人体“下水道”，不堵石才更健康

人体“下水道”，不堵石才更健康

  张娟

东营市胜利油田中心医院泌尿外科 257000

泌尿系统作为人体八大系统之一，维护人群健康也需要保证泌尿系统的健康，而泌尿系统结石作为泌尿系统中最常见的疾病之一，我们需要重点关注并有效预防。

欧洲国家和美国泌尿系统结石发生概率高，相比之下国内发病率低、发病人数少。近年来，随着人民生活水平的不断提高，中国泌尿系统结石的发病率有明显的上升趋势，甚至已经成为全球肾结石发病率最高的3个国家之一。在中国，泌尿系统结石发病率在人口的1%到5%之间。这种疾病主要发生在30至55岁的人群中，集中发生在上尿路，这种类型的结石占病例的比例最大。泌尿系统内的结石容易频繁复发，如果不采取适当的预防措施，结石取出后1年内和10年内的复发率分别可超过10%和50%。因此，预防结石复发至关重要。

在我们的日常生活中，饮水和饮食结构、习惯对结石发病率的高低有必然的影响，饮食和饮水也是我们常见生活中可防可控的两大关键因素，通过对饮食结构的改变和水量的质控改变泌尿系结石的发生风险，以预防结石的发生。

针对泌尿系统结石的复杂性，预防方案也有大不同。秉持一“石”一案，一人一食的原则，可以将预防饮食原则概括为以下几点：

（一）饮水

每天保证摄入至少2000 ml的液体。由于结石通常是在早晨和夜间排出，建议晨尿后饮用400-500 ml水，晚尿后再喝一次，可以有效防止结石的形成。对比每天摄入0到6杯液体(约1.2升)的人相比，每天饮用13杯或更多(相当于2.3升)的人患泌尿系统结石的风险降低了50%。每天多喝一杯水（200ml），泌尿系统结石的风险也随之降低。这种做法有助于冲洗掉潜在的结石形成物质。

而在饮品的选择上，不同种类的结石患者要求也不一样。茶富含草酸，对于草酸钙结石的患者大量饮用后会加重结石的形成，但可以饮用富含维生素C的橙汁。酒精会增加尿液酸度，导致尿酸过量产生，对于尿酸结石患者就需严格控制，建议限制饮酒，可以改用口服苏打水帮助尿液碱化，促进尿酸排出，降低尿酸结石的风险。

（二）饮食

1. 草酸钙结石患者

针对结石成分为钙盐的患者，建议少服用乳制品、虾皮等高钙食物，但仍要保证其每日钙盐摄入量满足机体正常需要，正常补充钙盐即可。禁用富含草酸的食物，如菠菜、甘蓝、甜菜、花生、草莓、芒果、芝麻、巧克力和坚果。而葡萄、柑、柚子等枸橼酸盐含量较高，可以有效增加增强尿液中酸性物质的存在，从而抑制结石的形成，有助于预防结石的再次发生。

2. 尿酸结石患者

高嘌呤的食物会使尿酸结石患者情况更加严重。首当其冲的就是限制高嘌呤食物登上这类患者的餐桌。包括肉以及肉类的炖汤、海鲜（鱼虾贝类）、动物内脏、豆腐等高嘌呤食物都需要限制，大量摄入并代谢为尿酸，从而加重结石的形成。可以选择低嘌呤食物作为首选，包括大米、小麦粉、鸡蛋、牛奶和各种水果蔬菜等。

3. 碳酸盐磷灰石结石患者

多饮用酸性为特征的食物可以有效降低结石的形成，有助于尿液酸化，包括苹果汁、蔓越莓汁、柑橘类果汁等选择以改善尿液酸碱水平，保持身体内环境稳定，从而减少结石的发病风险。也可以多食用蔬菜、谷物等低蛋白食物，改变自己的饮食结构。

4. 磷酸铵镁结石患者

尿液在碱性条件下易发生结石，因此应避免食用碱性物品，易在碱度升高的尿液中发生结石。因此，建议他们避免例如葡萄酒、茶叶、海带、葡萄、柿子等等碱性物质。同时减少高蛋白和高磷食物的摄入，包括鱼、肉、蛋、坚果等食物，更好的维护饮食习惯，减少结石复发的风险。