早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响

早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用及对生活质量的影响

周静

  枝江市人民医院 神经内科 临床护理 443200

【摘要】：目的：分析早期肢体功能训练的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年12月100例脑梗死患者，随机分组。对照组常规护理，观察组加入早期肢体功能训练。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：早期肢体功能训练的开展，有助于改善患者的运动能力、生活质量，可推广使用。

【关键词】：早期肢体功能训练；脑梗死；生活质量

脑梗死多发生于老年人群，且近年来随着社会环境变化，在青中年人群中的发生率不断升高，引起临床医学的广泛关注[1]。脑梗死的残疾率、死亡率高，对患者的生命健康安全造成较大的危害[2]。除了积极的治疗措施外，还需要加入有效的护理措施，改善患者的预后情况。肢体功能障碍在脑梗死患者中的发生率高，严重影响患者的生活质量。过去临床医学认为，脑梗死康复训练需要在病情稳定后开展[3]。但是随着临床研究的深入，早期肢体功能训练有助于改善患者的运动能力，促使患者尽早康复。文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年12月100例脑梗死患者，随机分组。观察组：男30例，女20例；年龄为55~78岁，平均为（68.3±4.5）岁。对照组：男29例，女21例；年龄为56~80岁，平均为（69.1±4.6）岁。入选标准：经影像学诊断为脑梗死患者。排除标准：合并精神疾病、意识障碍、认知障碍的患者。

1.2方法

对照组常规护理，具体措施为：①病情观察：密切观察患者的生命体征，检测药物治疗效果，观察患者有无复发倾向；②心理护理：脑梗死的后遗症较多，许多患者出现较大的心理压力，护理人员需要耐心安抚患者，改善患者的心理状况；主动与患者交流，通过成功治愈的患者，提高患者的信心；③生活护理：营造良好的病房环境，减少光线、噪音刺激，叮嘱患者卧床休息，保持充足睡眠；并使用气垫床，预防压力性创伤，定期协助患者翻身，使用软垫减小局部压力；叮嘱患者勤换衣物，注意个人卫生；④康复锻炼护理：在病情稳定之后，进行康复锻炼指导，包括肢体功能训练、肌力训练等，帮助患者重建正常运动模式。

观察组加入早期肢体功能训练，具体措施为：①急性期训练：急性期采取良肢体位摆放，包括患侧卧位、平卧位、健侧卧位，保持肩部、手部、肘部、腕部伸展，下肢屈曲，防治髋关节内外旋。同时配合肢体被动运动，帮助患者活动大小关节，1天2次，每个关节活动10~20次，并定期协助患者翻身。此外还需要开展肢体按摩，改善局部血液循环。②坐位训练：在病情稳定后，指导患者进行坐位训练，首次坐起时抬高床头30°，若无不良反应，可指导患者逐步坐起，若保持30min且无不良反应，可以进行床旁训练，指导患者控制身体重心，向床旁移动。③站立训练：在患者能够坐稳之后，进行床旁张力训练。先指导患者活动上下肢，并配合下肢抬举动作，提高肢体活动能力，之后双脚放在地板上，辅助床栏缓慢站起。站立训练时要注意减少周围的物体，避免患者跌倒发生。④日常生活训练：待患者运动能力逐步恢复后，指导患者进行穿衣、吃饭、洗漱、排便训练，叮嘱家属做好协助措施，为患者准备好需要使用的物品，并多鼓励患者。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组各评分差异

FMA评分、生活质量评分变化幅度相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组各评分差异 （分）

2.2两组满意度差异

满意度相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

3.讨论

脑梗死的并发症多，其中以肢体功能障碍的发生率高，严重影响患者的正常生活，不利于患者早期康复[4]。常规护理模式中，主要是在病情稳定后展开康复训练指导，虽然有一定的应用效果，但是康复速度慢。早期肢体功能训练主要是在急性期进行良肢体位摆放，避免肢体僵硬、异常姿势的出现，之后逐步开展康复锻炼，改善患者的运动能力，促使患者早期康复。本次研究中：观察组各指标优于对照组，由此可见早期肢体功能训练的应用效果好。

综上所述，早期肢体功能训练的开展，有助于改善患者的运动能力、生活质量，可推广使用。

参考文献

[1] 金丽华. 早期康复训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(8):942-944.

[2] 郎朗,王琪琳,矫美慧. 早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能、运动功能及血清学指标的影响[J]. 保健医学研究与实践,2021,18(5):107-110.

[3] 曹艳文,刘佳,雷瑞玉,等. 不同时机的系统化康复训练对老年脑梗死患者运动功能、神经功能障碍的改善效果[J]. 中国当代医药,2021,28(24):256-258.

[4] SATOKO NAGAMINE, TADANOBU CHUYO KAMIJO, ASUKA ASHIKARI, et al. Influence of cerebral infarction on both bladder and urethral activities and changes after tramadol administration in rats[J]. Neurourology and urodynamics.,2022,41(8):1679-1691.