临床生化检验指标联合血常规在病毒性肝炎患者诊断中的应用

临床生化检验指标联合血常规在病毒性肝炎患者诊断中的应用

李晓茹  刘佳

石嘴山市第二人民医院检验科  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：评价临床生化检验指标联合血常规在病毒性肝炎患者诊断中的应用效果。方法：选取2022年1月至12月来院检查的30例病毒性肝炎患者，作为研究中的观察组。另纳入同期健康者30名作为对照组。均进行血常规及生化检验。对比2组受检者的生化检验结果、血常规检查结果。结果：观察组中性粒细胞、白细胞、及血小板水平显著较低，淋巴细胞计数显著较高（P＜0.05）；观察组白蛋白水平显著较低，丙氨酸转氨酶、总胆红素数显著较高（P＜0.05）。结论：血常规检验与生化检验在病毒性肝炎疾病诊断中具有较高的应用价值，病毒性肝炎患者同健康体检者相比，血常规、生化检验结果差异显著，检查对于病毒性肝炎的早期预防、治疗及病情监测进展具有重要的临床指导价值，有助于保护患者生命安全。

【关键词】病毒性肝炎；早期筛查；血常规检验；生化检验；应用价值

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，疾病发生初期并不具有特异性症状，因此很容易导致患者出现病情延误或者病情忽视，当疾病进展到一定程度后，对患者的正常生活将带来严重负面影响。加强病毒性肝炎诊断是实现和疾病早发现早治疗的关键[1]。血常规及生化检验，在当前临床诊断病毒性肝炎属于常用医学检验技术。基于此，下文分析了生化检验指标联合血常规在病毒性肝炎诊断中的应用效果，作出以下的应用报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至12月来院检查的30例病毒性肝炎患者，作为研究中的观察组。另纳入同期健康者30名作为对照组。均进行血常规及生化检验。观察组男女比例为17:13，年龄23~62岁，平均年龄为（45.49±15.13）岁。对照组男女比例为15:15，年龄23~65岁，平均年龄为（47.32±14.28）岁。两组受检者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①观察组均符合病毒性肝炎的诊断标准[2]；②未合并其他恶性疾病。③研究经医学伦理委员会审核通过，不违背医学伦理。④所有受检者及家属对研究知情，自愿参与研究。

排除标准：①伴精神系统疾病或认知障碍。②依从性不佳。③临床资料缺失，或无法查询。④合并恶性肿瘤、心肝脑等重要脏器功能障碍等。

1.2方法

叮嘱所有受检者在检查当天早上禁水、禁食，采血24h内不可饮酒。血样采集以肘静脉抽血，采集约5ml血液。生化检验使用全自动生化分析仪（希森美康；7180型）。选择Sysmex xn-2800型全自动血常规。检查使用与仪器配套的质控物、校准品及相关试剂等产品。

1.3观察指标

血常规：淋巴细胞（LYM）、中性粒细胞（NEU）、白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）；生化检验：总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血清白蛋白/球蛋白（A/G）以及丙氨酸转氨酶（ALT）。

1.4统计学分析

数据统计及分析采用工具SPSS20.0软件，用x2检验计数资料，计数资料表现为平均数±标准差，通过t检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1血常规检查结果对比

观察组中性粒细胞、白细胞、及血小板水平显著较低，淋巴细胞计数显著较高（P＜0.05），见表1：

表1 血常规检查结果对比（）

2.2生化检验结果对比

观察组白蛋白水平显著较低，丙氨酸转氨酶、总胆红素数显著较高（P＜0.05），见表2：

表2生化检验结果对比（）

3讨论

病毒性肝炎的临床表现多种多样，而且临床表现常与其他疾病症状相混淆，如急性肝炎主要表现为食欲不振、乏力、恶心、呕吐等症状，而慢性肝炎主要表现为全身乏力、恶心呕吐等症状，所以当出现上述症状时，要首先怀疑是否患上病毒性肝炎[3]。而由于不同的病毒感染在不同的时间可有不同的临床表现，因此常常需要通过实验室检查来明确是否患有肝炎。

提升病毒性肝炎早期诊断准确率具有重要意义。需要应进一步对所用的检验技术的有效性展开研究，以提升患者的生活质量。

结合本次研究可见，病毒性肝炎患者的中性粒细胞、白细胞、及血小板水平显著较低，淋巴细胞计数显著较高（

P＜0.05）；病毒性肝炎患者的白蛋白水平显著较低，丙氨酸转氨酶、总胆红素数显著较高（P＜0.05）。血液检查可以反应出肝脏是否受损。主要是看白细胞总数是否正常，如果白细胞总数减少或中性粒细胞减少，说明患者可能发生了感染。生化检验中的肝功能的检查，主要包括胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等指标。肝脏发生炎症时一般没有明显的疼痛感，而当肝脏出现炎症时会出现腹痛、腹胀等症状[4-5]。但由于肝脏具有很强的代偿功能，如果肝脏发生炎症时仅仅表现为转氨酶增高而其他指标正常时则不能明确是否有肝病。

结合以上的分析内容，可见血常规与生化检验在病毒性肝炎诊断中具有较高的应用价值。两者联合应用可帮助患者明确病情，为制定合理诊疗方式提供更加确切的数据支持，有助于保护患者健康安全，改善预后。

参考文献：

[1] 崔富强. 全球消除病毒性肝炎的公共卫生威胁:促进诊断和治疗是降低死亡率的关键[J]. 临床肝胆病杂志,2021,37(7):1522-1524. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.006.

[2] 杨锋. 血常规参数检测诊断乙型病毒性肝炎疾病严重程度的价值[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(17):52-57. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2022.17.012.

[3] 王辉. 血常规及生化指标对病毒性肝炎的诊断价值分析[J]. 实用医技杂志,2022,29(10):1089-1092. DOI:10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.10.021.

[4] 朱颖娜,潘海祥,李荣新. 血清胆碱酯酶、清蛋白、胆汁酸和总胆红素联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中诊断价值分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(3):701-703. DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2021.03.088.

[5] 王毅,马世莉,冯昱. 肝功能检查联合血生化检验在诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化中的临床应用价值观察[J]. 当代医药论丛,2021,19(3):134-135. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2021.03.097.