护理干预在胃癌手术患者中的效果评价

护理干预在胃癌手术患者中的效果评价

杜娟

哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150000

摘要：目的 探讨胃癌手术患者采取护理干预的临床效果。方法 选择2021年5月~2022年5月在我院接受胃癌手术的60例患者进行随机分组，对照组30例采取常规护理，观察组30例采取护理干预，对比两组患者护理满意度、并发症及生活质量情况。结果 观察组护理满意度96.67%；对照组护理满意度86.67%；观察组并发症发生率为10.00%；对照组并发症发生率为23.33%；观察组生活质量评分为（62.31±5.96）分；对照组生活质量评分为（42.35±8.39）分；经比较，存在统计学意义，P<0.05。结论 护理干预在胃癌手术中护理效果显著，值得临床推广应用。

关键词：护理干预；胃癌

手术是治疗胃癌的主要和有效方式，但由于影响手术的因素较多，手术创伤大，术后并发症多，影响治疗和康复效果[1]，做好患者的护理非常重要。本研究对患者采取护理干预，取得较为显著的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年5月~2022年5月在我院接受胃癌手术的60例患者为本次研究对象，所有入选患者均通过检查明确诊断为胃癌，并择期进行手术。观察组30例患者中，男19例，女11例；年龄43~69岁，平均（59.92±3.19）岁；对照组30例患者中，男18例，女12例；年龄41~68岁，平均（59.53±3.16）岁；两组基本资料比较，不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采取常规护理；观察组采取护理干预，具体如下：

1.2.1术前护理干预

①术前访视：由于患者均为择期进行手术，护理人员要到病房内来对患者进行访视，评估和了解患者的身体状况，掌握患者是否存在既往病史、过敏史等，以免对手术带来干扰；为患者做好术前健康宣教，告知患者的术前准备工作；在整个护理中要保持良好的护理态度，和患者之间创建足够的信任，保证后续的护理工作能够稳定进行。②心理护理：胃癌患者多存在焦虑、烦躁等负面心理，加上对手术的恐惧，产生较大的心理压力，从而对生理带来一定影响，从而影响手术的顺利进行及手术效果。护理人员要积极和患者沟通，告知患者负面情绪对手术的危害，同时评估患者出现负面情绪的因素，更有针对性的对患者进行心理疏导。在术前为患者介绍手术治疗的目的和必要性[2]，让患者了解疾病，认识到手术的重要性，保持良好的心态来度过难关。③环境护理：为患者提供良好的病房环境，有利于改善患者的心态，同时适宜的温湿度能够减少不适感，也有利于术后回到病房后有良好的休息环境，并注意保持室内安静，让患者充分休息。

1.2.2术后护理干预

①加强观察：术后要密切观察患者各项生命体征的变化，更要注重体温的变化。同时需要观察患者症状的变化，并询问患者是否出现不适感，当患者出现切口渗血、红肿等情况，要及时告知医生处理，避免情况加重。②饮食方面：胃癌术后需要禁食、禁水[3]，而当患者麻醉清醒后，受到留置鼻腔内减压管的影响，患者需要经口呼吸，导致口唇干燥，护理人员可采取湿棉签对口唇部进行涂抹，并注意加强口腔护理，以免造成感染。③并发症预防：由于胃癌手术创伤大、卧床时间长，患者易出现多种并发症，护理人员要加强对患者的病情观察，及时发现异常情况，来预防并发症发生；如加强监测血氧饱和度的变化，观察患者是否出现紫绀；鼓励患者进行深呼吸训练，预防肺不张发生；注意引流液的变化，保持引流管畅通等。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度、并发症情况及术后1个月后的生活质量。护理满意度采取问卷方式进行调查，生活质量采取Barthel进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

观察组非常满意26例、满意3例、不满意1例，护理满意度96.67%；对照组非常满意16例、满意10例、不满意4例，护理满意度86.67%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组并发症比较

观察组患者共出现3例并发症，其中2例患者出现胃排空障碍，1例患者出现胃出血，并发症发生率为10.00%；对照组共出现7例并发症，其中3例患者出现胃排空障碍，2例患者出现胃出血、2例肺部感染，并发症发生率为23.33%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。

2.3两组生活质量比较

观察组生活质量评分为（62.31±5.96）分；对照组生活质量评分为（42.35±8.39）分；经比较，存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

胃癌为消化内科临床上常见的恶性肿瘤，早期症状不够明显，多数患者在发现后出现晚期，危及患者的生命安全。随着医学技术的不断发展，胃癌通过手术方式治疗取得了显著效果，但由于手术难度较高、创伤较大，术后易出现各种并发症，对患者的生活质量带来严重影响。同时，影响手术效果、术后康复的因素较多，做好患者的围手术期护理十分重要。在以往护理中多采取对症护理，对患者的术前心态不够重视，术后并发症预防护理不够到位，对手术效果和康复带来负面影响。本次研究对患者采取围手术期护理干预，在术前做好充分准备，调整患者心态；在术后加强观察患者各项生命体征的变化，积极预防并发症，并给予疾病康复指导等，有效的促进患者康复效果。本结果显示，观察组非常满意26例、满意3例、不满意1例，护理满意度96.67%；对照组非常满意16例、满意10例、不满意4例，护理满意度86.67%；观察组患者共出现3例并发症，并发症发生率为10.00%；对照组共出现7例并发症，并发症发生率为23.33%；观察组生活质量评分为（62.31±5.96）分；对照组生活质量评分为（42.35±8.39）分；经比较，存在统计学意义，P<0.05。体现出护理干预在胃癌患者中护理效果显著，值得应用。

参考文献

[1]王桂芳.舒适护理干预在胃癌围术期患者护理中的应用效果[J].中国医药指南, 2019, 17(28):2.

[2]李水欢.全程护理干预在老年胃癌伴高血压患者围手术期中的应用[J].心血管病防治知识:学术版, 2023, 13(9):51-53.

[3]江珍珍.优质护理在胃癌手术患者中的应用价值探讨[J].基层医学论坛, 2019, 23(3):2.