鼻子老是流鼻血,这到底是为什么？

鼻子老是流鼻血,这到底是为什么？

杨小波

（泸县中医医院，四川泸州，646102）

鼻子老是流鼻血，这可能是由于多种原因导致的。在日常生活中，我们经常遇到这样的情况，有时候会突然感到鼻子一阵热，接着鼻血就流了出来。对于这种反复出现的流鼻血现象，人们通常会感到非常困扰。有些人可能会认为这只是因为天气干燥或者上火等原因导致的，但实际上，流鼻血的原因可能更为复杂。本文将详细介绍鼻子老是流鼻血的原因，以及如何预防、治疗和比较常见的误区。

鼻子的结构与功能

鼻子是我们呼吸和嗅觉的主要器官，由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成。外鼻包括鼻梁、鼻翼和鼻孔，是呼吸和嗅觉的主要入口。鼻腔内部有粘膜、血管和腺体等组织，主要负责温暖、湿润和过滤吸入的空气。鼻窦则是鼻腔周围的空腔，与鼻腔相连，主要作用是加强呼吸和减轻头部压力。

鼻子老是流鼻血的原因

1. 局部原因：主要是鼻部的外伤，包括鼻骨骨折，可能出现鼻子出血。还有鼻腔的炎症，如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔的特异性感染，如鼻息肉、鼻结核等，可以引起鼻子出血。此外，鼻中隔病变也是常见的原因之一。例如鼻中隔偏曲、穿孔等，这些都会影响鼻子的正常功能，导致鼻子出血。此外，鼻腔异物也是一个重要原因。儿童多见，多为单侧鼻孔，可见鼻腔内有异物堵塞。如果异物不被及时取出，可能导致鼻子感染、出血。

（1）. 鼻黏膜破损：鼻黏膜是鼻腔内部的一层薄膜，它非常脆弱，容易受到各种刺激而破损。当鼻黏膜受到刺激时，血管会扩张并破裂，导致血液流出。这种流鼻血通常发生在鼻子受到外伤、挖鼻孔、擤鼻涕过度用力等情况时。

（2）. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦内的炎症，它会导致鼻腔内的血管扩张和炎症，使鼻黏膜容易破裂出血。此外，鼻窦炎还可能导致鼻腔内的脓性分泌物增多，这些分泌物会刺激鼻黏膜，使其更加脆弱。

（3）. 鼻炎：鼻炎是指鼻腔内的炎症，它会导致鼻腔内的血管扩张和炎症，使鼻黏膜容易破裂出血。此外，鼻炎还可能导致鼻腔内的分泌物增多，这些分泌物会刺激鼻黏膜，使其更加脆弱。

（4）. 鼻息肉：鼻息肉是指鼻腔内的良性肿瘤，它会导致鼻腔内的血管扩张和炎症，使鼻黏膜容易破裂出血。此外，鼻息肉还可能导致鼻腔内的分泌物增多，这些分泌物会刺激鼻黏膜，使其更加脆弱。

2. 全身原因

（1）. 血液系统疾病：血液系统疾病是导致鼻子老是流鼻血的一个常见原因。例如，血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病可能导致凝血功能异常，使鼻子容易出血。此外，血友病等遗传性疾病也可能导致流鼻血。

（2）. 心血管疾病：心血管疾病也可能导致鼻子老是流鼻血。高血压、动脉硬化、心脏病等可能导致鼻腔血管破裂，从而引发流鼻血。此外，服用某些抗凝药物也可能增加流鼻血的风险。

（3）. 炎症性疾病：炎症性疾病如鼻炎、鼻窦炎等也可能导致鼻子老是流鼻血。这些疾病可能导致鼻腔黏膜充血、水肿，使血管容易破裂出血。

（4）. 感染性疾病：感染性疾病如感冒、流感等也可能导致鼻子老是流鼻血。这些疾病可能导致鼻腔黏膜充血、干燥，从而容易出血。此外，细菌感染如鼻炎链球菌感染等也可能导致流鼻血。

（5）. 药物副作用：某些药物可能导致鼻子老是流鼻血。例如，抗凝药物如华法林、肝素等可能增加出血的风险。此外，某些非处方药如阿司匹林等也可能导致流鼻血。

（6）. 营养缺乏：营养缺乏如维生素C缺乏、铁缺乏等也可能导致鼻子老是流鼻血。这些营养物质对血液凝固和血管健康至关重要，缺乏它们可能导致流鼻血。

鼻子老是流鼻血的治疗方法

鼻子老是流鼻血的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1. 一般治疗

（1）. 保持冷静：在流鼻血时，保持冷静是非常重要的。不要惊慌失措，否则可能会使情况更加恶化。

（2）. 坐直或站立：将身体坐直或站立，避免头部向后倾斜。这样可以防止血液流入口腔和胃部。

（3）. 捏住鼻子：用拇指和食指轻轻捏住鼻子的软骨部分，持续压迫5-10分钟。这样可以减缓血流速度，帮助止血。

（4）. 冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在鼻梁上，可以帮助收缩血管，减少出血。

2. 药物治疗

（1）. 口服药物：对于由鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的鼻出血，医生可能会开具一些口服药物，如抗生素、抗过敏药等。这些药物可以帮助减轻炎症，减少出血。

