手术室护理风险管理进展

手术室护理风险管理进展

李志花   廖欢

重庆海吉亚医院手术室    重庆   401331

摘要：目的： 探讨风险管理在手术室护理管理中的应用效果。方法： 选择我院手术治疗研究对象时，研究人员将时间范围设定为2021年2月至2023年4月。在确定该研究的主要病例数时，研究人员使用了100个病例作为病例总数。在确定该研究分组方法时，研究人员使用计算机随机化作为主要方法，50例为两组平均病例数。对对照组和实验组患者，传统的护理管理和风险管理是两组患者应接受的护理方案，并观察患者的风险管理知识知晓率、风险事件发生率、手术室护理质量得分和护理满意度得分。结果： 实验组各项指标明显优于对照组，P＜0.05。结论： 风险管理在手术室护理管理中的应用效果良好。

关键词：手术室；护理；风险管理

引言

在选择我院手术治疗的研究对象时，研究人员设定了2021年2月至2023年4月的时间范围。在确定本研究的主要病例数时，研究人员使用了100个病例作为病例总数。在确定该研究分组方法时，研究人员使用计算机随机化作为主要方法，50例为两组间的平均病例数。在确定对照组和实验组患者的男女比例时，使用29∶21和30∶20作为比例。在确定两组的平均年龄时，使用（56.22±0.34）岁和（56.56±1.37）岁作为指定的平均值。其中，接受胸腹手术、四肢手术、脊柱手术的患者数分别为26人、13人、11人、27人、14人、9人。选择标准：（1）所有在我院接受手术治疗的患者，（2）护理管理计划应告知患者及其家属，经医院医学伦理委员会批准后方可进行相应治疗。排除标准：（1）存在系统性疾病与感染性疾病；（2）无法造成的交流沟通。

1方法

1.1对照组接受传统护理管理

支持患者术前常规检查，术中提供常规配合和观察，术后继续常规监测。

1.2试验组接受风险管理

1.2.1完善管理措施

随着人们对安全治疗认识的提高，必须迅速调整当前的管理措施，预防优先。通过结合国外风险管理措施和我国医疗事故经验，我们已经开始从多个角度和层次建立相关的预防机制。建立风险管理团队，对风险进行分类，使用风险管理网络在风险发生之前预防风险。并完善相关管理制度，建立一定的管理制度，要求参会人员和管理人员参与，增强自身安全管理意识[1]。定期对相关人员进行安全培训，学习相关规定，具有良好的风险防范意识，做好各方面工作，避免失误。然而，我国的风险管理还处于起步阶段，这一阶段还可能出现一些错误。我们定期总结管理期间的相关经验，改进相关风险管理，不断总结和分析过去可能出现的错误，避免类似措施的再次发生，并深入分析完善管理措施[2]。

1.2.2加强手术室管理

通过提高手术室的温度和使用加热地毯，患者可以减少暴露面积和时间。术中液体在使用前需在温度室加热。合理安排体位，同时保证手术的必要性，避免并发症的发生，但手术中需要特别注意某些特殊位置。在全身麻醉过程中，避免头部过于偏向一侧或过度悬挂非常重要和必要。上肢外展应在60度以内，以免损伤臂丛神经。下方小腿排骨小头需置松软垫子，摆截石位需在骶尾部置软枕。应在腿支撑架前部和外部深红色凹陷处放置厚棉垫，使腿可伸直45度[3]。膝盖必须用皮带轻轻地固定在腿的支撑架上。手术时间超过4小时时，应适当移动或调整受压肢体，患者肢体不得承受外部压力。如果使用带子，请不要与患者的皮肤直接接触。带子应与具有适当弹性的接头结合[4]。

1.2.3加强护士培训管理

在医学科技不断发展的今天，手术室中众多高科技的应用，以及新业务新技术的发展，都需要护士和护理管理人员的配合。为了应对新业务的出现，在实践过程中需要持续的标准化培训。有的护士对护理工作不熟悉，操作中容易出现一些错误。为了避免或减少新手术或器械操作失误，需要不断培训新器械的使用、手术配合和相关业务。我们需要为各级护士制定培训计划，每月进行两次业务学习，第一次向科室内的专业护士讲解新技能，并协助新手术[5]。第二次，外科医生将讲解新业务期间的手术程序和协作工作。特别是对部分新上岗的手术护士，要进行相关的培训和考核，鼓励护士参加各项护理活动和学术交流，确保科室有良好的学习氛围，提高护士的综合素质。护理人员需要高度的责任感和个人的职业道德。在追求护理质量的同时，也需要良好的护理职业道德。两者都是必不可少的，必须加强护理工作中的谨慎和独立精神，确保在任何情况下都能保证护理安全。合理安排工作节奏，保证健康心态，均衡工作，避免不健康生活方式，有利于手术室医务人员身心健康。术前评估手术持续时间和难度，为医务人员做好手术前心理和生理准备。例如，可以少喝水，多吃高蛋白和维生素食物，确保充足的睡眠。在手术中拿取或传递器械时，应采取适当的保护措施。

