急诊科护士的工作压力源及其应对措施

急诊科护士的工作压力源及其应对措施

毛翊凯

浙江中医药大学附属金华中医院

摘要：本文探讨了急诊科护士面临的主要压力源，包括工作任务与职责、工作中的人际交往和患者原因。针对这些压力源，提出了相应的应对措施，包括合理安排工作时间、减少环境中的刺激和提高急诊护士心理素质。这些措施旨在降低护士的工作压力，提高工作满意度和心理健康水平，从而更好地为患者提供优质的护理服务。

关键词：急诊科护士；工作压力源；应对措施

压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激。职业压力源属于社会性压力源，是最广泛存在的压力源，是造成心理应激并进而损害个体健康的重要应激源。高强度的压力会使人出现身心疲惫感，生活和工作质量下降，甚至出现心身耗竭综合征。压力与护理工作之间的关系已得到国内外学者的高度重视[1]。而急诊科又是医院抢救患者生命的最前线，是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，同时也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。急诊科护士处在高应激工作环境中，这种长期高压状态不仅影响了护士的身心健康，还会影响护理质量[2]。

1急诊科护士的工作现状

急诊科护士的工作在急诊科中起着至关重要的作用。他们面临着巨大的压力和挑战，同时也有着成就感与自豪感。以下是急诊科护士工作现状的详细描述。

1.1工作环境

急诊科护士的工作环境具有高度紧张和紧急性。在这样的环境下，他们需要具备强大的心理素质和专业的医疗技能，以应对随时可能出现的各种突发状况。他们的工作职责主要包括在短时间内快速评估病情、制定治疗计划并执行。这要求急诊科护士在紧张的氛围中保持冷静和专注，对患者生命安全负责[3]。

急诊科的患者病情复杂多样，涉及内、外、妇、儿等多个领域，护士们需要具备丰富的专业知识，以确保患者得到及时、准确的救治。她们需要对各种疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施有深入了解，才能迅速识别病情的轻重缓急，为患者赢得宝贵的救治时间。此外，急诊科护士还需要具备良好的沟通能力和团队协作精神。由于急诊科的工作特点，护士们需要与医生、其他护士以及患者家属保持密切沟通，了解患者的病情和需求，共同制定治疗方案。在这个过程中，她们需要以亲切的态度、耐心的话语，给患者和家属带来安慰和信心。

急诊科护士还需具备较强的应变能力和抗压能力。在面对生死攸关的病情时，他们要能迅速调整自己的情绪，果断采取措施，挽救患者的生命。同时，他们还需要学会调整自己的心态，妥善应对工作中的压力，确保自身心理健康。

1.2工作内容

（1）病情评估：急诊科护士需要在接诊患者后迅速评估病情，为医生提供重要依据。

（2）急救措施：急诊科护士要熟练掌握各种急救技能，如心肺复苏、止血、包扎等。

（3）药物治疗：根据医生的处方，急诊科护士要为患者准确、及时地发放药物。

（4）病情观察：急诊科护士要密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。

（5）沟通协调：急诊科护士需要与医生、患者及家属保持良好沟通，确保患者得到最佳治疗。

（6）护理记录：急诊科护士要详细记录患者病情、治疗过程和护理措施，为患者病情追踪和医疗纠纷处理提供依据。

2急诊科护士的主要压力源

2.1工作任务与职责

长时间、高强度的工作压力以及承担紧急抢救的重任，使得急诊科护士面临的工作压力源相较其他科室更为显著。作为综合性医院的前沿部门，急诊科集院前、院内急救、留观、门诊输液、注射等多重职能于一身，护士的工作节奏往往不规律，且短时间内需应对众多患者，导致急诊科护士工作任务沉重[4]。据研究资料，高达51.5%的急诊科护士表示工作负荷过大。随着现代护理观和整体护理模式在我国的广泛推广，急诊科护士对“以病人为中心”的护理理念得以强化。她们需为患者提供涵盖生理、心理、社会和文化等方面的全面照护。这一护理理念的转变对护士自身的要求日益提高，同时也显著增加了她们的工作量和压力。

