嘉峪关市新城镇卫生院 甘肃省嘉峪关市 735100
【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中患者临床采用化湿解毒通络汤治疗的效果。 方法 选择2021年6月-2023年6月期间我院收治72例缺血性脑卒中患者,依据数字排序法随机分为参照组和观察组各36例,参照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上采用化湿解毒通络汤治疗,对比两组治疗效果、血脂水平变化。 结果 观察组临床总有效率97.22%明显高于参照组80.56%(P<0.05);治疗前两组血脂水平变化无差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标变化均优于参照组(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中临床采用化湿解毒通络汤治疗效果显著,对提高治疗效果及改善血脂水平具有积极意义,值得应用。
【关键词】化湿解毒通络汤;缺血性脑卒中;治疗效果
缺血性脑卒中是临床中老年人群常见脑血管疾病,主要是因多侧或一侧血液供应不足从而引发脑血管出现堵塞、狭窄或者形成血栓。诱发缺血性脑卒中危险因素较多,如长期吸烟史、高血压、过度肥胖、高血脂均导致血管壁出现动脉硬化或损伤,从而引发血栓形成。临床常见以西药为主进行治疗,但临床疗效存在局限。研究发现,西药治疗基础上采用化湿解毒通络汤治疗效果显著。本次研究选择缺血性脑卒中患者72例,详细如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择72例在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,择期2021年6月-2023年6月,依据数字排序法以参照组(n=36)和观察组(n=36)区分,参照组男性21例,女性15例,年龄51-78岁,均值(64.24±1.25),观察组男性22例,女性14例,年龄49-80岁,均值(60.25±1.22),两组基础资料对比无差异(P>0.05),具备可比性。
1.2方法
1.2.1 参照组接受常规西医治疗,主要以瑞舒伐他汀(生产企业:湖南九典制药股份有限公司 国药准字H20213588),用法:口服,10mg/次,1次/d,用于稳定斑块.胞磷胆碱胶囊(生产企业:齐鲁制药有限公司 国药准字H20020220)用法:口服,100mg/次,3次/d,提供营养神经治疗。阿司匹林肠溶片口服(生产企业:江苏平光制药有限责任公司 国药准字H32026317)用法:口服,100mg/次,1次/d,抗血小板凝集。
1.2.2 观察组在西医治疗基础上采用化湿解毒通络汤治疗,组方包括:陈皮10g、红花10g、枳实10g、半夏10g、甘草10g、茯苓30g、黄连10g、胆南星10g、杏仁10g、竹茹10g、薏苡30g、桃仁10g、金银花藤20g、玄参15g、鸡血藤30g,以上组方药材使用水煎服,每日一剂,两组均治疗4周后对比临床疗效[1]。
1.3指标观察
1.3.1 治疗效果
以显效、有效、无效三个等级区分,显效:临床治疗效果良好,症状得以明显改善;有效:临床治疗效果较好,症状部分得以改善;无效:临床治疗效果不佳,症状未得到改善并持续加重。
1.3.2 血脂水平
其中包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0分析,计量资料以()表示行t检验,计数资料以(%)代表应于x2检验,P<0.05具备统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效对比
观察组临床总有效率97.22%明显高于参照组80.56%(P<0.05),见表1:
表1两组临床疗效对比(n,%)
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 36 | 32 | 3 | 1 | 97.22 |
参照组 | 36 | 25 | 4 | 7 | 80.56 |
x2 | - | 5.063 | |||
P | - | 0.024 |
2.2 比较两组血脂水平变化
治疗前两组血脂水平变化无差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标变化均优于参照组(P<0.05),如表2:
表2比较两组血脂水平变化(n,)
时间 | n | 分组 | TC(mmol/L) | TG(mmol/L) | LDL(mmol/L) |
治疗前 | 36 | 观察组 | 6.59±0.48 | 2.42±0.36 | 3.49±0.48 |
36 | 参照组 | 6.67±0.45 | 2.48±0.45 | 3.47±0.64 | |
- | t | 0.730 | 0.625 | 0.150 | |
- | P | 0.468 | 0.534 | 0.881 | |
治疗后 | 32 | 观察组 | 4.11±0.15 | 1.47±0.34 | 2.15±0.36 |
32 | 参照组 | 5.19±1.12 | 2.36±0.42 | 2.68±0.47 | |
- | t | 5.735 | 9.882 | 5.371 | |
- | P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
中医认为缺血性脑卒中发病机制在于气血失调、络脉阻塞等综合因素,因络脉出现阻塞,导致气血不畅引发脑部供血供氧不足,从而发生缺血性脑卒中[2]。
缺血性脑卒中采用化湿解毒通络汤治疗是常见中药方剂,组方中红花、陈皮、枳实都具备化湿解毒之效,可有效清除体内湿邪,快速将机体内环境净化;甘草及半夏均具备通络之功效,以促进血液循环[3]。快速对脑部供血不足情况改善。缓解脑卒中症状及炎症反应,提高神经功能恢复速度。胆南星及黄连均具备清热解毒之效,药物清热解毒缓解炎症反应,对脑组织及神经细胞起到保护作用,促进脑部功能的恢复。鸡血藤、桃仁、玄参、金银花藤均具备活血化瘀之功效,药物可起到疏通经络、活血化瘀的作用,避免血栓的形成也可改善脑部供氧不足。
本次研究证明,观察组临床治疗效果、血脂改善情况均优于参照组(P<0.05),以此证明,缺血性脑卒中患者临床采用化湿解毒通络汤治疗效果明确,可起到清热解毒、活血化瘀、通络血脉、缓解炎症、疏风化痰等功效,对脑部神经细胞及组织起到保护作用,对促进脑部功能恢复及提高临床治疗效果具有积极意义[4]。
综上所述,缺血性脑卒中临床采用化湿解毒通络汤治疗效果确切,有效提高临床治疗效果,值得借鉴。
【参考文献】
[1]余岚,孙佳,蒋玮.活血通络方辅治急性缺血性脑卒中临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(10):2000-2001.
[2]唐嫄,赵迪,刘东亮,何婷,李楠楠,高燕洁,高兴慧,陈志刚.解毒通络疗法治疗脑卒中有效性及安全性的Meta分析[J].临床合理用药,2023,16(30):9-14+18.
[3]王燃冰,刘兰印,朱龙.解毒化浊通络方治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].国医论坛,2023,38(05):34-37.
[4]邓怀玉.化痰通络汤联合针灸治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].大医生,2023,8(15):76-79.