(仁寿县中医医院,四川 眉山,620599)
【摘要】目的:探讨心理干预结合饮食护理针对妊娠剧吐患者的临床干预效果。方法:选择2021年1月到2021年9月因为妊娠剧吐接受紧急干预的孕妇患者一共60例作为全部观察对象展开对照研究。将患者其所接受护理模式的不同分为观察组、对照组;对照组患者均接受常规饮食护理;而观察组在其基础上接受心理干预;统计、对比两组患者呕吐发生率、空腹血糖水平、SDS以及SAS评分。结果:观察组患者的血糖水平低于对照组患者,且处于正常水平,P<0.05。同时,其SDS、SAS评分低于对照组,且呕吐发生率更低,P<0.05。
结论:妊娠剧吐之后在饮食护理的基础上实施心理干预是必要的,能够改善负面心理,改善营养摄入,降低呕吐症状发生率。
【关键词】妊娠;剧吐;心理干预;饮食护理
对于剧吐妊娠妇女的干预,以护理为主,进行护理干预的目的在于减少孕吐,改善营养状况,促进正常生育,此外,还需要改善因为孕吐等综合征导致的产妇负面心理[1-2]。据此,本文就心理干预在饮食护理的基础上对于妊娠剧吐患者的干预效果进行探究。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
本次选择我院2021年1月到2021年9月因为妊娠剧吐接受紧急干预的孕妇患者一共60例作为全部观察对象展开对照研究。将此次所选患者其所接受护理模式的不同分为观察组和对照组2组进行研究。两组患者一般资料见表1
表1 一般资料对比情况
组别 | 观察组(n=30) | 对照组(n=30) | t/x² | P |
年龄 | 25.12±3.81 | 25.06±3.28 | 0.065 | 0.948 |
文化水平 | ||||
小学及以下 | 10 | 10 | 0.000 | 1.000 |
初中 | 10 | 8 | 0.318 | 0.573 |
高中以及以上 | 10 | 12 | 0.287 | 0.592 |
空腹血糖(mmol/ml)(FPG) | 11.17±1.28 | 11.21±1.28 | 0.118 | 0.906 |
心理状况 | ||||
SDS | 51.92±3.45 | 51.87±3.39 | 0.273 | 0.785 |
SAS | 51.89±3.23 | 51.82±3.19 | 0.408 | 0.683 |
纳入标准:存在剧吐症状、妊娠状态、单胎。
排除标准:多胎、自身免疫性疾病、代谢性疾病、对于本对照研究的开展不同意、不知情等。
本对照研究经过患者家属、我院伦理学委员会的知情和同意。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受常规饮食护理。
通过口头形式或者宣传手册对患者进行健康宣教,指导患者饮食、生活等;指导患者每日测量体重并且定期对于其体质量进行检测;结合蛋白质、碳水控制水平、脂肪等营养物质的摄入,要求以维生素、清淡的饮食为主,禁止食用辛辣、生冷等食物;在进餐方面应当以少食多餐为原则,若患者存在频繁呕吐则应当适量增加饮水量;指导患者增加自身对于新鲜水果等物质的摄入量。
1.2.2 观察组
在对于对照组患者实施护理的基础上展开心理干预。
注重沟通途径了解患者的心理状态,结合患者的实际状况对其施加鼓励等活动,帮助其减少负面心理对于其造成的影响;应当结合合适的语言表达方式向其说明妊娠剧吐发生的诱因等,注重对其说明饮食干预在其中发挥的作用。
可适当程度上指导患者进行自我心理调节,例如采用音乐播放等方式加深其与家属之间的交流,为其建立稳固的社会支持系统,令患者了解到护士能为其带去实际的帮助;注重和患者的沟通。
1.1观察指标
1.3.1呕吐发生率、SDS以及SAS评分对比
统计患者因为干预发生呕吐事件的人数占比;统计、对比两组患者SDS、SAS评分。
1.3.2血糖控制情况对比
通过电化学法采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来统计两组患者的FPG。
1.4 观察指标
使用SPSS 16.0软件包针对两组患者在观察指标表现出来的数据进行处理;计量资料以( x±s)表示,行t检验;计数资料以(%)表示,行2检验。
2 结果
2.1 抑郁和焦虑评分、FPG水平对比
观察组阶段,护士的焦虑和抑郁评分较之对照组阶段护士的评分整体上更低,P<0.05。(表2)
表2 抑郁和焦虑评分对比(x±s 分)
组别 | 例数 | SDS | SAS | FPG(mmol/L) |
观察组 | 30 | 49.43±1.23 | 49.69±1.64 | 4.57±1.41 |
对照组 | 30 | 51.19±1.64 | 51.71±1.52 | 5.62±1.72 |
t | 4.702 | 4.948 | 5.128 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 呕吐发生率对比
观察组患者有1例患者发生呕吐,其发生率为3.33%;而对照组有6例,发生率为20.00%;对照组明显更高,P<0.05。
3 讨论
妊娠剧吐是常见的妊娠综合征,其发病率不高,但是会引起体质量降低、营养不良等情况,这对于处于孕期的产妇而言是非常危险的,也不利于胎儿情况的改善,所以需要有效的护理方案对于患者展开具有针对性的干预;干预的目的在于维持产妇营养摄入。在护理干预中,对于患者行为、心理的纠正占较大比重,这是因为患者的行为对于医疗措施的实施效果会造成巨大的影响,但是多数情况下,在护理实践中缺乏对于针对性护理措施的应用,因此开展具有针对性的心理干预措施显得极为重要。
研究结果显示观察组患者抑郁、焦虑评分、血糖状况优于对照组患者,且剧吐发生率更低,提示心理干预联合饮食干预发挥了关键作用。空腹血糖处于健康状态在一定程度上提示营养摄入正常,而一些情况,例如孕吐、负面心理则会短暂导致血糖指数提高,但是剧吐导致的机体变化等,会使得血糖变低;因此营养摄入十分关键,因而饮食干预不可或缺。从结果而言可知观察组产妇的情况优于对照组;两组之间的差异在于心理干预。结合研究结果对比,心理干预特点,心理干预能针对不同患者的心理变化制定相应的疏导方案,可有效缓解剧吐引起的躯体化症状,由此可见这是患者能够执行饮食干预的前提条件,心理干预能够改善负面心理,负面心理引发的精神变化也是造成剧吐再次发生的关键[3]。
综上所述,在饮食护理的基础上实施心理干预存在必要,能够改善孕吐产妇负面心理,营养摄入,降低呕吐症状发生风险。
参考文献
[1]赵丹丹.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J].中国医药指南,2019,17(6):211-211.
[2]黄虹,庄燕婷.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果分析[J].中国食品工业,2022(24):125-128.
[3]曾小玉,朱淑惠,梁小玲等.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果[J].医学食疗与健康,2021,19(16):18-19.