老年高血压患者实施个体化护理对血压水平的影响分析

老年高血压患者实施个体化护理对血压水平的影响分析

1张佳佳2李爱玲  3于磊

昌乐县人民医院  山东潍坊  262400

【摘要】目的：探究个体化护理对老年高血压患者的运用效果。方法：2022年12月至2023年12月之间院内100例患有高血压的老年患者为观察对象。采取随机数字表分成二组。为对照组50例提供常规护理，给予观察组50例个体化护理。对血压、自我护理能力和满意度指标进行评价。结果：护理之后观察组收缩压（124.64±6.86）mmHg比对照组（133.64±7.64）mmHg低；舒张压（78.64±5.22）mmHg比对照组（85.45±5.16）mmHg低，（t=6.197，6.560，P＜0.05）。自我护理能力观察组护理之后评分高，P＜0.05。在满意度方面，观察组比对照组高，P＜0.05。结论：个体化护理的落实利于老年高血压患者形成良好的自我护理能力，降低血压指标，患者对该模式更满意和认可。

【关键词】高血压；老年；个体化护理；血压；满意度

高血压是指血管中血液流动时对血管壁的压力持续升高的一类慢性疾病[1]。高血压可通过药物进行控制，定期测量血压等均与高血压的控制和进展存在直接联系[2]。而老年患者受健康知识掌握不足、认知差异等影响，缺少良好的自我护理能力，对血压水平的稳定控制带来不利影响[3]。因此，对于老年高血压患者需配合科学护理干预，个体化护理强调将患者作为独立个体，提供全面且具有针对性的护理服务[4]。基于此，本文选择院内在2022年10月至2023年10月收治的100例老年高血压患者为分析对象，对个体化护理的应用效果进行研究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年12月至2023年12月时间院内因高血压收治的100例老年患者为观察对象。使用随机数字表分组。对照组包括27例男和23例女。年龄最小64岁，最大82岁，平均（71.45±3.64）岁；最短病程者3年，病程最长者10年，均值（6.64±1.25）年。观察组包括25例男和25例女。年龄最小65岁，最大84岁，平均（71.35±3.73）岁；最短病程者2年，病程最长者10年，均值（6.79±1.31）年。两组基线资料，P＞0.05。研究申请书经伦理委员会批复。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：（1）以《中国高血压防治指南》[5]为参考，符合原发性高血压标准；（2）年龄＞60岁；（3）研究同意书中均自行签字。

排除标准：（1）为继发性高血压；（2）丧失语言沟通能力；（3）有精神疾病，认知状态差；（4）有肿瘤疾病。

1.3  方法

对照组（常规护理）：将高血压宣教手册向患者发放，仅以口头方式简单介绍病情现状、疾病发展历程以及可行性治疗方案等。遵医嘱内容对相关药物的使用方法进行指导。对患者主动提出的问题，护理人员从专业角度讲解，回复。

观察组（个体化护理）：（1）完善个体化档案：收集患者的个人信息纳入档案中，在护理过程中不断完善个体化档案。（2）个体化健康宣教：以一对一讲解方式完成疾病宣教，根据患者个体差异制定宣教方式和内容。（3）个体化饮食指导：在制定过程中，护理人员逐一讲解每一类食物的优势作用。（4）个体化运动指导：完成运动方案制定后，沟通患者对难以满足的运动项目进行调整。

1.4  观察指标

（1）血压；收缩压和舒张压在护理前1d和护理后1d，利用电子血压计测量。（2）自我护理能力：通过科室自制自我护理能力量表获取，信度0.85，效度0.87，内含饮食作息、血压监测、运动锻炼、情绪管理，每一项均以0分最低，25分最高，分数高即自我护理能力好。（3）满意度：以自拟满意度问卷为评定工具，信度、效度分别是0.88/0.86，最高分100分。“90分～100分”对应十分满意，“60分～＜90分”对应比较满意，“0分～＜60分”对应不满意；总满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100.00%。

1.5  数据处理

    以 SPSS 20.0 为统计分析软件，计量数据均符合正态分布，与计数数据分别进行t验证和x²验证；将（x±s）、（%）为表达方法；统计学差异有意义，P＜0.05。

2  结果

2.1  血压情况的分析

在护理之后，观察组血压数值更低，P＜0.05，见表1。

表1  血压数值汇总（mmHg，x±s）

    注：和相同小组护理前对照，护理后，*P＜0.05。

2.2  自我护理能力的分析

观察组在护理之后，有更高的自我护理能力评分，P＜0.05，见表2。

表2  自我护理能力汇总（分，x±s）

    注：和相同小组护理前对照，护理后，#P＜0.05。

2.3  满意度的分析

观察组总满意度占比较对照组高，P＜0.05，见表3。

表3  满意度汇总[n（%）]

3  讨论

在高血压患病早期多数患者无明显症状出现，随着血压水平的增长，对血管壁形成更加严重的损伤，将成为心脑血管疾病的高风险因素[6]。据相关调查研究显示，我国高血压的患病率为23.2%左右，其中以老年患病群体占比最高[7]。在人口老龄化发展背景下，降压药物是控制血压首选方法，但疾病的控制和进展与患者是否具有良好的自我护理能力，是否养成健康行为习惯存在直接联系。

对于作为个体的患者而言，护理内容缺少针对性与个性化，难以实现生理、心理、疾病等多维度的护理需求满足[8]。本文对照组采用个体化护理，其护理后收缩压（124.64±6.86）mmHg，舒张压（78.64±5.22）mmHg，与对照组（133.64±7.64）mmHg、（78.64±5.22）mmHg相比，更低，P＜0.05。王英华[9]在研究中也得到相关结论，其护理后观察组收缩压（129.37±9.14）mmHg，舒张压（79.63±5.91）mmHg均比对照组显著低，P＜0.05。说明个体化护理可以更有效的控制血压水平。[10-11]。根据老年患者个体实际情况的差异，开展个体化健康宣教、饮食指导、运动指导和心理指导，切实满足患者实际需求，使患者养成健康的生活行为方式，更理想的控制血压水平[12]。满意度比较，观察组更高。

综上所述，个体化护理在控制老年高血压患者血压水平方面发挥积极作用，在此模式下可形成更好的自我护理能力，满意度更高

参考文献

[1]王香团,顾素玲,谭莹.保护动机理论下的个体化护理干预在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(23):157-159.

[2]汤玲玲.个体化护理在老年高血压患者中的应用效果[J].基层医学论坛,2023,27(24):53-55.

[3]丁蕾.个体化延续护理对改善老年高血压病患者生存质量的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):94-95.

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