晚期肝癌患者护理中心理护理与个性化护理的应用探讨

晚期肝癌患者护理中心理护理与个性化护理的应用探讨

张开亮

北京大学肿瘤医院云南医院 重症医学科  6501185

摘要：目的：观察心理护理与个性化护理在晚期肝癌患者中的临床应用价值。方法：选取2022年6月到2023年6月收治的73例晚期肝癌患者资料。以随机方式，将两组分为对照组（36例，常规护理）、观察组（37例，心理护理与个性化护理）。结果：观察组焦虑、抑郁以及疼痛评分明显下降，生活质量评分明显上升（P＜0.05）。结论：心理护理、个性化护理应用优势显著，能够有效降低晚期肝癌患者不良情绪，在降低疼痛感的同时，提升生活质量。

关键词：晚期肝癌；心理护理；个性化护理

引言：肝癌属于临床常见的恶性肿瘤，进入到晚期后，患者伴随强烈癌痛，负面情绪明显，对治疗丧失信心，依从性较差。因此，临床应高度关注晚期肝癌护理工作，重点加强对患者情绪管理，为患者创造更加舒适的住院体验，提高患者护理依从性。心理护理能够理解患者因为疾病存在的焦虑感、恐惧感，通过定期对患者进行情绪疏导，给予患者发泄情绪的机会，能够帮助患者提升舒适感。而个性化护理能够围绕患者住院生活，加强生理护理服务，并注意给予患者睡眠、饮食等多维度服务，有利于提升患者生活质量。本文围绕晚期肝癌护理工作进行研究，进一步分析心理护理、个性化护理的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

获取时间资料为2022年6月到2023年6月，共计73例晚期肝癌患者资料。经随机方式，对患者进行分组处理。观察组（n=37）性别：男/女=27/10例，年龄36~73岁，均值（57.46±4.86）岁。病程4~14个月，均值（7.26±1.86）个月。对照组（n=36）性别：男/女=26/10例，年龄35~71岁，均值（56.74±4.83）岁。病程3~14个月，均值（6.81±1.79）个月。患者有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。按照临床管理制度，评估患者机体营养状态，给予营养支持。合理调节患者体位，加强压疮预防工作，密切观察患者生命体征。

观察组：心理护理与个性化护理。（1）心理护理：晚期肝癌具有不可逆特点，患者伴随恐惧感以及焦虑感，部分患者还会出现情绪低落状态，患者对治疗依从性较差，存在自暴自弃的心理。护理人员应加强心理评估工作，了解患者文化水平，为患者制定针对性心理方案。日常为患者提供心理疏导，应用引导性语言进行沟通，倾听患者主诉，了解患者负面情绪，耐心倾听患者的想法，尊重患者，借助专业心理知识疏导患者负面情绪。告知患者不良情绪对病情的影响，告知患者临床治疗、护理工作的重要性，为患者讲解相关情绪控制的小技巧，提升依从性。日常注意引导患者寻找娱乐活动，改善患者精神萎靡情况。（2）个性化护理：①睡眠护理：打造舒适的病房环境，增加患者舒适度。护理操作集中在白天，夜间尽可能避免打扰患者，禁止患者熬夜。睡前禁止患者喝茶、咖啡等影响睡眠的饮料。②癌痛护理：评估患者疼痛感，按照医嘱，为患者提供药物镇痛方案。可将患者调整为侧卧位，改善疼痛感。在与患者沟通后，每天固定时间为患者按摩，缓解疼痛感。③日常护理：密切观察患者生命体征，加强口腔卫生管理。如果患者需要接受24h化疗，应合理调整患者体位，缓解疲劳感。④饮食护理：考虑到患者病情需要，参考患者饮食喜好，合理调整饮食方案，尽可能提升患者对饮食的依从性。日常注意清淡饮食，禁止辛辣、刺激性食物，注意少食多餐。观察患者呕吐物性质，帮助患者漱口，合理补充营养。

1.3观察范围

    借助焦虑、抑郁自评量表，经评估后，记录患者焦虑情绪以及抑郁情绪评分。借助视觉模拟评分法，按照评分要求评估疼痛感，记录患者疼痛评分。应用SF-36量表，对患者生活质量水平加以评估，记录评分。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。

2.结果

2.1负面情绪

    观察组SAS（15.74±2.63）分，SDS（20.16±2.74）分，疼痛评分（1.16±0.08）分评分更低（P＜0.05）。

表 1 比较两组负面情绪（x±s，分）

2.2生活质量

    观察组躯体功能（74.43±5.71）分，心理健康（82.64±6.69）分，行为能力（85.71±5.16）分，社会关系（82.64±4.41）分评分更高（P＜0.05）。

表 2 比较两组生活质量（x±s，分）

3.结论

晚期肝癌患者受到疾病影响，多伴随严重并发症，患者身体消瘦，癌痛明显，病情发展的情况下，患者还会出现严重不良情绪。临床应结合患者实际情况，切实落实护理工作，进而帮助患者改善生活质量。当前临床发现，在该疾病患者中，不仅需要关注患者心理状态，为患者提供心理护理，还要综合考虑患者住院期间的实际情况，围绕患者个体，采取个性化护理服务，进而有效满足晚期肝癌患者护理需求[1]。

本次研究显示，观察组在负面情绪、疼痛感以及生活质量方面均得到显著提升。这说明，心理护理的应用，能够结合患者心理变化，从多角度出发，应用专业心理学知识，做好疏导。日常注意保护患者饮食，语言间尊重患者，给予患者理解，拉近与患者的关系，倾听患者抱怨，给予安抚，可减少患者情绪波动。而个性化护理能够围绕患者住院生活，加强保护、管理工作，能够在满足患者需求的基础上，增加患者营养摄入，做好针对性镇痛管理，进而有效缓解疼痛感。为患者营造舒适环境，及时满足患者需求，可改善患者身心痛苦，提升生活质量[2]。

    综上所述，在晚期肝癌患者中，心理护理、个性化护理价值显著。

参考文献：

[1]黄小倩,陈玉珠. 心理护理与个性化护理在晚期肝癌患者护理中的应用 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (03): 290-291.

[2]孙晓丽,孙华丽. 个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (22): 100.