早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的影响

早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的影响

尤海峰

安徽医科大学第一附属医院  安徽合肥  230000

【摘要】目的：研究分析早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的影响效果观察。方法：任意选择2022年5月--2023年5月收治的50例机械通气重症肺炎患者为研究目标，并将其任意分成观察组（n=25）和对比组（n=25)。对比组采用常规康复训练，观察组在对比组的基础上加以早期渐进性活动联合呼吸康复训练。比照分析两组病人的住院情况和不同时间FIM评分。结果：观察组患者的通气时间、ICU监护时间和出院时间明显段于对比组，两组比较具有统计分析学意义（P<0.05)。观察组患者在不同时间FIM评分优于对比组，两组比较具有统计分析学意义（P<0.05)。结论：早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的具有较好的影响效果。

【关键词】：早期间进行活动；呼吸康复；机械通气；重症肺炎患者

机械通气重症肺炎是指患者因严重肺炎导致呼吸衰竭，需要机械通气支持。其特点包括肺部感染、氧合和通气功能障碍，以及全身炎症反应等[1]。早期渐进性活动联合呼吸康复是一种综合康复策略，通过逐步增加活动量和呼吸训练，改善患者的呼吸功能、运动能力和康复进程。其优势在于促进肺功能恢复、提高运动能力、加速康复进程，减少住院时间，并降低康复后并发症风险[2]。早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的影响可能包括改善呼吸功能、提高运动能力，加速康复进程，从而提高患者的生活质量和康复成功率。本文研究分析早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的影响效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月--2023年5月收治的50例机械通气重症肺炎患者，任意将这些病人分成观察组和对比组，观察组中25例，年龄32-68岁，均值（54.34±9.23）岁。对比组病人中25例，年龄30-72岁，均值（50.19±10.94）岁。两组差别均不明显（P>0.05)，具有相比性。

1.2方法

对比组接受常规机械通气干预治疗，如监测生病体征各项指标、针对病人病情发展采取对症治疗措施和机械通气方案等；观察组病人接纳院外跟踪护理，基本护理方式同上，实际操作为：

（1）早期介入：在机械通气重症肺炎患者的早期阶段，尽早开始康复治疗，以最大程度地减少肺功能丧失和肌肉康复的损失。

（2）渐进性活动：康复治疗应该从轻度活动开始，逐渐增加活动量和强度。这可以包括床边体位调整、被动和主动肢体运动，逐步过渡到坐位、下床活动和步行训练等。

（3）呼吸训练：与活动结合的呼吸训练对于机械通气重症肺炎患者的康复至关重要。这可以包括深呼吸、咳嗽训练、腹式呼吸和呼气末正压等。

（4）个性化计划：制定个性化的康复计划，根据患者的病情、能力和康复目标进行调整。康复团队应该根据患者的特定需要，制定适合其情况的治疗方案。

（5）多学科合作：早期渐进性活动联合呼吸康复需要多学科的合作，包括呼吸治疗师、物理治疗师、康复医师、护士等。他们共同协作，为患者提供全面的康复护理。

1.3观察指标

（1）通气时间：比较早期渐进性活动联合呼吸康复组和对照组的通气时间，评估康复对机械通气时间的缩短效果。ICU监护时间：比较早期渐进性活动联合呼吸康复组和对照组的ICU监护时间，评估康复对ICU停留时间的影响效果。（2）出院时间：比较早期渐进性活动联合呼吸康复组和对照组的出院时间，评估康复对患者出院时间的影响效果。此外，还可以比较早期渐进性活动联合呼吸康复组与对照组在拔除气管插管时、转出ICU时以及出院时的FIM评分，评估康复对患者功能恢复的影响效果。

通过观察这些指标和比较不同时间点的FIM评分，可以更全面地评估早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者的影响效果，包括通气时间的缩短、ICU监护时间的减少、出院时间的提前以及功能恢复程度的改善。

1.4统计分析

分析选用软件SPSS25.0，计量材料选用标准方差（え±s）来表明，用t检测；计数资料选用（n%）表示，用X2检验。P＜0.05，说明具备统计有意义。

2结果

2.1两组患者住院情况比较。

观察组患者的通气时间、ICU监护时间和出院时间明显短于对比组（P<0.05)，见表1：

表1比较两组患者住院情况

2.2两组患者不同时间FIM评分比较。

观察组患者的拔出气管插管时、转出ICU时以及出院时FIM评分高于对比组（P<0.05)，见表2：

表2比较两组患者不同时间FIM评分比较

3讨论

机械通气重症肺炎是一种严重的疾病，常见于危重病患者，其特点是呼吸功能受损、肺部感染和炎症反应加重。机械通气是一种重要的治疗手段，但长时间的机械通气可能导致肌肉废弃和功能丧失，延长住院时间。为了改善患者的康复进程，早期渐进性活动联合呼吸康复被引入。

早期渐进性活动联合呼吸康复是一种综合性的康复策略，早期渐进性活动可以促进患者的肌肉力量和肺功能的恢复。长时间的机械通气会导致肌肉废弃和萎缩，而早期渐进性活动可以通过肌肉锻炼和呼吸训练来增强肌肉力量和改善呼吸功能[3]。早期渐进性活动可以提高患者的运动能力和日常生活功能。机械通气患者常常失去了日常生活活动的能力，而早期渐进性活动可以帮助患者逐步恢复行走、转身等基本活动，提高他们的运动能力和独立性。早期渐进性活动联合呼吸康复还可以减少住院时间和重症监护室停留时间。通过促进康复进程，患者能够更快地康复并脱离机械通气，减少住院时间和重症监护室的使用。

评估早期渐进性活动联合呼吸康复的效果可以考虑多个方面的指标。通气时间是一个重要的指标，可以评估康复对机械通气时间的缩短效果。研究表明，早期渐进性活动可以减少机械通气时间，促进患者早日脱离机械通气。早期渐进性活动联合呼吸康复可以减少ICU停留时间，加速患者的康复进程，缩短住院时间，提高患者的生活质量。此外，FIM评分可以用来评估康复对患者功能恢复的影响效果。FIM评分是一种常用的评估工具，用于评估患者在日常生活活动中的独立度。通过比较康复前后的FIM评分，可以评估康复对患者功能恢复的影响效果。研究表明，早期渐进性活动联合呼吸康复可以显著提高患者的FIM评分，改善他们的功能独立度。

总之，早期渐进性活动联合呼吸康复对机械通气重症肺炎患者具有重要的作用和优势。它可以改善呼吸功能、提高运动能力、加速康复进程，减少机械通气时间、ICU监护时间和住院时间。通过评估通气时间、ICU监护时间、出院时间和FIM评分的变化，可以更全面地了解早期渐进性活动联合呼吸康复对患者的效果，并为临床实践提供指导。然而，为了获得更准确的结论，仍然需要进一步的研究和临床试验来验证其效果和优势。

参考文献：

[1]侯笑颜,王道协.早期康复治疗在老年重症肺炎患者中的应用及对预后和并发症的影响[J].临床医学工程,2023,30(10):1411-1412.

[2]崔雯,马楠楠.早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果[J].中国医学创新,2023,20(11):86-90.

[3]杨晓龙,曹磊,曲鑫等.重症监护环境下实施早期渐进性活动对卒中伴机械通气患者的影响[J].中国脑血管病杂志,2022,19(07):451-459+467.