基于微信的延续性护理在高血压患者二级预防中的作用分析

基于微信的延续性护理在高血压患者二级预防中的作用分析

焦兰君

岳阳市中医医院  湖南岳阳  414000

摘要：目的：探析高血压二级预防中采取基于微信的延续性护理的效果。方法：选择2021年1月~2022年5月就诊于本院的高血压患者（n=80）展开研究，按照护理差异分组，2组均为40例，一组（对照组）辅以常规护理，一组（观察组）采取基于微信的延续性护理，持续干预6个月，比较相关指标。结果：①自护能力：观察组干预结束后，所测得的自护能力评分高于对照组（P＜0.05）；②遵医行为：观察组干预结束后，所测得的循医服药、规律服药等评分高于对照组（P＜0.05）；③生活质量：观察组干预结束后，所测得的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：高血压二级预防中采取基于微信的延续性护理可有效改善其遵医行为，提高自护能力及生活质量。

关键词：高血压；二级预防；微信；延续性护理；自护能力；生活质量

近些年，伴随物质水平升高，人口老龄化社会深入，全球心血管疾病罹患率不断升高，心血管疾病成为全世界范围内致死首要因素，每年约为1300万人因心血管疾病而失去生命[1]。作为常见慢性疾病，高血压对人体身心健康有着严重的威胁，是引发相关心脑血管疾病的高危因素，相关数据表示，我国高血压罹患人数达到2.44亿人，目前该病尚无治愈方案，需终身用药，而二级预防干预能够有效降低血压，预防或是延缓并发症发生[2]。延续护理是指自院内至院外的拓展护理服务，能够为患者提供连续护理，使其维持健康行为，提高自护能力。微信是借助网络，通过文字、语音及视频等方法实现信息免费共享的平台，作为大部分人的重要通信工具，基于微信下的延续护理不但受众广泛，且利于增强患者疾病认知，改善用药依从性[3-4]。本研究对2021年1月~2022年5月收治患者展开分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 

选择2021年1月~2022年5月就诊于本院的高血压患者（n=80）展开研究，按照护理差异分组，2组均为40例。对照组：男23例，女17例，年龄45~70（52.51±3.36）岁；病程2~8（5.03±1.14）年；观察组：男22例，女18例，年龄48~70（52.18±3.30）岁；病程2~7（4.87±1.20）年，两组基线信息对比，（P＞0.05），具可比性。

1.2纳排标准

1.2.1纳入  （1）经诊断与之《高血压的诊断治疗学》第2版中判定标准相一致；（2）原发性高血压；（3）知情同意。

1.2.2排除  （1）重症肝肾功能损伤；（2）恶性肿瘤；（3）罹患精神疾病；（4）中途退出，失访。

1.3方法

对照组行常规护理，观察组采取基于微信的延续护理。

对照组：①定期至社区组织高血压知识讲座会，向患者及家属发放手册，嘱其阅读、学习手册知识，强化疾病认知；②结合血压按医嘱用药，教会血压自测要点，并仔细记录；③鼓励患者形成良好、健康饮食习惯，以清淡、促消化为原则；④主动与患者沟通，对其不良情绪加以疏导；⑤定期以电话展开随访，为患者提供健康指导。

观察组：①微信干预群：由主治医生、护士共同构成高血压管理小组，成立有高血压患者及家属微信群，建群后经管理小组于群内定期实施健康宣教等活动。借助文字、视频、图片等方式推送相关知识，如高血压安全用药知识；嘱患者按时按量用药、体育训练及纠正饮食习惯等，同时要求患者定期反馈血压及用药状况，鼓励患者于群内表达自己想法，交流经验。另外，注重患者心理护理，在微信群中分享轻柔、舒缓音乐，并鼓励家属理解、关心患者，增强情感支持，减轻心理压力，纠正病态心理。②微信公众号：成立微信公众号，指导患者及家属关注，同时安排管理小组成员于公众号中推送疾病、饮食、生活及用药指导方面的知识。以PPT、Word文档等形式推送，内容涉及疾病病因、具体表现、用药指导等。将医护人员拍摄的正确血压测定、合理药物管理等视频上传至公众号。③微信网络-自我血压测定管理：教会患者及家属如何运用家庭版电子血压计，规定时间，而后借助微信平台将测定数据上传，医生经后台查看获得患者数据，以实现动态化监测管理及健康指导。

