中药离子导入涌泉穴对普外科围手术期患者失眠的影响研究

中药离子导入涌泉穴对普外科围手术期患者失眠的影响研究

窦立颖

苏州市中医医院 苏州  215000

摘要

目的：分析中药离子导入涌泉穴对普外科围手术期患者失眠的影响；方法：以本院普外科围手术期患者90例为对象进行对照研究，研究中患者分为导入组、假导入组和空白组。空白组给予常规干预，导入组在空白组基础上给予中药离子导入涌泉穴，假导入组用生理盐水替换中药离子；结果：导入组患者在治疗后睡眠质量更佳，失眠治疗效果更好；结论：中药离子导入涌泉穴对失眠患者有改善影响，值得临床推广应用。

关键词：中药离子；涌泉穴；普外科围手术；失眠

在中医学术领域，失眠被视为“不寐”“夜难卧”，其主要病理机制涵盖中枢调节系统的营卫失司及阴阳平衡紊乱。然而，在大多数普外科围手术期患者中，围手术期间往往遭受各种负面心理反应，如紧张、忧郁等的影响。若患者在手术前已存在较严重的失眠症状，可能降低手术效果，甚至需要延缓手术时间。反之，若手术后失眠症状突出，可能对伤口愈合产生不良影响，导致病情迁延不愈。近年来，睡眠障碍的治疗策略已从传统的对症疗法转变为更安全的非口服药物治疗方法。在这些治疗手段中，涌泉穴作为一个关键穴位得到广泛应用。在休克、高血压、失眠、癔症、癫痫、小儿惊厥、神经性头痛、遗尿和尿潴留等疾病的诊治方面，涌泉穴展现出显著疗效，已成为中医急救的重要穴位。此外，药物外敷涌泉穴也是许多临床医师常用的治疗手法。值得关注的是，中药离子导入法在中医护理技术领域显示巨大治疗潜能，尤其在改善睡眠质量方面具有卓越疗效[1]。本研究项目重点探讨中药离子导入涌泉穴技术如何对普外科围手术期患者的睡眠品质产生深远影响，并对其进行综合评估，包括客观与主观相结合的方法。以下将详细阐述研究结果。

1.资料与方法

1.1研究对象

在本次研究中严格遵循随机选取原则，筛选出90名普外科围手术期患失眠患者。为确保研究结果的真实性与有效性，根据比例，将这些患者划分为导入组30例、假导入组30例和空白组30例。纳入标准设定如下：1）年龄介于20周岁至70周岁患者；2）病情符合住院接受手术治疗的标准；3）手术完成后出现明显的失眠症状；4）试验开始前，确认每位受试者无睡眠障碍，且无患有影响试验结果的精神障碍性疾病。对患者基本信息进行深入细致的比对分析，得出三组实验对象间差异不具显著性，无统计学意义（P值＞0.05），证明三个试验分组具有较高可比性。

1.2方法

在空白对照组中，通过实施针对性强的基础医疗措施、加强护理服务保障、营造良好睡眠环境、鼓励并维护健康睡眠习惯，以及提供必要的心理疏导等综合手段，以改善病人睡眠品质；在此基础上，导入组每日于患者睡前采用中药合剂离子导入，依据中医穴位治疗原理，通过刺激涌泉穴，达到调节神经系统功能的目的。中药合剂由制附片、肉桂、干姜、酸枣仁、黄连等制成。在实施离子定向导入过程中，药芯放置于特定电导体（即电极）的设备内，通过中低频治疗仪设备，实现规范化的离子导入过程。此种诊疗方式每周进行一次，每次约20分钟，其间需密切监测患者睡眠状态及睡眠品质变化，并对每次观察记录与效果进行对比分析。假导入组在研究过程中保持其他实验条件不变，仅用生理盐水替代中药合剂，以模拟实际治疗过程，探讨中药合剂的独特疗效。

1.3评价标准

1）在评估的主观标准方面，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。该评估工具可全面而细致地衡量受测者在治疗干预后的主观感受。2）除上述主观评估方法外，还采用多导睡眠估计法（PSG）进行独立客观分析。该技术对每位受测者进行15秒钟的基本时间单位的睡眠状态监测，并对相关数据进行精确编码，将睡眠过程详细拆分为包括入睡潜伏期、浅层睡眠阶段、深度睡眠阶段以及在快速眼球运动（REM）时期的各个阶段。实验过程中，这项技术在连续两个夜晚分别进行操作，并以两次测量结果的平均值作为最终评价依据。

1.4统计学方法

研究中对患者的治疗干预将采取SPSS26.0统计学软件进行数据处理，数据处理中计量资料和计数资料分别采取（±s）与（n，%）表示，组间比较分别行t检验和x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前主观睡眠质量

表1.治疗前主观睡眠质量表

2.2治疗后客观睡眠质量

表2.治疗后客观睡眠质量表

3.讨论

在普通外科手术医疗过程中，患者承受身心双重创伤。这种经历使得他们承受着极为严重的精神压力。恐惧感和极度紧张的生理反应等因素，直接影响患者的精神活动，导致普遍的睡眠质量问题。这些明显的临床现象不仅可能对术后康复产生诸多困扰，还可能对手术预后产生深远广泛的影响，甚至对整个手术进程的顺利进行产生决定性作用。在应对失眠这一病症时，西医领域主流方法为药物疗法，尽管此类手段能有效减轻症状，但伴随的不良反应较为复杂且多样。相较之下，中医专家更倾向于采用针刺疗法以改善患者睡眠质量。相关研究证实，该疗法确具显著成效。然而鉴于临床医务人员中具备丰富中医诊疗经验的人才较为稀缺，故此疗法尚未得到广泛应用及推广。此外，中药汤剂的口感和气味往往难以被患者接受，且在遵循医嘱服用方面存在难度[2]。

中医药离子导入疗法在治疗失眠方面展现出独特优势。该疗法基本原理为利用电流电极效应，使中药电离物质透过皮肤表面进入穴位，进而通过穴位与经络间的连接通道深入人体内部，实现针灸、直流电及药物效应间的相互调节与相辅相成，呈现出平稳镇静、安定心神的神奇功效。特别值得关注的是，长期的临床实践证实，该治疗方法无毒副作用，安全性堪称卓越。本次研究配制的失眠方中，制附片、肉桂可补火助阳散寒止痛，可促进血液流通改善失眠症状，干姜则可补虚强心促进通脉归心有助于安神助眠，酸枣仁中的活性成分如氨基酸多糖等均可有助于睡眠，黄连则具备清热解毒降火明目之功效，对患者睡眠改善有一定功效，上述药物本身均有助于睡眠改善，再加之中药离子导入涌泉穴更可直接达到安心宁神引热下行，促进患者睡眠改善和失眠治疗，总体来说对于患者有较好的治疗干预效果。

参考文献

[1]杨潇,范佩,李月星等.中药联合推拿治疗对老年失眠症患者的影响[J].现代电生理学杂志,2023,30(04):220-223.

[2]叶枝祥.中药安眠汤方剂治疗失眠的效果及对其中医症候积分的影响分析[J].航空航天医学杂志,2023,34(08):967-969.