针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响分析

针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响分析

马玉洁

新疆生产建设兵团第四师医院  神经内科  新疆  伊宁 835000

摘要：本研究旨在分析针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响。研究范围限定在2022年5月至2023年5月，共纳入40例神经内科老年痴呆患者作为研究对象。

针对性护理介入方案包括个性化的护理计划、认知刺激活动、药物管理和心理支持等。通过使用有效工具（如MMSE）评估认知功能的变化，并观察记录研究期间内不良事件的发生情况。

初步结果显示，针对性护理在神经内科老年痴呆患者中产生了积极的影响。针对性护理干预使得患者的认知功能得到改善，表现为总体认知水平的提高以及特定项目得分的增加。此外，不良事件发生率也有所降低，包括跌倒、褥疮和药物相关问题等。

关键词：针对性护理、神经内科、老年痴呆、认知功能、个性化护理计划、干预机制。

引言：老年痴呆是一种常见的神经内科疾病，其主要特征是进行性的认知功能损害。随着全球老龄化人口的增加，老年痴呆患者数量也在不断上升，给个体和社会带来了巨大的负担。有效的护理干预对于改善老年痴呆患者的认知功能和生活质量至关重要。

针对性护理作为一种以个体需求为基础的护理模式，强调个性化的护理计划和干预措施，旨在提供更加精准、定制化的护理服务。其核心思想是通过针对患者的特定需求、能力和偏好，设计并实施相应的护理方案，以最大限度地促进患者的认知功能恢复和保持。

然而，针对性护理在神经内科老年痴呆患者中的应用和效果尚未得到充分研究和探讨。因此，本研究旨在分析针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响。

一、方法：

1. 研究设计： 本研究采用前后对照的单组实验设计。在2022年5月至2023年5月期间，对40例神经内科老年痴呆患者进行针对性护理干预，并观察其认知功能和不良事件发生率的变化。

2. 研究对象和样本选择： 纳入标准：符合神经内科老年痴呆诊断标准的患者，年龄在60岁及以上。 排除标准：有严重的心血管、肺部或其他器官系统疾病的患者。 最终纳入40例患者作为研究对象。

3. 干预措施：针对性护理介入方案

个性化护理计划：根据患者的特定需求和能力制定个体化的护理计划，包括日常生活活动、营养摄入和休息安排等。

认知刺激活动：通过提供认知训练、记忆游戏和智力活动等来刺激患者的认知功能。

药物管理：确保患者按时服药，并监测药物的副作用和相互作用。

心理支持：提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对认知损害所带来的困扰。

4. 数据收集和分析方法：

认知功能评估：使用Mini-Mental State Examination（MMSE）工具评估患者的认知功能。在研究开始前、干预结束后和随访期间进行评估，并记录得分变化。

不良事件记录：观察并记录研究期间内发生的不良事件，包括跌倒、褥疮、药物相关问题等。

统计分析：使用适当的统计方法（如配对t检验或McNemar检验）分析认知功能得分和不良事件发生率的变化。

二、结果：

针对性护理在神经内科老年痴呆患者中产生了显著的效果。本研究共纳入了40例神经内科老年痴呆患者进行针对性护理干预，评估其认知功能和不良事件发生率的变化。

针对性护理干预后，患者的认知功能得分显著提高。在干预前，患者的平均MMSE得分为15.2（SD=2.5），而在干预结束后，平均得分增加到20.6（SD=3.1）。这表明针对性护理对患者的认知功能产生了显著改善效果（p < 0.001）。

此外，针对性护理也显著降低了不良事件的发生率。在干预前，跌倒事件发生率为25％，褥疮发生率为20％，药物相关问题发生率为15％。而在干预结束后，这些不良事件的发生率分别降低到10％，12.5％和10％。这些降低的比例在统计学上是显著的（p < 0.05）。

综合来看，本研究结果表明针对性护理对神经内科老年痴呆患者具有积极的影响。通过个性化的护理计划、认知刺激活动、药物管理和心理支持等干预措施，患者的认知功能得到了显著改善，并且不良事件的发生率也有所降低。

三、讨论：

本研究的结果显示，在神经内科老年痴呆患者中，针对性护理对改善认知功能和降低不良事件发生率具有显著效果。这些发现对于改善老年痴呆患者的护理策略和干预方法具有重要意义。

针对性护理通过个性化的护理计划满足患者的特定需求和能力，使得护理更加精准和定制化。个性化护理计划可以包括日常生活活动、营养摄入和休息安排等方面的调整，以最大限度地促进患者的认知功能恢复和保持。本研究的结果表明，这种个性化护理计划与认知刺激活动相结合，能够显著提高患者的认知功能。这可能是因为个性化护理计划能够更好地激发患者的积极性和主动性，增强他们的认知能力。

本研究采用了一系列针对性护理措施来改善神经内科老年痴呆患者的认知功能，包括个体化的认知训练、刺激性活动的提供、生活技能培训以及家属教育和支持。个体化的认知训练根据患者的具体需求和病情特点进行专门设计，通过反复练习和指导，增加患者自我管理认知功能的能力，改善日常生活表现。刺激性活动的提供采用音乐疗法、艺术手工制作和团体活动等方式，刺激患者的感官和认知功能，促进脑功能恢复和发展，提高注意力、社交互动和情绪调节能力。生活技能培训针对患者的日常生活自理能力进行训练和指导，提高患者的生活质量、独立性和自信心。家属教育和支持为患者提供重要的情感支持和护理技巧，减轻家属的负担和压力。这些护理措施在针对性护理中起到重要作用，有助于患者的康复和改善。

针对性护理还注重药物管理和心理支持，这在老年痴呆患者中尤为重要。正确的药物管理可以确保患者按时服药，并监测药物的副作用和相互作用，从而减少药物相关问题的发生。心理支持则可以帮助患者应对认知损害所带来的困扰，减轻焦虑和抑郁等负面情绪，有利于认知功能的恢复和保持。本研究的结果显示，针对性护理干预显著降低了不良事件的发生率，包括跌倒、褥疮和药物相关问题。这表明针对性护理在提供全面护理的同时，也能够有效地预防并减少不良事件的发生。

四、结论：

本研究的结果表明，针对性护理在神经内科老年痴呆患者中具有显著的效果。通过个性化的护理计划、认知刺激活动、药物管理和心理支持等干预措施，针对性护理能够显著改善患者的认知功能，并降低不良事件的发生率。

针对性护理干预后，患者的认知功能得分显著提高。同时，不良事件的发生率也显著降低，包括跌倒、褥疮和药物相关问题。这些结果为提高老年痴呆患者的护理质量和健康结果提供了重要依据。

参考文献：

[1]陈吉端,黄秋婷,陈莉莉.以目标为基础的针对性护理干预在老年痴呆患者中的应用效果 [J].中国实用乡村医生杂志, 2023, 30 (08): 62-66.                                     

[2]许榕.观察针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能的影响 [J].山西卫生健康职业学院学报, 2023, 33 (02): 172-173.                                     

[3]蒋雪芝.针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响 [J].航空航天医学杂志, 2022, 33 (11): 1396-1398.