充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用

充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用

周娟

湘阴县人民医院    消毒供应中心       414600

【摘要】目的 对充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用进行探讨。方法 选取我院2019年7月到2023年7月的全髋关节置换术的老年患者42人，其中男16人，女26人，年龄50岁至87岁。平均分为观察组和对照组，每组各21人。对照组给予常规护理，即在手术过程中不使用充气式加温毯，仅通过常规的手术室温度调节来维持患者的体温。观察组患者在常规护理上联合充气式加温毯进行手术。对两组患者的术中出血量、术中直肠温度和并发症进行对比。结果 通过对两组的实验分析， 观察组术中出血量、术中直肠温度和并发症各项明显优于对照组。这种差异在统计学上是明显的（P<0.05）。结果 充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用具有良好的效果，可以有效维持患者的正常体温，促进术后恢复，降低术后并发症发生率。因此，建议在临床实践中推广应用充气式加温毯，以改善老年患者的手术护理效果。

【关键词】 充气式加温毯 、老年患者、全髋关节置换术、护理

随着人口老龄化的加剧，老年患者接受全髋关节置换术的数量逐年增加。然而，老年患者由于身体机能下降，体温调节能力较弱，容易在手术过程中出现低体温现象。低体温不仅会影响麻醉效果，还会增加术后并发症的风险，如心血管疾病、凝血障碍等。因此，采取有效的护理措施来维持老年患者在手术过程中的正常体温至关重要。充气式加温毯作为一种新型的保温设备，可以通过加温方式为患者提供持续的温暖环境，减少热量散失，从而有助于维持患者的正常体温[1]。本研究旨在探讨充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用效果，为临床实践提供参考依据。详细内容如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2019年7月到2023年7月的全髋关节置换术的老年患者42人，其中男16人，女26人，年龄50岁至87岁。平均分为观察组和对照组。观察组21人，男8人，女13人，平均年龄67.2±8.5岁。对照组21人，男8人，女13人，平均年龄68.5±7.4岁。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即在手术过程中不使用充气式加温毯，仅通过常规的手术室温度调节来维持患者的体温。观察组患者在常规护理上联合充气式加温毯进行手术，具体方法如下：①评估患者情况：在手术前，对老年患者的身体状况进行评估，了解其是否存在低体温风险因素，如体质虚弱、长时间卧床等。②准备充气式加温毯：根据患者的体型和手术需要，选择合适的充气式加温毯。确保加温毯清洁、消毒完好，并提前调节至适宜温度，一般为37℃左右。③术中应用充气式加温毯：a. 在手术开始时，将充气式加温毯覆盖在患者的手术部位周围的躯干部位，以减少手术区域的暴露和热量散失。b. 注意保持加温毯与患者身体紧密贴合，并根据需要随时调整。c. 持续监测患者的体温变化，并记录数据。④术后处理：手术后，将充气式加温毯清洁消毒后收起，并观察记录患者的体温和身体状况。在使用充气式加温毯进行手术时应注意以下事项：①使用前检查：在使用充气式加温毯之前，应仔细检查其完好性，确保没有破损或漏气。同时，要确保加温毯在有效期内，并按照说明书正确使用。②温度控制：调节温度至适宜范围，避免过热或过冷。过高的温度可能导致患者烫伤，而温度过低则达不到保暖的效果。建议根据患者的体温和环境温度进行适当调整。③保持清洁：在使用过程中，应定期检查加温毯的清洁状况，并及时更换或清洗弄脏的部分。避免因不洁的加温毯引起感染或其他并发症。④监测：在护理老年患者时，要密切监测其生命体征，包括体温、心率、呼吸等。如发现异常，应及时采取措施并通知医生。⑤保持适宜湿度：在加热过程中，加温毯可能会使周围空气变得干燥。建议在使用时，保持室内湿度适中，或使用加湿器来缓解干燥。⑥注意保暖与透气：在使用充气式加温毯时，应注意保持一定的透气性，避免患者过度出汗。同时，要确保加温毯紧贴患者身体，以达到更好的保暖效果。 ⑦操作规范：在使用加温毯过程中，应遵循医疗护理操作规范，避免因操作不当造成意外。

 1.3 观察指标

（1）对比两组患者的术中出血量、术中直肠温度

（2）对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的术中出血量、术中直肠温度

经对比观察组术中出血量明显低于对照组，术中直肠温度高于对照组。这种差异有显著的统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表 1 对比两组患者的术中出血量、术中直肠温度（±s）

2.2对比两组患者术后并发症发生率。

经研究对比观察组术后并发症发生率明显低于对照组，其差距具有明显的统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表 2 对比两组患者术后并发症发生率［n(%)］

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，全髋关节置换术在老年患者中的应用越来越广泛。由于老年患者的身体机能相对较弱，术中低温和寒颤的发生率较高，这不仅会影响手术效果，还会加重患者的术后疼痛。为此，我们探讨了充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用[2]。 充气式加温毯作为一种物理加温方法，其原理是通过循环充气的加温毯与皮肤接触，将热量传递给患者，达到保温效果。这种方法可以有效减少术中患者的体温下降，降低低温和寒颤的发生率。此外，保持患者术中体温稳定对于手术效果和术后恢复也具有重要意义[3]。 在全髋关节置换术中，由于手术时间长、暴露面积大、失血量多等因素，患者容易发生低温和寒颤。充气式加温毯的使用可以有效解决这一问题。同时，加温毯的使用还可以改善患者的舒适度，减轻术后疼痛，加速患者的康复[4]。 然而，使用充气式加温毯时也需要注意一些问题。首先，要确保加温毯在使用前已经充分预热，以避免突然的高温对老年患者的皮肤造成刺激。其次，应密切监测患者的体温变化，根据需要调整加温毯的温度，防止过热或过冷[5]。此外，对于有血液循环障碍、皮肤感觉障碍的患者应慎用，以免造成烫伤或其他意外伤害。综上所述，充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中具有很好的护理应用效果，值得推广。

参考文献：

[1]冯跃.优质手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(1):119-120. 

    [2] 杜燕,岳鑫鑫,聂琳.充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(5):129-130.

[3] 宋紫薇,周新社,杨金玉.标准化护理流程对老年全髋关节置换术后康复及并发症发生的影响[J].中国标准化,2023,(12):285-288.    

[4] 黄粉妹, 朱运添,王娟,张洁.充气式加温仪在手术中预防低体温的使用[J].岭南急诊医学杂志,2022,27(1):84-86.   

[5] 袁映红,宋慧敏,林英,伍建容,肖东琴.老年患者全髋关节置换术中低体温预防护理对围术期出血量、凝血功能及应激反应的影响[J].老年医学与保健,2023,29(1):100-104.