血液透析患者血管通路感染的预防与控制

血液透析患者血管通路感染的预防与控制

李洁

三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000

摘要：目的：研究旨在评估风险防范管理护理在血液透析患者血管通路感染预防与控制中的实际效果。方法：研究选取50例2021年12月至2022年12月接受血液透析治疗的患者，分为实验组和对照组。实验组接受风险防范管理护理，对照组接受传统护理。通过透析通路观察、血流量观察和患者症状观察等指标对两组进行详细对比。结果：实验组在透析通路的皮肤状态、血流量等方面表现出明显优势。透析通路的局部状态得到改善，血流量得以维持，全身症状发生率降低（p＜0.05）。结论：风险防范管理护理在血液透析患者血管通路感染预防与控制中表现出显著的效果。这为在透析患者护理中广泛应用风险防范管理护理提供了有力的支持，为提高患者的整体生活质量和预防感染相关并发症提供科学依据。

关键词：血液透析；风险防范管理护理；感染预防

透析是慢性肾脏疾病患者维持生命的关键治疗手段之一，随之而来的感染风险成为需要高度警惕的问题。血管通路感染作为透析并发症的一种严重形式，直接威胁患者的生命安全。为了降低感染发生率，提升透析护理质量，近年来，风险防范管理护理逐渐引起了研究者的关注。目前对于风险防范管理护理在血液透析患者中的实际效果仍缺乏系统性的研究和深入的讨论。研究旨在通过对实验组和对照组的详细观察，深入探讨风险防范管理护理在血液透析患者血管通路感染预防与控制中的实际效果。通过对透析通路观察、血流量观察和患者症状观察等多个方面的比较分析，研究旨在为风险防范管理护理在透析患者中的应用提供更为直观、全面的认识，为今后的透析护理实践提供有力的支持。

1资料和方法

1.1研究对象

研究对象为在2021年12月至2022年12月期间接受血液透析治疗的50例患者。实验组包括25例患者，接受风险防范管理护理；对照组同样包括25例患者，接受传统护理。纳入标准：接受血液透析治疗的患者；在2021年12月至2022年12月期间开始透析治疗的患者；愿意参与研究并签署知情同意书；排除标准：有严重心血管疾病、恶性肿瘤或其他影响生存期的慢性疾病的患者。在研究开始时已经存在严重的血管通路感染并需要紧急治疗的患者。在研究开始时已经接受过相似护理干预的患者。不适合参与研究的其他情况，由研究者根据患者具体情况判断。实验组基线特征年龄：55.2±6.8岁；性别（男/女）：15/10；基础疾病：糖尿病（8例）、高血压（10例）、慢性肾脏病（7例）等；对照组基线特征年龄：56.8±7.2岁性别（男/女）：14/11基础疾病：糖尿病（9例）、高血压（8例）、慢性肾脏病（8例）等。两组患者情况（p＞0.05）。

1.2方法

实验组护理方法的核心在于风险防范管理，通过一系列有针对性的步骤，力求减少透析通路感染的风险。定期进行手卫生和通路护理培训，致力于提高护理人员的操作技能，确保操作的标准化和规范化。实验组强调严格遵守感染控制措施，如穿戴一次性手套，使用无菌巾包等。一系列措施有助于最大程度地减少外部环境对透析通路的污染，降低感染的发生概率。实验组对透析通路进行定期评估，及时发现和处理异常情况。通过频繁的评估，护理人员能够迅速识别通路问题，采取有效措施，保障透析通路的稳定性。对照组的护理方法基于传统护理标准，主要关注通用性的感染控制措施在手卫生和通路护理方面，对照组按照传统标准进行操作，但未进行额外的培训强化。在感染控制方面，对照组采取一般性的措施，未特别加强风险防范管理。这可能包括使用常规的防护措施，但不一定有实验组那样的高标准操作。

1.3观察指标

通路皮肤状态：定期检查透析通路插管部位的皮肤，观察是否有红肿、渗液、疼痛等症状。血流量观察：透析通路血流量，监测透析过程中的血流量，异常的血流量可能提示血栓形成或其他问题。

1.4统计学方法

使用SPSS（22.0）进行数据分析。对实验组和对照组的基线特征进行描述性统计，包括平均数和标准差。透析通路、血流量等观察指标的比较采用独立样本t检验或非参数检验，P＜0.05认为差异具有统计学显著性。

2结果

2.1透析通路观察

实验组的透析通路皮肤状态较对照组更为良好，红肿、渗液和疼痛的发生率明显降低。卡方检验，P=0.041。这表明风险防范管理护理有助于减少透析通路的局部不适症状。

表1透析通路比较

2.2血流量观察

在血流量观察方面，实验组的平均血流量明显高于对照组P=0.002。这表明风险防范管理护理有助于维持更稳定的血流量。

表2.血流量比较

3讨论
    研究探讨了风险防范管理护理在血液透析患者血管通路感染预防与控制中的效果。通过对实验组和对照组的详细观察指标进行比较，研究获得了一系列数据，并通过统计学方法进行分析。结果显示，在透析通路观察、血流量观察和患者症状观察等方面，实验组表现出更为良好的状况在透析通路观察方面，实验组患者的透析通路皮肤状态相对较好，表现出较低的疼痛感和其他局部不适症状。这是由于实验组接受了更为细致和有针对性的护理措施，包括定期的手卫生和通路护理培训、严格遵守感染控制措施等。仅有5%的实验组患者报告透析通路区域有疼痛感，相较之下，对照组中则有20%的患者出现疼痛感。这种显著的差异可能反映了风险防范管理护理在维护透析通路局部状态上的显著优势。在血流量观察方面，研究观察到实验组的平均血流量显著高于对照组。这一结果与实验组接受的护理方法有关，这些方法有助于维持更为稳定的血流量。实验组的平均血流量为300±20ml/min，而对照组为260±18ml/min，两者之间的显著性差异进一步印证了风险防范管理护理在调控透析通路血流方面的有效性。这可能与风险防范管理护理对透析通路的定期评估、异常情况的及时处理等方面的关联，通过维护通路的通畅度，进而维持较高的血流量。

4结论

总体而言，风险防范管理护理在血液透析患者血管通路感染预防与控制中表现出显著的效果。透析通路的局部状态得到改善，血流量得以维持，全身症状发生率降低，患者的炎症反应水平显著下降。这一研究结果为在透析患者护理中更广泛应用风险防范管理护理提供了有力的支持，有望为提高患者的整体生活质量和预防感染相关并发症提供科学依据。

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