拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症中治疗的临床效果体会

拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症中治疗的临床效果体会

贺琴

耒阳市妇幼保健院

【摘要】：目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症中疗效。方法：选择我院2022年9月-2023年9月收治的妊娠高血压孕妇60例，随机分成2组，各30例，分别给予硫酸镁（对照组）和拉贝洛尔+硫酸镁（观察组），对两组临床效果进行比较。结果：观察组舒张压、收缩压分别为（75.31±6.02）mmHg、（125.70±8.66）mmHg，对照组分别为（89.95±6.87）mmHg、（138.94±8.17）mmHg，观察组更低（P＜0.05）；观察组妊娠结局更优（P＜0.05）。结论：对妊高症患者行硫酸镁+拉贝洛尔治疗，不仅能有效地控制血压，而且能改善妊娠预后，具有较好的临床应用价值。

【关键词】：拉贝洛尔；硫酸镁；妊高症中；临床效果

妊高症是一种常见的妊娠并发症，最常见于孕中、晚期，并且与产妇的年龄有关，会引起流产、产后大出血等并发症，对妊娠结果有很大的影响[1]。其病因多为遗传因素、免疫适应性不良、胎盘缺血、氧化应激等，多采用解痉、扩血、降压及镇静等治疗[2]。妊娠期高血压的治疗以药物为主，目前以硫酸镁为主要药物，然而，近年的大量临床研究表明，单用硫酸镁对妊高症疗效不佳，且单用药物疗效有效，因此，临床上常建议联合用药。目前已有研究表明，以硫酸镁为主的抗高血压药与其它抗高血压药联用，能改善临床疗效[3]。因此，本文探讨了以硫酸镁为基础与拉贝洛尔片联用，通过妊高症的疗效。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择60例妊娠期高血压孕妇，随机分为两组各30例。纳入标准：①均被诊断为妊高症；②签署知情同意书。排除标准：①已患有严重的心血管疾病；②有严重的肝功能损伤；③其他妊娠并发症；④对拉贝洛尔或硫酸镁过敏。观察组年龄23-38（29.47±3.02）岁，孕龄22-41（31.84±2.52）周；对照组年龄24-40（30.06±3.35）岁，孕龄22-42（31.50±2.96）周；两组一般资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受硫酸镁治疗：10ml硫酸镁注射液加入到100ml的葡萄糖溶液（5%）中静脉滴注30min，将其60ml加到1000ml葡萄糖溶液（5%）中，静脉滴注。在治疗过程中应严密监测血压及呼吸，防止镁中毒。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上加拉贝洛尔：50mg盐酸拉贝洛尔注射液加入到250ml的葡萄糖溶液（5%）中静脉滴注，滴速为1-4mg/min，完成后嘱患者平躺休息，时间3h。两组均持续治疗1周。

1.3观察指标

比较两组血压指标和妊娠结局。

1.4统计学处理

SPSS22.0分析，计量资料、计数资料分别行t、检验，P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1血压指标比较

观察组血压指标低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1血压指标比较（，mmHg）

2.2妊娠结局比较

观察组妊娠结局优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2妊娠结局比较[n(%)]

3.讨论

妊高症是一种严重危害人类健康的妇科常见病，其发病机制与滋养细胞浸润、免疫调节、血管内皮损伤、遗传及营养因素密切相关。妊高症会损害孕妇的大脑、心脏、肝、肾和眼底血管，导致视力模糊、肝功能损伤、弥散性血管内凝血等并发症；妊高症还会对胎儿有一定的伤害，比如血管病变会引起胎盘早剥，从而引起胎死。所以，一旦出现妊高症，必须立即就诊，根据病因给予解痉、降压、镇静等治疗，避免出现严重的后果。硫酸镁具有抑制中枢神经、抑制乙酰胆碱释放、舒张血管等作用，但单用疗效不佳，若给药不当，则会出现镁中毒，进而影响妊娠结局。

本次研究中，观察组舒张压、收缩压分别为（75.31±6.02）mmHg、（125.70±8.66）mmHg，对照组分别为（89.95±6.87）mmHg、（138.94±8.17）mmHg，观察组更低（P＜0.05）；观察组妊娠结局更优（P＜0.05）。拉贝洛尔为甲型和乙型型肾上腺素受体阻滞剂，同时具有α1和非选择性β受体拮抗剂，两者都有明显的降低血压的效果。此外，拉贝洛尔同时也降低了周围血管阻力，减少心肌耗氧量，起到保护心脏的作用，同时也能调整血管的活力，促进孕妇的微循环，增强胎儿的心肺功能。两药合用不但可以降压，而且能减少不良妊娠事件，提高疗效。

综上所述，对妊高症患者行硫酸镁+拉贝洛尔治疗，不仅能有效地控制血压，而且能改善妊娠预后，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]姜英姬.拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症中治疗的临床效果分析[J].智慧健康,2022,8(23):58-61.

[2]孙喆.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症临床疗效及对血压水平的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(4):74-76.

[3]杨晓丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(2):0036-0038.