急救护理联合优质护理对宫缩乏力性产后出血的应用价值分析

急救护理联合优质护理对宫缩乏力性产后出血的应用价值分析

罗菊

四川省交通医院 四川省成都市611731

摘要目的 分析急救护理联合优质护理应用于宫缩乏力性产后出血患者中的价值。方法 在我院2022年5月至2023年5月中收治的患者中随机抽取58例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，以随机数字表法为依据将上述患者分为两组，每组各29例患者，对两组患者展开不同的护理干预，对照组单一采用急救护理，研究组在此基础上应用优质护理，对比护理效果。结果 研究组出血量低于对照组，住院时间短于对照组，差异表示统计学意义显著（p<0.05）；研究组再次出血率与感染发生率低于对照组，差异表示统计学意义显著（p<0.05）。结论 在宫缩乏力性产后出血中应用急救护理+优质护理的联合护理模式对于减少出血量、降低再次出血率、感染率以及促进恢复具有积极影响，临床应用价值高。

关键词：宫缩乏力性产后出血；急救护理；优质护理

    产妇分娩后极易因子宫、盆腔组织恢复速度慢而产生宫缩乏力问题，导致产后出血，这种现象在临床上被称之为宫缩乏力性产后出血，严重可致失血性休克，危及产妇生命安全[1]。临床认为，在宫缩乏力性产后出血中实施合理、有效的护理干预有助于减少出血量，由于情况危急，故应采用急救护理，以规范止血，补充血容量，同时进行优质护理，优化护理措施，保障产妇安全性与治疗有效性，促使其尽快恢复。本文对急救护理联合优质护理在宫缩乏力性产后出血中的应用价值展开分析，详述如下。

1. 资料与方法

1.1资料

    选取2022年5月至2023年5月期间我院收治的58例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各29例患者。对照组最小年龄患者21岁，最大年龄患者37岁，均值（27.36±2.49）岁，研究组最小年龄患者22岁，最大年龄患者35岁，均值（36.24±2.34）岁。对比研究组与对照组患者一般资料，结果为p>0.05，表示差异均衡可比。

1.2方法

对照组为急救护理，患者进入医院后，护理人员第一时间评估患者身体状况，明确出血量，并补充血液，同时配合医生行静脉输液、面罩吸氧处理，在此过程中监测患者凝血功能、血常规等指标，加强子宫按摩，充分按压子宫，遵医嘱应用宫缩剂，使用纱条填塞子宫，若患者为经阴道分娩，则改用宫腔水囊，尽快止血[2]。护理人员应与医生紧密配合，完成急救治疗，并在治疗后监测患者生命体征，开展预防性抗感染治疗。

研究组在对照组基础上开展优质护理：（1）心理护理：在急救过程中，护理人员应不断与患者进行语言交流，分析患者的心理状态，并提供心理疏导，向患者介绍宫缩乏力性产后出血发生原因、急救方法、急救流程以及治疗成功的病例，设身处地的为患者着想，给予充分的情感支持与心理安抚，消除产妇焦虑、烦躁等负性情绪。（2）营养护理：宫缩乏力性产后出血患者大多存在机体免疫力下降问题，且体质较弱，故需要护理人员评估患者营养状况，以此为依据制定饮食计划，提供饮食管理，叮嘱其多吃富含优质蛋白质与维生素的高热量食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，适当补充铁剂，保持营养均衡，防止贫血[3]。（3）子宫按摩护理：解决出血性休克问题后，护理人员应遵医嘱注射缩宫素，并按摩阴道-腹壁，探查宫腔状态，同时协助患者排空膀胱，以防膀胱过大限制宫缩。（4）卫生护理：护理人员应向患者说明保持良好个人卫生的重要性，及时帮助产妇清洁外阴部位，并叮嘱其勤换内衣与内裤，以防感染。

1.3观察指标

记录两组患者出血量与总住院时间；记录两组产妇再次出血发生率与感染发生率。

1.4统计学方法

    采用spss25.0统计学软件对比文中数据，出血量、总住院时间为计量资料，采用t检验，以均数±标准差表示结果；再次出血发生率与感染发生率为计数资料，采用卡方检验，以百分比表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比产后恢复质量

研究组出血量低于对照组，总住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1对比产后恢复质量（±s）

2.2对比再次出血与感染发生率

研究组再次出血发生率与感染发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

表2对比再次出血与感染发生率n（%）

3. 讨论

胎盘剥离后，受身体疲惫、精神紧张等因素影响，产妇极易出现宫缩乏力的情况，以至于胎盘附着部位子宫壁血窦无法闭合，从而引发产后出血，严重可致产妇死亡。宫缩乏力性出血现已成为产科常见并发症，病情发展速度快，严重威胁产妇生命安全，对于这种情况，临床通常进行及时有效的急救处理，并快速止血，使产妇脱离危险，但再次出血与感染发生风险较高，故临床建议在急救的同时辅以护理干预，以控制危险因素

[4]。本文采取急救护理与优质护理相联合的护理手段，该护理模式以恢复宫缩、预防出血为目的，通过急救护理与救治医生紧密配合，评估患者出血情况，监测各项指标变化，并建立静脉通路，经静脉输液，按摩子宫，配合医生快速止血，而优质护理则可以对各项护理措施进行优化处理，通过心理护理解除患者心理负担，消除负性情绪，增强治疗信心，并通过健康教育提高产妇对相关知识的正确认知，增强信任感，使其积极配合医护人员，通过饮食护理保证营养供给，解决贫血问题，促进恢复，同时进行子宫按摩与卫生护理，促进宫缩，保持卫生清洁，防止感染与再出血。研究结果表示，研究组出血量低于对照组，再次出血率、感染发生率低于对照组，总住院时间短于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），说明在宫缩乏力性产后出血的护理中应用急救护理联合优质护理具有显著效果。

综上所述，急救护理联合优质护理对促进宫缩乏力性产后出血患者恢复具有积极影响，值得临床大力推广。

参考文献

[1]王慧,杨京京,徐佳.急救护理联合优质护理对宫缩乏力性产后出血的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(17): 121-123.

[2]李丽娜.综合护理干预预防宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2023,21(03):150-152.

[3]滕云.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(28):104-106+110.

[4]陈勇惠.宫缩乏力性产后出血患者实施整体护理的效果探讨[J].基层医学论坛,2022,26(06):106-108.