细节护理管理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床价值观察

细节护理管理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床价值观察

龚婷

武汉市江夏区第一人民医院妇科   430200

【摘要】目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取细节护理管理的价值。方法：选取我院纳入的腹腔镜子宫肌瘤患者82例（2022年1月-2023年10月）作为观察对象，通过随机抽签法分组，对照组采取常规护理，观察组采取细节护理管理，评价患者术后恢复时间及护理满意度。结果：观察组术后恢复时间比对照组短、护理满意度高于对照组，p<0.05。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术采取细节护理管理可促进患者恢复，提升病患满意度，该护理模式具有可行性。

【关键词】细节护理管理；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；满意度

子宫肌瘤作为广泛发生的良性肿瘤，病患症状不典型，有部分病患会发生月经异常、阴道分泌物增多、腹部疼痛等，有部分患者会引起不孕症，甚至会诱发急腹症，对女性生殖健康产生巨大的影响[1]。子宫肌瘤多采取腹腔镜剔除术治疗，该手术疗法对患者的伤害小，并发症率低，根据患者的特点，应实施护理措施，从而促进患者术后康复。临床常规护理模式内容单一、片面，具体程度不足。细节护理作为以患者为中心护理模式，在围术期可观察患者的体征变化，并监测患者的健康状态，根据个人实际情况，指导患者术后恢复，提升患者术后舒适感，科学实施术后镇痛，并提升患者预后生活质量[2]。本研究将我院接诊的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为观察对象，分析细节护理管理的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院纳入的腹腔镜子宫肌瘤患者82例（2022年1月-2023年10月）作为观察对象，通过随机抽签法分组，两组均有41例。对照组：年龄36-49（42.03±5.36）岁，肌瘤直径4-8（6.12±1.05）cm；年龄35-48（42.12±5.28）岁，肌瘤直径4-9（6.22±1.12）cm；两组患者基本资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者均符合腹腔镜子宫肌瘤剔除术标准；临床资料健全；无手术禁忌症。

排除标准：免疫系统病变及凝血功能障碍、心脑血管疾病。

1.2方法

对照组：在围术期，护理人员采取常规护理干预，向患者说明手术时间及手术要求，协助患者在术前做好准备工作，向患者说明腹腔镜手术的优势，缓解患者对手术的担忧，并列举成功治疗的案例。术前关注患者的身心需求，护理人员多关心患者，减轻患者手术前心理压力。在手术后，护理人员为患者提供细致的指导，主要是术后疼痛及饮食管理方法，若发现患者出现并发症，则及时向医生说明，尽快处理。

观察组：采取细节护理管理措施。①入院后：护理人员与患者家属沟通，完善患者的基本信息，根据患者检查结果及基础数据，为患者制定护理方案。医护人员应提升共情能力，基于临床护理经验上总结，选择患者可接受的方式，安抚患者情绪，并建立信任关系，便于护理工作顺利开展。术前向患者说明手术流程及麻醉方法，让患者对手术方式有充分的了解。根据患者的心态变化，积极安抚患者情绪，让患者无需担心，积极配合手术即可。在手术当天，护理人员再次安抚患者，将患者转移到手术室。②术后护理：术后是康复的重要阶段，应保证患者及家属了解术后护理要点，指导患者康复训练的办法，并根据患者的术后体征变化，为患者提供饮食建议，让患者多食用高蛋白及易消化的食品，促进术后切口愈合。在术后护理期间，疼痛会引起患者情绪变化及应激反应，护理人员应注意观察患者疼痛反应，让患者在术后恢复期保持舒适感，比如，指导患者使用镇痛泵，根据患者疼痛评分，遵医嘱合理使用镇痛类药物以免术后疼痛加剧。

1.3观察指标

①术后恢复时间：肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间。②护理满意度：自拟满意度表调查，指标为非常满意、满意及不满意三项。

1.4统计学分析

采取spss22.0软件对数据进行处理，计量资料标准差采取表示，检验值t，计数资料概率%表示，检验值x²，p<0.05为差异有统计意义。

2.结果

2.1两组患者的术后恢复时间对比

观察组术后恢复时间比对照组短，p<0.05，见表1。

表1两组患者的术后恢复时间对比（，d）

2.2两组患者护理满意度对比

观察组满意度高于对照组，p<0.05，见表2。

表2两组患者护理满意度对比（n，%）

3.讨论

子宫肌瘤作为常见的良性肿瘤，是育龄期女性的高发疾病。临床调查显示，肌瘤小患者采取保守治疗，主要是中药及西药治疗。通过药物治疗调节体内微循环，并改善气血。若肌瘤体积大，无法采取保守治疗，则采取手术治疗。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是常见的手术方式，该疗法的出血量少，风险性小，多数患者预后恢复速度快

[3]。该手术疗法可促进预后胃肠道修复，缩短患者的排气时间、住院时间。在本研究中，观察组患者的肠鸣音恢复时间及住院时间等指标均优于对照组。观察组患者对护理手段也比较满意，其原因是细节护理管理模式在围术期关注患者的体征状态，缩减围术期治疗的风险性，对预防围术期并发症有较大的帮助。细节护理管理模式与常规护理不同，该管理模式在围术期基于患者需求，实施以患者为中心的护理手段，护理工作细节及具体，满足患者的治疗要求。为此，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗中，采取细节护理管理具有重要意义。

参考文献

[1]黄宁君. 需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响[J]. 中国社区医师, 2022, 38 (13): 90-92.

[2]徐章云, 付明利. 优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值[J]. 贵州医药, 2021, 45 (11): 1816-1817.

[3]白洁. 探讨分析舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (02): 184-185.