1.4观察指标

①自护能力。依照自护能力量表（ESCA）测评，涉及自我护理技能、自我责任感及自我护理概念、健康知识水平，总分数设定0~172分，分数高，自护能力高。

②遵医行为。参照高血压治疗依从性表测定，涉及循医服药、规律服药、日常生活管理等4个维度，总分设定25~125分，分数高，依从性高。

③生活质量。采取生活质量量表（the MOS item short from health survey,SF-36）测定，包含社会功能、精神健康、生理/情感职能，采取百分制评分，分数高，生活质量高。

1.5统计学方法

取SPSS25.0软件行数据处理分析，符合正态分布剂量资料以表示，经t验证。计数资料用率表示，用2检验，P

＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1自护能力比较

观察组干预结束后，所测得的自护能力评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1自护能力比较（，分）

2.2遵医行为比较

观察组干预结束后，所测得遵医行为评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2遵医行为比较（，分）

2.3生活质量比较

观察组干预结束后，所测得的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3生活质量比较（，分）

3讨论

   高血压对患者身心健康有严重威胁，当下我国高血压罹患人群知晓率、控制率及诊疗率均处于较低水平，高血压患者其血压控制率未随用药数量增加而改善，所以除入院循医用药诊疗外，出院后的延续护理也很重要[5]。本研究将现代化技术手段融贯于延续护理中，分析其于高血压二级预防中的作用，结果表示，基于微信的延续护理可显著提高生活质量及自护能力、遵医行为，增强血压控制效果。高血压为慢性病症，需终身服药，用药不规律亦或是不良生活习惯均可致血压反弹。伴随信息化社会进步，微信逐渐成为人们主要通讯工具，弥补了既往电话随访不足，微信可增进护患关系，打破时间与空间的限制，将微信与护理模式相结合展开延续护理，使护理服务更为连贯、全面，确保患者居家护理质量[6]。基于微信延续护理经创建微信公众号，且构建微信群，患者通过收集即可获得高血压相关知识，而医护人员亦可随时解答患者疑问，掌握出院后患者身心状况，及时疏导，解答疑惑，确保出院后的护理质量，改善生活质量[7]。因微信不受时间及空间显示，不仅能够推送相关知识、图片及语言等消息，且能够实施视频通话进行护理服务指导，避免出院护理不衔接的问题[8]。另外，微信为护患构建了良好沟通平台，有益于提升其自护能力及遵医行为。

综上，高血压二级预防中采取基于微信的延续性护理可有效改善其遵医行为，提高自护能力及生活质量。

参考文献

[1]陈松英. 一对一健康教育结合微信平台延续性护理对高血压患者治疗依从性、血压水平的影响 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (24): 168-170. DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.24.038

[2]支航. 微信平台的延续性护理干预在原发性高血压患者中应用价值研究 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (06): 25-28. DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.06.046

[3]黄淑娥,金茫茫,陈达开. 基于互联网+平台的健康宣教及延伸护理在老年高血压患者自我管理中的效果 [J]. 中国乡村医药, 2023, 30 (20): 49-50+57. DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.2302-1233

[4]周海燕,黄珍霞,彭琴. “互联网+慢性病管理”对社区高血压患者血压达标率的影响分析 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (21): 30-32+36. DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.21.010

[5]彭君,吴华丽. 护理门诊联合“互联网+”模式在高血压患者延续护理中的应用效果分析 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (35): 129-132. DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.35.043

[6]侯晓莉,郝芸芸. 基于微信平台的反馈式健康教育结合个体化生活方式指导对老年原发性高血压患者心率变异性及自我效能感的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (30): 161-163. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202230045

[7]邢咏,吴颖,刘宏等. 延续性护理对高血压合并冠心病患者遵医行为和生活质量的影响 [J]. 铜陵职业技术学院学报, 2022, 21 (02): 49-52. DOI:10.16789/j.cnki.1671-752x.2022.02.011

[8]肖豆,扈俊华,王凤仙等. 以微信为平台的延续性康复教育在提高高血压脑出血术后患者出院后康复依从性的应用效果 [J]. 河南外科学杂志, 2022, 28 (02): 115-117. DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2022.02.076