们的情绪波动，分享成功的治疗案例，并鼓励他们积极地参与治疗，以减轻负面情绪。同时做好健康宣教工作，使其了解自己的身体健康状况及注意事项，增强自我保健意识。通过观察大便和胃液的颜色，如果发现有腹胀、血便或柏油样便的现象，以及胃液呈咖啡色或血性，这些都可能是胃肠道功能衰竭的迹象，因此需要立即采取相应的干预措施。

研究组为患者提供了预防性的肠内营养护理，包括抗感染治疗、胃肠道减压和水电解质平衡等。在手术后的1-2天内，通过X线和CT进行诊断，确定了屈氏韧带的确切位置。在胃镜的指导下，将螺旋形鼻空肠管放置在屈氏韧带下大约20cm的空肠管部，并使用了等能全力制剂500ml（2100kj）。营养标签上列出了碳水化合物61.5g、膳食纤维7.5g、脂肪19.45g、蛋白质20g和氮3.15g。手术后的第4天，患者的整体力量逐步上升。通过上述措施，有效缓解了临床症状，促进康复，提高生活质量。当患者进行鼻插管手术时，他们经常感到各种不适，其中一些患者甚至难以接受。在治疗开始之前，医护人员需要与患者进行积极的沟通，密切观察他们的负面情绪，并及时提供必要的支持和关心。同时，医护人员还应分享成功的治疗案例，以帮助患者建立自信并消除不良的心理状态。同时要做好相关准备工作，如体位调整、物品摆放及消毒处理等，使其配合良好。确保营养管得到适当的固定，并增强对患者的关心，以防止营养管发生扭曲、脱管或移位。如果患者需要翻身，应立即采取保护措施，并每天更换导管固定器。在滴入营养液的过程中，需要合理地调整速度，控制在每小时40-100ml之间；输注完毕后，应做好保温工作，避免热量流失过多，降低并发症发生率。在38-40°C的温度范围内进行合理的温度调控。对于输液瓶要定期消毒灭菌，防止细菌滋生。管道必须始终保持畅通，滴注完成后，需要用温开水冲洗。

1.3 观察指标

抽取静脉血测量所有患者的营养指标，包括血清总蛋白、血红蛋白；详细统计肠内营养性腹泻发生率。

1.4统计学方法

本研究数据运用SPSS20.0对比分析，计量资料应用%表示（X2检验），计数资料使用±表示（T检验），统计学意义存在：P<0.05。

结果

2.1 两组患者的营养指标调查结果

研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平更高，与参照组比较（P<0.05）。

2.2对比肠内营养性腹泻发生率

参照组肠内营养性腹泻发生6例（15.00%），研究组发生1例（2.50%），差异P<0.05（X2=4.8121）。

3 讨论

由于病情的严重影响，重症患者常常面临营养不足的问题。在需要进行营养治疗的情况下，包括肠外营养和肠内营养治疗在内，部分患者由于缺乏相关知识和舒适度下降，容易产生对治疗的抵触情绪。因此，需要加强对患者心理状况的持续观察，并对可能出现的负面情绪进行及时的心理疏导，以确保患者能以积极和乐观的心态面对治疗。在开展临床研究中发现，多数重症患者出现营养不良后，均有不同程度的负面情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，严重时会引发一系列并发症。显然，对于重症患者来说，营养管理的重要性不言而喻，它不仅有助于缓解负面情绪和提高治疗的依从性，还能有效地改善患者的营养状况，从而加速疾病的治疗进程。目前临床上常用的营养支持措施主要有肠道准备及补液，但其效果并不理想，易出现并发症。预防性肠内营养护理是一种创新的护理策略，它根据患者的具体需求提供有针对性的护理服务，包括饮食建议、心理辅导和健康教育等多个方面的实施，它具备标准化、全面性、全面性和针对性的特点，因此具有很高的实际应用价值。本文通过分析临床资料，探究了重症患者开展肠道准备及营养支持措施的效果和意义。对于重症患者，采用预防性的肠内营养护理是非常重要的。基于患者的文化程度、疾病特点、饮食习惯和营养状况，实施相应的护理计划可以有效降低胃肠道刺激的风险，提高营养摄入，同时还能增强免疫系统，预防感染并加速康复过程。本文主要对重症患者开展预防性肠外营养的临床效果进行分析探讨。研究表明，与护理后的血清总蛋白和血红蛋白水平相比，研究组的表现更为出色（P<0.05）。在研究组中，肠内营养性腹泻的发生率明显低于参照组，其P值小于0.05。

总结来说，对于重症患者，采用预防性的肠内营养护理可以改善其营养状态，并有助于预防肠内营养性腹泻的发生。

参考文献

[1] 陆红燕. 预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防作用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(22):219-220.

[2] 李青鸿,韦珊. 预防性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果分析[J]. 东方药膳,2020(9):156.

[3] 付秀萍. 预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果[J]. 中国保健营养,2019,29(32):246.

[4] 刘婷. 预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果评价[J]. 养生保健指南,2019(28):227.