温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察

温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察

廖雪，刘一慧

成都市新津区中医医院，四川省成都市，611430

摘要 目的 分析对腰椎间盘突出症患者实施温针灸治疗的价值。方法 以我院收治的腰椎间盘突出症患者作为此次的观察对象，从中选取50例，均于2023.03-2023.12参与研究，并依据随机法行分组处理，分成各有25例的对照组与观察组，分别开展常规治疗、温针灸治疗，对比不同的治疗效果。结果 治疗效果对比，两组差异显著（p<0.05），其中观察组的效果更高；疼痛评分，治疗前对比p>0.05，治疗后对比p<0.05，观察组评分更低；腰椎功能恢复优良率，观察组较高，与对照组相比差异明显（p<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者实施温针灸治疗的价值显著，可推广。

关键词 温针灸；腰椎间盘突出症；预后

腰椎间盘突出症是现代中老年群体多见的骨科病症，也是诱发腰腿痛的主要原因之一，其属于骨骼的退行性病变，以持续性钝痛为特点，如涉及下肢部位，还会呈现放射性疼痛、麻木等，影响患者的生活质量，如不妥善处理，甚至影响患者的肢体行动能力，增加致残率[1]。近年来有诸多研究提出，温针灸可缓解腰椎间盘突出症的临床症状，提升治疗效果，遂本次研究以我院收治的腰椎间盘突出症患者为例，深入研究，分析温针灸的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者中抽取50例纳入此次研究，研究时段：2023.03-2023.12，并将随机法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组。

对照组：男：女=12:13，年龄：35-60（48.17±2.31）岁；患病时间：6个月-5年，平均（3.24±1.01）年。

观察组：男：女=13:12，年龄：36-58（48.09±2.24）岁；患病时间：7个月-5.5年，平均（3.17±1.12）年。

以上资料对比p>0.05，无显著差异。

1.2方法

对照组：常规治疗：（1）牵引：使用多功能牵引床，牵引患者的胸部、骨盆，依照具体体重水平确定牵引重量，每日1次，每次30min，持续20-30d（2）中药内服：取红花、桃仁、川穹、秦艽、香附、牛膝、羌活、没药、当归、炙甘草组成中药方剂，用水煎煮，取汁200ml，每日1剂，分早晚两次服用[2]。

观察组：以对照组为基础，实施温针灸：患者呈俯卧位，取阿是穴、双侧肾俞、大肠腧，患侧环跳、阳陵泉、昆仑、委中等穴位，常规消毒，取适宜无菌针灸针行刺，进针后提插捻转，依照患者具体情况确定深度，得气后留针20min，并取艾柱，放置于穴位上方点燃，确保皮肤能够感受到温热感，可在穴位和艾柱之间放置隔纸板，避免皮肤烫伤，每日1次，连续治疗5d后休息2d，以7d为1个疗程，共干预4个疗程。

1.3观察指标

治疗效果：包括显效（日常生活基本自理，症状基本消失，直腿抬高＞70°）、好转（症状较前改善，直腿抬高50°以上）以及无效（上述均未达到）。

疼痛评分：通过VAS量表进行评估，满分10分，得分越低越好。

腰椎功能恢复优良率：以JOA量表（百分制）评估结果进行判定；得分在90分及以上即为优，得分在60分以下即为差，中间值即为良。

1.4统计学分析

    以SPSS25.0软件为统计学处理标准，整理文中各数据指标，分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以（均数±标注差）为处理结果的属计量资料，利用t检验整理计算，以例数（百分比）为结果的属计数资料，通过卡方检验处理；观察p值，若其＜0.05，则表示差异明显，统计学意义显著；反之若p>0.05，即为数据无明显差异性。

2结果

2.1 治疗效果

详见表一，两组差异显著（p<0.05），其中观察组的效果更高（96.00%）。

表一  治疗效果  n（%）

2.2 疼痛评分

如下表二，疼痛评分，治疗前对比p>0.05，治疗后对比p<0.05，观察组评分更低。

表二   疼痛评分  （±s）

2.3 腰椎功能恢复优良率

见表三所示，观察组较高，与对照组相比差异明显（p<0.05）。

表三  腰椎功能恢复优良率 n（%）

3讨论

中医学上，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰痛”范畴，发病机制与劳损、风寒湿邪侵袭有关，使得经脉受损、经脉痹阻、气血瘀滞，遂治疗原则为活血祛瘀、舒筋活络止痛[3]。

本文结果显示，观察组的观察指标相关情况均优于对照组，两组差异显著，P<0.05，说明温针灸的干预方式更为显著，分析原因：牵引主要以复位为主，无法改善腰椎功能减退情况，中药内服以除痹、活血、散寒、止痛为主，但起效慢，腰椎功能恢复慢，而温针灸则联合针刺和艾灸的方式，对相关穴位进行刺激，达到促使经络通畅、逐瘀止痛的功效

[4]，配合艾灸可以发挥温通经络的效果，并充分利用物理光热辐射原理，促使热量向局部组织渗透，改善炎症因子，促进微循环，提升免疫力，并联合牵引、中药内服的方式，发挥协同作用，促使患者临床症状和腰椎功能的改善。

综上所述，温针灸在治疗腰椎间盘突出症方面有显著的干预效果，具备推广意义。

参考文献

[1]朱晓雨,袁韩涛,胡洪奎等.腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究[J].新中医,2024,56(01):104-107.

[2]黄乐,黄丽娟,黄晓英.中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(02):112-114.

[3]时福东,张世民,陈春等.针灸推拿等中医特色非药物疗法治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析[J/OL].世界中医药:1-10[2024-01-23].

[4]张战涛,刘占平,黄娜等.小针刀联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(12):2479-2481.