规范化康复护理干预对脊髓损伤后二便障碍患者的影响评价

规范化康复护理干预对脊髓损伤后二便障碍患者的影响评价

陈静

安徽医科大学第一附属医院  安徽合肥  230000

[摘要]目的：分析规范化康复护理干预对脊髓损伤后二便障碍患者的影响评价。方法：选取时间：2021.6-2023.6；选择例数：92例；分组方式：随机分组；组别：对照组，观察组，各46例。对照组：常规护理；观察组：规范化康复护理。分析患者二便功能恢复情况，生活质量改善情况。结果：观察组首次排尿时间和首次排便时间均低于对照组，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：采用规范化康复护理措施，有利于促进患者二便功能恢复，提升患者生活质量。

关键词：规范化康复护理；脊髓损伤后；二便障碍

脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病，发病率逐年上升。脊髓损伤后，患者常常出现二便功能障碍，严重影响患者的生活质量和康复进程[1]。因此，如何有效地改善患者的二便功能成为了康复护理的重要课题。采用常规护理方案，仅仅从病理角度分析，不具有全面性和规范性，因此寻找更为有效的护理措施，对促进患者早日康复意义重大[2]。文章选择我院患者作为分析对象，探索规范化康复护理干预对脊髓损伤后二便障碍患者的影响。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取时间：2021.6-2023.6；选择例数：92例；分组方式：随机分组；组别：对照组，观察组，各46例。对照组：常规护理；观察组：规范化康复护理。观察组年龄区间为50-76（岁），男性23例，女性23例；对照组年龄49-77（岁），男性24例，女性22例。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：1.年龄在18岁以上；2.脊髓损伤后出现二便障碍的患者；3.患者自愿参加本研究。

排除标准：1.患者有严重的心、肺、肝、肾等器官功能不全；2.存在严重的感染性疾病的患者；3.精神疾病或认知障碍的患者；

1.2研究方法

对照组实施常规护理模式：为患者实施健康教育、告知患者注意事项等内容。

观察组采用规范化康复护理干预模式：1.医护人员对所有患者进行全面的身体评估，了解损伤程度和功能受损情况。评估患者排尿和排便能力、尿液和粪便的特征等。2.根据评估结果，制定个性化的康复计划。给予患者物理治疗、药物治疗、营养咨询等多种综合措施。3. 排尿管理：医护人员建立一个规律的排尿时间表，让患者每隔一定时间尝试排尿。按压腹部或膀胱区域，刺激排尿反射。延长排尿时间间隔，以增加膀胱容量和控制力。对于尿失禁的患者，可以通过膀胱训练和电刺激等方法来增强其膀胱控制能力。4. 排便管理：增加膳食中的纤维和水分摄入，促进肠道蠕动和便秘预防。医护人员为患者建立规律的排便时间表，每天固定时间尝试排便。采用适当的坐位姿势，使用便盆或座便器等辅助工具。根据患者的具体情况，可以使用导尿管、造口术等辅助工具。使用这些工具时，要确保操作正确，避免感染和其他并发症出现。对于排便困难的患者，可以通过盆底肌肉训练和直肠按摩等方法来增强其肛门括约肌的力量和灵敏度。5.心理护理干预，与患者良好沟通，倾听患者感受。告知患者多与家属沟通交流，可以举办一些晚会等，提升社会支持。

1.3观察指标

（1）分析患者二便功能恢复情况；

（2）生活质量改善情况（采用WHO生活质量量表进行评估，包含5个项目，每个项目总分100分，分数高说明患者生活质量良好）。

1.4统计资料

应用SPSS26.0软件，使用（±s）作为计量资料，T检验，P<0.05,具有统计意义。
2结果

2.1分析患者二便功能恢复情况

观察组首次排尿时间与首次排便时间均低于对照组（P＜0.05）。

表1分析患者二便功能恢复情况（±s）

2.2分析生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

表2分析生活质量评分（±s 分）

3讨论

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致患者出现二便障碍。二便障碍是指患者的排尿和排便功能受到影响，表现为尿失禁、尿频、尿急、便秘等症状[3]。这些症状不仅给患者带来身体上的不适，还会对其心理和社交生活产生负面影响。因此，对脊髓损伤后二便障碍患者进行规范化康复护理干预非常重要。规范化康复护理干预是指根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并采用科学的方法和技术进行治疗和护理的过程

[4]。此过程包括评估患者的身体状况、制定康复目标、选择适当的康复技术和方法、监测治疗效果等环节。

本次研究中，观察组首次排尿时间与首次排便时间均低于对照组（P＜0.05）。观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。上述结果说明规范化康复护理干预可以有效改善患者的二便障碍症状，提高其生活质量。出现上述结果，原因如下：护理人员采用详细的病史询问、体格检查和相关检查，了解患者的病情和症状特点，为后续的康复护理提供依据[5]。通过评估，医护人员了解患者病情状况，制定具有针对性和综合性的护理措施，通过合理饮食，有利于患者肠道蠕动。通过采用按压腹部或膀胱区域方式，刺激排尿反射。延长排尿时间间隔，患者膀胱容量和控制力得到增强，对于改善患者二便功能意义重大。在对脊髓损伤后二便障碍患者进行康复护理时，应该采用规范化的方法和技术进行治疗和护理，以达到最佳的治疗效果。

综上所述：规范化康复护理干预对脊髓损伤后二便障碍患者的应用效果显著。通过科学的评估、个性化的康复护理计划，有效改善患者的二便障碍症状，提高其生活质量。未来还需要进一步的研究来验证和完善。

参考文献

[1]吐尔逊阿依·艾克木,阿衣先木古·阿布力克木.早期康复护理干预对脊髓损伤神经源性膀胱患者尿路感染和膀胱功能的影响[J].中外女性健康研究,2022(11):131-132,146.

[2]任苗苗,康媛,陈少丽.观察焦点解决干预措施在颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后康复护理中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1550-1552.

[3]赵洪.康复护理干预对脊髓损伤患者的生存质量影响分析[J].健康必读,2020(10):185.

[4]刘玉娟,邓宝生,肖艳.医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(24):141-143.

[5]袁昊炜,李伦兰,祁金梅,等.认知强化综合干预在脊髓损伤患者中的应用研究[J].中华护理杂志,2023,58(22):2726-2733.