综合护理干预措施在食管癌放疗患者放射性皮炎中的应用

综合护理干预措施在食管癌放疗患者放射性皮炎中的应用

许叶婷

常州市金坛区第一人民医院

【摘要】目的 探讨综合护理干预措施对食管癌放疗患者放射性皮炎的影响。方法 选择2023年01月至2023年12月在我院放疗科住院治疗的100例食管癌放疗患者，分为实验组50例和对照组50例，针对患者的放射性皮炎采取综合干预措施，对照组给予食管癌放疗常规护理，实验组在此基础上给予综合护理干预措施，比较两组患者放射性皮炎的发生率和患者的满意度。结果 实验组患者放射性皮炎发生率明显低于对照组，患者对护理人员的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以减少放射性皮炎的发生，提高患者对护理服务的满意度，值得进一步推广。

放射性皮炎是食管癌患者常见的临床并发症[1]，随着优质护理的全面开展，患者对护理服务的要求愈来愈高，为了切实降低食管癌患者放射性皮炎的发生，缓解其临床症状，我科采取了一系列的综合干预措施，取得了不错的效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 2023年01月至2023年12月在我院放疗科住院治疗的食管癌患者100例，男54例，女46例。年龄45—65岁，平均(51.61±12．52)岁。病理类型：75例患者为鳞癌，27例患者为腺癌。癌肿部位：23例患者肿瘤位于食管上段，48例患者肿瘤位于食管中段，25例患者肿瘤位于食管下段。随机将本研究入选患者分为对照组和实验组各50例，两组性别、年龄、病理类型和肿瘤部位方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理，实验组采用综合护理干预措施，具体如下：

1.2.1心理护理 患者对食管癌表现出极度的恐惧、焦虑和紧张等负性情绪，为此，护理人员用通俗易懂的语言向患者讲解食管癌的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和治疗可能存在的并发症，避免盲目的紧张和焦虑，提高治疗的依从性，以最佳状态接受治疗。

1.2.2饮食护理 食管癌患者的饮食非常重要，食物的摄入会刺激和损伤病变处食管黏膜，指导患者进高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食为主，鼓励进食，细嚼慢咽，少吃多餐。严禁烟酒和冷、硬、煎、炸、粗纤维的食物。餐后饮少量温开水冲洗食管，同时注意口腔卫生。

1.2.3皮肤护理 患者进行放疗时，射线经过皮肤作用于肿瘤组织，损伤皮肤，因此，放疗前保持照射区局部皮肤清洁干燥，患者在感到瘙痒时，尽量不抓，有脱皮时勿撕扯，同时，局部不涂抹未经医师允许的软膏、碘酒、酒精等刺激性药物，不用肥皂、热水、粗毛巾擦洗皮肤[2]。

1.2.4健康教育 组织患者和患者家属观看视频，使患者得到直观形象的食管癌防治知识，通过网络、报纸、发放食管癌知识宣传资料，设立咨询热线等途径，传播食管癌防治知识[3]。

1.2.5基础护理 帮助患者梳头、洗脸、洗手、洗脚、热饭、喂饭、喂水、剪指趾甲和清洁擦浴等。

1.3观察指标 观察并记录两组患者放射性皮炎发生情况和护理工作满意度。

2结果

3讨论

随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧，食管癌的发病率呈现逐年上升的趋势，给患者以及家庭带来沉重的经济压力和精神负担。目前，以手术为主的综合治疗是食管癌治疗的主要手段，但是多数患者在确诊时已经丧失手术的时机，姑息性放疗在食管癌的治疗中占有重要的地位[4]。而护理工作作为疗程医疗活动的主要组成部分，其质量的好坏直接影响到食管癌放疗患者。综合护理干预的实施明显提高食管癌放疗患者对放射性皮炎的认识，对整个治疗过程也有更为全面的了解，避免盲目紧张和恐惧，同时，综合护理干预的实施能够加强护理人员与患者的交流与沟通，提高患者治疗的依从性。患者间的互相沟通让患者适应患病后的角色，采取积极应对策略，与家人、朋友建立新的关系模式，尤其对减少患者焦虑抑郁等负性情绪至关重要，在教育过程中，患者面对着同样的群体，更容易将自己的紧张和焦虑抑郁各种情绪发泄出来，提高患者对治疗疾病的信心，提高治疗的积极性，最终改善患者的治疗效果。总之，综合护理干预措施明显减少了放射性皮炎的发生，提高了食管癌放疗患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得进一步推广。

参考文献

[1]程方方,朱欢欢,贾朝朝,闫荣,林雨婷,丁敏,孟祥敏.癌症病人放疗期间放射性皮炎的影响因素调查[J].护理研究,2023,37(19):3597-3604.

[2]邱敏,朱青,熊燕,罗雪.放射性皮炎中医药外治现状[J].中国中医急症,2023,32(3):556-559.

[3]凌金妹.综合护理干预在食管癌放疗患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(4):42-43.

[4]林祥弘,苏顺琴,黄玲,孙素姣.康复新液辅助治疗放射性皮炎的研究进展[J].中国现代医生,2023,61(33):108-111.