（2）. 鼻腔喷雾剂：对于鼻腔干燥引起的鼻出血，可以使用一些鼻腔喷雾剂，如生理盐水喷雾剂等。这些喷雾剂可以帮助保持鼻腔湿润，减少出血。

3. 物理治疗

（1）. 激光治疗：激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，它可以通过激光照射鼻腔内的出血点，使血管收缩，达到止血的目的。这种治疗方法通常适用于较轻的鼻出血。

（2）. 电凝治疗：对于较严重的鼻出血，医生可能会采用电凝治疗。这种治疗方法通过电热效应使出血点凝固，达到止血的目的。电凝治疗通常需要在医院进行。

4. 手术治疗：对于严重的鼻出血或由鼻部肿瘤等疾病引起的鼻出血，手术治疗可能是必要的。手术治疗的目的是找到出血的原因并彻底解决它。手术方法可能包括鼻腔填塞、血管结扎等。在手术前，医生会进行详细的检查和评估，以确定最适合的治疗方案。

预防鼻子老是流鼻血的措施

预防鼻子老是流鼻血的措施包括保持室内湿度、避免抠鼻孔、饮食调理、保持鼻腔清洁、增强体质和及时就医。

1. 保持室内湿度：保持室内湿度是预防鼻子流鼻血的重要措施之一。在干燥的环境中，鼻腔内的黏膜容易干燥，导致毛细血管破裂。因此，在室内使用加湿器或者放置水盆，可以增加空气湿度，减少鼻腔黏膜的干燥。

2. 避免抠鼻孔：抠鼻孔是导致鼻子流鼻血的一个常见原因。当我们抠鼻孔时，手指容易划伤鼻腔内的黏膜，导致毛细血管破裂。因此，要避免抠鼻孔，保持鼻腔清洁。

3. 饮食调理：饮食对鼻子流鼻血也有一定的影响。多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，可以增强血管弹性，预防流鼻血。同时，避免过度辛辣、刺激性的食物，减少鼻腔黏膜的刺激。

4. 保持鼻腔清洁：保持鼻腔清洁是预防鼻子流鼻血的重要措施之一。每天用温水清洗鼻腔，可以去除鼻腔内的细菌和分泌物，减少鼻腔感染和炎症的发生。同时，避免用力擤鼻涕，以免对鼻腔黏膜造成损伤。

5. 增强体质：增强体质可以预防鼻子流鼻血。适当的锻炼可以提高身体免疫力，增强身体抵抗力，减少感冒和其他疾病的发生。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

6. 及时就医：如果鼻子经常流鼻血，且出血量较大或者伴有其他症状，如头痛、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，避免延误病情。

鼻子流血的误区

1. 误区一：鼻子流血都是因为上火

对于这种说法，我们不能完全否定。因为上火时，鼻腔黏膜可能充血、水肿，容易发生破裂出血。但是，鼻子流血并不一定都是因为上火。如果鼻子流血频繁发生，或者伴随其他症状，应及时就医，排除潜在的疾病。

2. 误区二：仰头可以止住鼻子流血

许多人认为仰头可以止住鼻子流血，但实际上这种做法是错误的。仰头只会使血液流入喉咙，引起恶心、呕吐等不适症状。正确的做法是保持头部向前倾斜，用手指捏住鼻梁，压迫5-10分钟，可帮助止血。

3. 误区三：鼻子经常流血不会有什么大问题

有些人认为鼻子经常流血不会有什么大问题，但实际上这可能是一种潜在疾病的征兆。如果鼻子流血持续不断，或者伴随其他症状，如头痛、发热、淋巴结肿大等，应及时就医，排除潜在的疾病。

结束语

总之，鼻子老是流鼻血可能是由多种原因引起的，包括鼻部的外伤、鼻腔的炎症、鼻中隔病变、鼻腔异物等。了解这些原因并采取相应的预防措施有助于减少流鼻血的发生。如果流鼻血持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。保持冷静、采取适当的止血措施，并在必要时寻求医疗帮助，是应对流鼻血的关键。