循证护理在肾结石患者护理中的应用及对SAS、SDS评分的影响分析

循证护理在肾结石患者护理中的应用及对SAS、SDS评分的影响分析

彭娟华

邵东市人民医院  湖南 邵阳 422800

【摘要】目的：探讨在肾结石护理中辅以循证护理，对患者不良心理改善效果的影响。方法：纳选对象为2022.11至2023.11在院治疗的肾结石患者80例，按随机法均分2组，对照组行常规护理，观察组行循证护理，比对护理价值。结果：观察组的不良心理及疼痛程度评分低于对照组，P＜0.05；观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：经实施循证护理后，患者的不良心理明显缓解，疼痛感显著性降低，且就医满意度得到提升，建议推广。

【关键词】肾结石；循证护理；心理状态；满意度；护理效果

肾结石属于临床泌尿系常见疾病类型，其发生是由于晶体物质与有机基质异常积聚在肾脏内所造成的，好发生在青壮年男性群体中，导致结石形成原因与性别、饮食结构、年龄等有关，患者大多是由于尿路梗阻、感染、代谢异常等因素致发病，以腰部酸胀不适、疼痛等表现为主，当身体活动量增加时，患者会出现剧烈疼痛、钝痛或者隐痛感，再加上此病易反复性发作，对于患者身心健康所造成的影响较大，因此有效缓解患者疼痛则显得至关重要[1-2]。此试验旨在分析循证护理在此类患者中的应用价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患肾结石，纳入总数80例，分组采取随机法，对照组：年龄22~70岁（46.54±6.21岁），男30例女10例，其中12例为单发结石，28例为多发结石；观察组：年龄最低/最高25岁和65岁，平均45.78±6.15岁；性别男/女34例和6例；单发/多发结石10例和30例。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择常规护理，完善接诊与分诊工作，详细记录下患者资料，将结石相关知识、治疗方法、目的以及需注意事项等内容现给患者进行普及，并提供相应药物治疗；观察组则提供循证护理，内容有：（1）组建护理小组，结合既往护理经验以及常见护理问题，以“肾结石”、“护理”等作为关键词，查阅相关平台后，明确导致患者产生疼痛原因以及干预方法，并根据患者病情制定出相应护理方案；（2）实施循证护理，a.以VAS量表对患者疼痛程度进行评估，耐心倾听患者主述，并向其介绍疼痛分级以及评估疼痛意义，准确做好评估工作；b.熟练掌握患者用药原则与方法，对于疼痛感尚可耐受者，可指导其选择膝胸俯卧位或蜷曲侧卧位等方式来缓解疼痛，也可借助按摩、规律性呼吸等方式来缓解；对于疼痛感难以耐受者可予以药物止痛，在治疗期间借助转移注意力方法来缓解患者不安感，用药后还需患者患者反应，及时对异常情况进行处理；c.主动与患者进行沟通，详细向其讲解治疗方法以及治疗目的，可借助列举成功治疗案例等方式来增加患者信心，进而主动配合治疗；d.叮嘱患者多喝水，确保每日的排尿量超过2L，且减少对高草酸摄入量，形成良好生活行为。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，心理状态（选以SAS/SDS量表，以高于50分和53分表示有不良心理）；疼痛程度（选以VAS量表，0~10对应无痛及剧烈疼痛）；

（2）护理满意度，护理态度；护患沟通；护理技术；护理效果，0~10分对应不满意与十分满意。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0的统计软件来分析数据，把连续变量使用（x±s）的方式呈现，以t对两组间的差异进行检验；对于分类变量，以百分比的形式展示，并通过卡方检验来比较各组间的差异，若P＜0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

干预前2组无差异，P＞0.05；干预后和对照组比较，观察组指标更优，P＜0.05。

表1 护理质量（x±s，分）

注：与干预前比较，P*＜0.05。

2.2 护理满意度

观察组比对照组高，P＜0.05。

表2 护理满意度（x±s，分）

3讨论

肾结石作为泌尿系结石常见类型，有着较高发生率，发病后患者以血尿、恶心呕吐、腰腹部绞痛等表现为主，对患者正常生活以及生活质量的影响较大。针对此类患者的治疗，需根据其具体情况提供抗感染、止痛等对症干预，并结合病因与结石成分来选择针对性治疗方案，以此来消除结石，取得理想治疗效果

[3-4]。但在实际治疗期间，发病后患者易出现剧烈疼痛，且发病较急，易导致患者出现一些不良情绪，若未及时予以干预，不仅会加重其疼痛感，还会对治疗效果造成影响，因此除了积极提供针对性治疗以外，还需向患者提供有效护理措施，以此来促进病情缓解[5]。循证护理属于新型护理措施，其重视循证支持，要求将科研理论结合患者需求，根据护理工作中所存在问题制定出针对性护理方案，以此来为患者提供优质性护理服务[6]。此试验结果得出，干预后在焦虑心理（48.86±2.09分与41.67±3.84分）、抑郁心理（50.31±2.19分与43.04±3.56分）、疼痛程度（3.51±1.07分与2.87±0.84分）以及护理态度（7.26±1.21分与8.75±0.54分）、护患沟通（7.11±1.42分与8.27±0.75分）、护理技术（7.51±1.07分与8.87±0.84分）、护理效果（7.11±1.28分与8.06±0.69分）各项指标上，观察组的指标均优于对照组，P＜0.05，经向患者普及疾病知识以及列举成功治疗案例等方式，既能够增加患者认知度，同时还能减轻其心理压力，促使患者治疗信心增强；经主动和患者交流沟通，给予精神上支持，利于维持良好护患关系，增加患者满意度。

总体而言，对肾结石患者实施循证护理，可使得其就医需求得到满足，建议推广。

【参考文献】

[1]毛竹青,顾骧,吴丽芬.循证护理在行肾结石微创手术患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(09):121-123.

[2]高飞.循证护理在肾结石患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(11):187-189.

[3]詹晓燕.循证护理在肾结石患者护理中对患者复发率及护理满意度的影响[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):187-189.

[4]叶岸芳.循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床效果评价[J].黑龙江中医药,2021,50(06):427-428.

[5]刘芳.疼痛循证护理对肾结石患者疼痛缓解及满意度的影响[J].中国药物与临床,2021,21(10):1812-1814.

[6]高婷,陈春雪.基于循证理念的集束化护理预防肾结石患者微创取石术后医院感染的应用价值[J].现代诊断与治疗,2021,32(10):1646-1647.