1.2.4避免院内感染

加强医护人员的无菌操作意识，完善隔离制度，对手术室定期进行空气培养和手部消毒检查。经调查显示，医护人员洗手不到位导致的细菌感染约占医院感染的30%。通常，医护人员的工作环境不受监督。他们需要有良好的职业道德和自我监督意志力，判断自己的行为是否符合规范和规定。巡回护士要做好监督工作，督促新员工和外地受训人员纠正错误行为。严格划分手术区域

[7]。

1.2.5建立风险告知制度

对事故报告进行至少6个月的评估，比较其他医院现有的事故数据，确定潜在的事故情况，供后续判断。应告知患者风险，减少医疗纠纷的发生。在此期间，要确保患者与医务人员的互利，采取预防医疗风险的措施，进一步改善医患关系。在人们维权意识增强后，患者有更多的权利了解自己的疾病，在风险披露期间，尊重患者知情权，充分展示医护人员的责任感至关重要[8]。

2结果

2.1风险管理知识的知晓评分比较

试验组评分指标均明显较优，P<0.05，见表1

表1风险管理知识的知晓率评分比较[(x-±s)分]

2.2观察对比2组的风险事件发生率

试验组指标均明显较优，P<0.05，见表2。

表2观察对比2组的风险事件发生率比较[n（%）]

2.3手术室护理质量评分比较

试验组评分指标均明显较优，P<0.05，见表3。

表3手术室护理质量评分比较[(x-±s)分]

2.4护理满意度评分比较

试验组评分指标均明显较优，P<0.05，见表4。

表4护理满意度评分比较[(x-±s)分]

3讨论

风险管理是一种新的管理模式，可应用于临床管理，取得良好的管理效果，可广泛推广应用。将该模型引入手术室管理，可显著降低护理风险的发生率，确保各种护理风险管理措施更有针对性，使患者做好充分准备。在对病人实施护理管理的过程中，护士具有对可能发生的意外情况进行适应性和有效预测的特点，可以事先对病人实施相应的护理管理。在手术中应用风险管理模式，可以有效地确保手术的顺利进行和完成，术后风险管理模式的使用可以显著提高患者的安全意识，从而达到良好的康复效果。相关临床研究表明，将风险管理模型应用于手术室，护士可以对潜在事故进行预先预测，然后及时采取相应的控制措施，消除威胁安全的高危因素。这样可以大大防止护理纠纷和患者投诉，确保手术室护理管理风险显著降低，从而显著提高手术室护理服务质量，显著增强手术室患者的安全意识。

结束语

综上所述，风险管理可以有效降低手术室护理中风险事件的发生率，提高护理人员的风险管理意识和质量，提高患者满意度。在手术室护理管理中具有较高的应用价值。

参考文献

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[2]牟秀丽,刘丽芳.分析风险管理在妇幼手术室护理管理中的效果[J].智慧健康,2020,6(30):108-109.

[3]朱晓素,王芳,吴瑜婷.传染病医院手术室循证结合强化风险管理对围手术期患者感染控制的影响[J].中国医药导报,2023,20(7):190-193.

[4]黄烨荷.基于前馈控制理论的风险管理在手术室护理安全管理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):179-182.

[5]夏苗静,余幼芬,沈军英,蒋红娜.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(15):165-166.

[6]王洁,王珍.风险管理对手术室医疗器械管理质量及手术医师满意度的影响[J].贵州医药,2021,45(4):625-626.

[7]程芳兰,李冬蓉,朱鸿飞,等.手术室护理风险管理过程中应用安全隐患自查模式的效果观察及对风险事件发生率影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):153,164.

[8]郑晓彬,王峰,吴美华,等.手术室风险管理模式在提升手术室护理质量中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(18):159-160.