优质护理在消毒供应中心复用器械管理中的应用效果

优质护理在消毒供应中心复用器械管理中的应用效果

石晓霞  张建容（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院 重庆 40005

摘要：目的：分析优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的运用效果。方法；将我院消毒供应中心实施优质护理前后的手术器械作为此次的研究对象，其中2017年1月～12月未实施优质护理的15232件手术器械为此次研究的对照组；2018年1月～12月实施优质护理的15482件手术器械为此次研究的观察组。对照组手术器械实施常规护理，观察组手术器械实施优质护理，对比两组护理服务质量。结果；观察组实施优质护理干预后，各科室满意度、手术器械消毒有效率及相关性感染率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论；将优质护理应用于消毒供应中心手术器械管理中效果显著，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；消毒供应中心；手术器械管理；效果研究；

消毒供应中心（central sterile supply depart－ment）承担医院可复用医疗器械及物品的清洁、消毒、灭菌，以及无菌物品供应。随着现代医学的发展，手术器械种类较多，涉及科室较广，且更加精细化、复杂化，消毒供应中心也面临新的技术挑战和要求。手术器械管理质量的高低直接影响医疗安全性及手术成功率。如果手术器械清洗不规范，消毒灭菌不彻底，可能造成感染，严重影响患者的健康安全。因此，提高消毒供应中心手术器械管理质量具有至关重要的意义。优质护理服务以患者为中心，加强基础护理，全面落实护理责任制度，进一步强化护理内涵，整体促进护理服务质量水平的提高。

一、资料与方法

1.资料。将我院消毒供应中心实施优质护理前后的手术器械作为此次的研究对象，其中2017年1月～12月未实施优质护理的15232件手术器械为此次研究的对照组；2018年1月～12月实施优质护理的15482件手术器械为此次研究的观察组。所有器械均为手术室、急诊室、妇产科及口腔科等专科器械，均带有齿槽、勾纹、细孔等，且两组护理人员的一般资料对比，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.方法。对照组手术器械实施常规护理，观察组手术器械实施优质护理，具体操作如下：⑴开展优质护理培训。护士长组织科室护理人员开展优质护理培训，培训主要围绕优质护理的理念、精神、护理方法，感染预防与控制标准，专科知识技能及日常操作规程等展开，通过培训规范护理人员日常操作，使他们熟练掌握手术器械的清洗、去污、消毒及灭菌等工作，同时不断强化科室护理人员的安全意识及无菌意识；组织科室护理人员分析总结以往院内感染及患者预后差的原因，针对存在的护理安全隐患制定行之有效的护理方案；不断完善科室消毒隔离、三查七对、感染控制及卫生清洁等制度，同时制订严格的岗位责任制，明确每位护理人员职责，将优质护理服务的内容具体到组、到个人，做到日清月结。⑵优质环境护理。营造无菌的工作环境是开展手术器械管理工作的重要前提，实施手术器械管理前先对消毒供应室区域进行了重新改革，且区域与区域间用屏障隔开，真正做到相互独立、不逆流、不交叉；护理人员定期进行空气培养，并采用我院空气洁净系统定期对出风口及过滤网等进行清洁处理，以确保消毒供应室内空气始终处于洁净状态；定期对室内进行清洁消毒，积极营造无菌环境，以保证各项工作达到相应标准。⑶优质仪器设备护理。首先，根据器械特点进行分类，提前准备好相应的清洗架，然后严格遵循无菌及预处理、去污、清洗、消毒、灭菌、包装等的工作流程对器械进行科学管理。每个环节结束后需做好相关记录挂好无菌标牌，并进行质量检查，确保检查合格后再由专业人员将合格的灭菌器械放入到指定的无菌储藏室内。⑷与各科室有效沟通。消毒供应室医务人员应多与医院内其他科室医务工作人员多交流，提高各科室医务工作者的无菌意识，争取取得他们的配合。另外，在各科室设立无菌器械柜、配备洗手液和速干消毒剂，以确保手术器械的有效性和安全性。各科室护士长要加强质量监控，定期对该科室的服务环境及工作质量进行检查，真正为患者提供安全、舒心的服务。

3.评价指标。观察并记录两组消毒供应室手术器械的管理情况，对比两组手术器械的消毒有效率及相关性感染率。另外，向我院其它12个科室120位护理工作者发放消毒供应室护理工作满意度调查表，调查主要围绕护士的护理服务态度、器械消毒质量、发放质量、灭菌质量等展开，采用百分制，评分在90以上为非常满意、评分介于60～80之间为满意、评分在60以下为不满意，对比两组的满意度。

4.统计学分析。研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行χ2检验；计量资料以（x±s)表示，行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组护理服务质量对比。对照组15232件手术器械中，消毒有效14470件，有效率为94.9%，其中发生相关性感染32例，感染率为0.21%；观察组15482件手术器械中，消毒有效15482件，有效率为100.0%，其中发生相关性感染0例，感染率为0.0%。观察组手术器械消毒有效率及相关性感染率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.两组护理工作满意度情况对比。观察组实施优质护理干预后，各科室满意度为98.3%，明显高于对照组86.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1.

表1两组护理工作满意度情况对比

三、讨论

1.最近几年，由于手术器械的供应科室范围扩大，供应器械种类增多，器械使用周期缩短等因素，各大医院对于手术器械的质量要求也越来越高。作为医院手术器械的主要供应部门，消毒供应中心理所当然要对器械的管理采取更高效高质的措施。手术器械的缺失和质量低下不仅会给诊断和治疗带来很多问题，更重要的时会给患者的安全造成极大隐患，一旦不合格器械在治疗中被使用，很有可能会造成院内感染，因此，加强对于供应中心手术器械的管理就尤为重要。在以前，消毒供应中心的手术器械管理一直沿用的都是传统模式，即根据相关规定进行基本操作，规格不够严格，手术器械容易出现消毒无效的情况，并且对于消毒不合格器械的排查也不够彻底，存在很大的安全隐患。而本次研究所采用的的优质护理，则是从建立责任链、无菌链、服务链以及灭菌处理四个方面全面控制手术器械的质量，从结果来看，其成效显著，适宜进行全面推广。

2.手术器械管理是医院消毒供应室工作的重中之重，若消毒、灭菌工作未做到位极易引起院内感染，而供应物品不完善则直接影响患者的疾病诊断、治疗及预后。因此，做好供应中心手术器械管理对各科室临床护理工作的顺利开展具有重要意义。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，近几年在临床得到了广泛应用。此次研究将它应用于消毒供应中心的工作中，同样取得了良好的效果。研究结果显示，观察组手术器械实施优质护理干预后，手术器械消毒有效率高达100.0%，而且未发生相关性感染事件，护理服务质量显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为观察组实施优质护理期间，不断强化基础护理及培训，使科室护理人员的安全意识及无菌意识大幅提升。另外，通过合理布局、责任划分，制度完善，有效沟通等手段，确保了科室的护理质量，减少了相关性感染的发生，进而各科室对供应室护理工作的满意度也大大提升。

总之，优质护理应用在消毒供应中心手术器械管理中的效果确切，可提高手术器械清洗、灭菌、包装合格率，提升手术器械管理质量水平，改善临床科室满意度，降低管理不良事件，确保手术器械质量。

参考文献：

[1]刘建.消毒供应中心集中处理硬式内镜器械管理的实践与实效.2022.

[2]裴浩宇.浅谈优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用.2021.