2.2工作中的人际交往

急诊科工作环境相对比病房差，人际关系复杂，护患间的矛盾冲突多，是构成急诊科护士工作压力的又一来源。有学者研究发现，在诸多影响护士心理健康状况的因素中，工作性质和环境是最主要因素。急诊科的环境较普通科室嘈杂，有来自患者呻吟声、电话铃声、监护仪报警声和频繁的人员流动等的噪声，甚至碰到酗酒、斗殴、吸毒、交通事故后的患者，这些嘈杂混乱的工作环境容易使护士产生烦躁、焦虑的情绪[5]。此外，急诊患者的病情非急即重，患者及家属希望得到尽可能多的关注和服务，而急诊科护士因为要顾全更多的患者，常常不能立即满足这种迫切需要，两者之间的矛盾容易使患者和陪同家属产生误会，增加冲突发生的频率。相关资料表明，48.0%的护士认为得不到患者及其家属的支持。在发生冲突时，护士由于职业要求必须克制自己的情绪，耐心对患者做出解释，尽力帮助患者解决问题。如果长期情绪受到压抑，得不到正常的宣泄，就可能造成护士感觉自己的地位低下，对工作的满意度也随之下降，甚至导致护士的“精神耗竭”。

2.3患者原因

急诊科护士肩负着挽救危重患者的重任，其工作环境充满挑战，死亡和垂死的场景时常冲击着她们的心理。这些因素使得护士承受着巨大的工作压力，甚至可能导致她们离职。在抢救危重患者的过程中，护士需要高度集中注意力，对病情变化做出敏锐的判断，并迅速采取应急措施，因此，她们常常处于高度紧张的状态。相较于日常处理的危重患者，一名患者的死亡对护士心理的冲击更大。这种高强度的心理压力使得护士对工作的满意度降低，离职意愿增强。

3急诊科护士的工作压力源应对措施

3.1合理安排工作时间

鉴于急诊科的工作特性，适当扩增护理人员编制，特别是在繁忙时段，以强化护理团队的力量。通过实施弹性排班制度，可以降低劳动强度，最大限度地发挥人力和物力的协同效应，从而减轻护士的体力消耗并缓解其心理压力。管理层应对人力等资源提供支持，使护士长在排班过程中具有较大的灵活性，以便在紧急情况下及时调配护理人员。例如，在夜班危重患者较多的时段，增加值班护士的人数；在护士持续参与抢救工作，体力和脑力消耗较大时，实施个性化的调整措施，促进护士身心的放松。

3.2减少环境中的刺激

环境中不良理化因素的刺激是增加护士心理压力的主要原因，而保持良好心态对于提升工作效率具有积极作用。为此，应营造乐观向上、和谐文明的工作氛围，以减轻工作环境带来的压力，运用科学量化考核方法，及时发现护理人员在工作中的亮点，并给予肯定与表扬。这些措施有助于保持护士良好心态和工作热情，提高注意力，有利于医护协同提高抢救患者成功率，同时也能减少垂死现象对护士的冲击，缓解其心理压力。

3.3提高急诊护士心理素质

具备条件的医疗机构可邀请相关专家进行心理卫生知识讲座、心理咨询和辅导，强化护士对心理学及医学伦理学的深入学习。通过有意识地培养健康人格、稳定情绪和乐观精神，同时学习合理调控和宣泄不良情绪，提高自身应对压力的能力。协助急诊护士掌握心理沟通技巧，进行优质的语言表达训练，引导护理人员通过移情体验患者的情感、心理及对护理人员的期望，以增进理解、改善护患关系、降低冲突和减轻应激源。

4结语

本文主要讨论了急诊科护士的工作压力源及其应对措施。急诊科护士的工作环境具有高度紧张和紧急性，需要具备强大的心理素质和专业的医疗技能。他们的工作内容包括病情评估、急救措施、药物治疗、病情观察、沟通协调和护理记录等。急诊科护士面临的主要压力源包括工作任务与职责、工作中的人际交往和患者原因。为了应对这些压力源，可以采取合理安排工作时间、减少环境中的刺激和提高急诊护士心理素质等措施。

参考文献

[1]赵玲,郑绍杰,张成帅.规范化培训护士工作压力源、心理资本水平与其职业生涯的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):131-134.

[2]刘秀琴.手术室护士工作压力源与自我效能、心理弹性以及工作倦怠感的相关性研究[J].临床护理杂志,2023,22(05):59-62.

[3]杨霞,苗攀,周文华.急诊抢救室护士工作压力源与幸福感的相关性研究[J].当代护士(中旬刊),2023,30(10):121-124.

[4]胡智坤,王饶萍,洪佳佳,朱颖.血液透析护士工作压力源与自我效能感的关联性研究及对策[J].现代临床护理,2023,22(09):52-56.

[5]高岩.手术室护士工作压力源与自我效能感的相关性分析[J].当代护士(下旬刊),2022,29(06):23-26.