导航辅助手术在口腔颌面外科手术护理中的应用观察

导航辅助手术在口腔颌面外科手术护理中的应用观察

王世玲、朱芬、何烨

西安交通大学口腔医院 陕西 西安 710004

【摘要】目的：研究探讨口腔颌面手术中应用导航进行辅助，对提升护理服务质量的价值和作用。方法：研究选取50例于我院行口腔颌面外科手术患者，入院时间为2023年5月——2023年12月，将其以25例为一组，分为对照组和观察组，分别进行常规护理和导航辅助护理，对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组手术时间短，术中出血量少，手术误差小，P＜0.05。观察组患者对手术护理的满意度高于对照组，牙神经损伤发生率低于对照组，P＜0.05。结论：在口腔颌面外科手术患者护理中，应用导航辅助进行手术，能够缩短手术时间，减少出血量，降低手术误差。降低手术对牙神经的损伤风险，手术和护理均获得患者较高的满意度，值得临床应用推广。

【关键词】导航；辅助；口腔颌面外科手术；护理

口腔颌面手术部位以口腔、颜面和颈部为主，关系着患者的面部美观，也影响着其语言功能、吞咽功能等[1]。因此，对手术的精准度要求较高。随着信息技术的发展，各种数字技术、影像学技术应用于口腔颌面外科手术中，为手术提供辅助，使得手术疗效获得了较大的提升[2-3]。本次研究将计算机技术支持下的导航技术应用于患者手术护理中，探讨其应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展于2023年5月——2023年12月，选取研究期间于我院行口腔颌面手术的50例患者，采取随机数表法进行分组，分成的对照组和观察组各25例患者。对照组中，男10例，女15例；年龄为20~65岁，均龄为（40.52±3.67）岁。观察组中，男11例，女14例；年龄为21~67岁，均龄为（40.86±3.49）岁。对比两组年龄、性别等差异，均有一致性，P＞0.05，可进行统计学比较。

纳入标准：（1）年龄在18岁以上；（2）符合口腔颌面外科手术指征；（3）对研究内容知情，以书面形式同意参与。

排除标准：（1）对手术不耐受；（2）合并凝血系统障碍；（3）合并全身严重感染等。

1.2方法

对照组：采取常规护理措施，按照手术流程给予配合，辅助手术医生完成手术。

观察组：在手术护理中使用导航作为辅助，在护理中先确定患者的基准标准物，结合影像学扫描结果，如CT、MRI等技术资料，形成关于下颌部位的3D模型图像。借助探针和其他器械明确定位装置在患者实际手术部位的位置，结合影像学数据进行连接。接着再利用光学技术对手术器械操作进行追踪，保证手术区域与3D虚拟坐标相匹配，保证能够清晰地反映手术位置和情况，辅助完成手术。

1.3观察指标

记录对比两组患者的手术时间、术中出血量和误差情况。对两组患者牙神经损伤情况进行观察，计算对比发生率。

向患者发放满意度调查问卷，根据评分将满意度分为非常满意、比较满意和不满意，对比两组满意度。

1.4统计学分析

此次研究用SPSS23.0处理所得数据，将计量资料表示为（），计数资料表示为（n，%），t检验为计量资料检验标准，2检验为计数资料检验标准，P＜0.05，表示数据间对比存在差异。

2 结果

2.1两组患者手术指标对比

经对比，两组患者手术时间、出血量和误差均有差异，观察组优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组患者手术指标对比（）

2.2两组患者护理满意度、牙神经损伤发生率对比

观察组护理满意度为92.00%，高于对照组（P<0.05）；对照组的牙神经损伤发生率为24.00%，高于观察组，P＜0.05。见表2。

表2两组患者护理满意度、牙神经损伤发生率对比（n，%）

3 讨论

口腔颌面部位手术因手术区域解剖结构复杂，周围神经血管复杂、切口视野小等原因，加之患者对术后美观度要求较高，导致手术操作比较困难，对手术的要求也较高[4]。口腔颌面部手术的顺利进行需要明确手术部位解剖结构和情况，为手术进行提供辅助和依据。导航技术是在计算机支持下，应用影像学诊断、3D技术等，实现对手术部位的准确定位和跟踪，显示手术部位组织、手术器械操作情况等，以辅助手术进行，提高手术质量，获得了显著的应用效果[5]。

研究结果得出，对照组手术时间长于观察组，出血量多且误差较大，各项指标对比均具有差异，P＜0.05；对照组护理满意度为64.00%，低于观察组（P＜0.05）；对照组牙神经损伤发生率为24.00%，高于对照组（P＜0.05）。可见，导航辅助护理在口腔颌面外科手术中具有较高的应用价值。

基于本次研究，为患者实施口腔颌面外科手术时结合导航进行辅助，能够保证手术的顺利进行，缩短手术时间，减少手术误差，保证手术治疗的效果，进而获得患者较高的满意度，值得应用推广。

参考文献

[1]张云. 口腔冲洗在口腔颌面外科手术患者术后应用的护理效果 [J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10 (16): 154-156.

[2]曹正垚,孙秋望月,张勃昕等. 应用三维立体导航外科技术治疗颌面部骨纤维异常增殖症 [J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2018, 38 (12): 1775-1777.

[3]王晓燕,厉海英,窦建卫. Roy适应模式护理对口腔颌面外科手术患者心理状态、生活质量的影响 [J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20 (05): 171-172. 

[4]韩亚静. 口腔颌面外科手术患者接受优质护理后满意度与负性心理情绪改善状况观察 [J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (01): 220-222.

[5]王野,解立业,赵志国. 全程优质管理模式对口腔颌面外科手术患者住院满意度及负性心理情绪的影响 [J]. 中国误诊学杂志, 2020, 15 (10): 473-475.