功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施

功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施

秦秀清

鄂尔多斯市东胜区人民医院            017000

摘要 目的：探讨功能失调性子宫出血的健康教育及护理方法和效果。方法：回顾性分析100例功能失调性子宫出血健康教育及护理前后的临床资料，采用自拟调查量表对患者护理前后的自我管理能力、焦虑水平进行调查同意。结果：功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。结论：功能失调性子宫出血的健康教育及护理能提高自我管理能力，缓解焦虑情绪。

关键词 功能失调性子宫出血； 健康教育； 护理

功能失调引起的异常子宫出血，称功能失调性子官出血（dysfunc-tional uterine bleeding）（简称功血），分为无排卵型功血和排卵型功血两类。现抽选我院收治的100例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，以探究功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导。

 1一般资料

抽选我院收治的100例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，年龄20～54岁，平均年龄42岁。   

2临床特点月经周期不规律，经期长短不一，可长达1～2月，经血量时多时少，淋漓不尽，甚至大量阴道出血引起贫血，易流产，不孕等。  

 3护理干预  

 3.1护理问题

3.1.1活动无耐力与月经过多、经期延长造成贫血有关。  

 3.1.2焦虑与知识缺乏，担心治疗效果有关。

3.1.3舒适的改变与应用激素治疗副反应（恶心、呕吐）有关。

3.1.4有感染的危险与出血多、持续不净及继发贫血有关。  

 3.2专科评估

3.2.1病史年龄，初潮年龄、月经周期、经血量、婚育史，计划外孕育情况，工作生活环境，是否过度劳累，有无贫血貌。

3.2.2身心状况患者阴道出血多时可自觉乏力，面色苍白，心慌，精神紧张，抑郁不振，焦虑，感到无助，食欲不振，情绪波动等。

3.2.3体检基础体温测定可呈单相型（或双相型）改变。活动后呼吸、脉搏加快。   

3.3护理措施  

 3.3.1心理护理（1）根据患者年龄不同表现各异，应采用不同的心理护理手段。对青春期少女，要多关心体贴，在讲解有关疾病知识的同时，教会患者自我心理调节，消除精神紧张因素，适应生活、适应环境。（2）对更年期妇女，可采用心理支持疗法对其进行护理，与患者多沟通，鼓励患者倾诉，充分理解同情患者，指导患者找出并认识疾病的原因，鼓励患者树立信心，保持良好情绪，积极配合治疗。   

3.3.2出血期护理（1）大出血或反复出血而导致贫血患者应住院治疗。必须卧床休息，密切观察病情变化，注意脉搏、血压等生命体征。（2）保留会阴垫，估计出血量并及时记录，如发现异常通知医生，立即采血配血，做好补液输血准备，协助处理。（3）对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。刮出物置于95%酒精标本瓶内送病检，以协助诊治[3]。（4）对长期出血患者，应指导保持外阴清洁，勤换会阴垫，并遵医嘱给予消炎药物以防感染。    3.3.3药物护理（1）嘱患者坚持用药，一般需3一个月经周期，长期用药对肝脏有损害，要注意监测肝功能。（2）应用雄激素治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，青春期妇女避免使用。（3）口服大剂量雌激素时，应睡前服以减轻副反应。反应严重时可加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂[4]。（4）使用促排卵药时，应嘱患者坚持测基础体温，监测排卵情况。  

4健康指导  

4.1加强经期卫生宣教，对年青妇女要介绍月经的生理知识，指导注意保持外’阴清洁，经期应避免剧烈运动和劳累，勿受寒湿刺激或吃冷食及辛辣食物。对更年期妇女应讲解更年期的生理过程，使她们能自我调节，注意劳逸结合，充实业余生活，保持身心健康。  

4.2加强营养，纠正不良饮食习惯，尤其对贫血患者，需补充高蛋白及维生素等全营养饮食，如：牛奶、大豆、动物肝脏、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等，要粗细粮搭配，适当加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫能力。   

4.3使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药，要向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，正确用药，如应用孕激素作“药物性刮宫”治疗后，当有较多量撤药性出血时，不必紧张，但也不能用黄体酮止血，以免造成内分泌功能紊乱等。

5结果100例功能失调性子宫出血患者经治疗配合护理干预后，均取得满意疗效患者对护理的满意度达95.3%。

6讨 论

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。该病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，无排卵型功血较多见，约占该病90%。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。

功能失调性子宫出血是常见的妇科慢性疾病，当前在我国的发病率越来越高，已经得到了广泛重视。当前很多研究显示，功能失调性子宫出血的发生与不良行为密切相关，不良行为是子宫出血危险因素中一个重要方面。比如功能失调性子宫出血患者的焦虑伴随着功能失调性子宫出血手术患者始终，也是影响患者康复的重要因素。

国内外大量研究表明，通过健康教育，能转变人们的观念，提高人们的自我保健能力，建立良好的行为和生活方式。本文结果显示，绝大多数患者对功能失调性子宫出血缺乏正确的认识是引起焦虑的主要原因，本研究通过向患者介绍有关疾病的发生、发展及生理功能方面的知识，使患者对手术及术后生活有正确的认识，消除患者对手术的焦虑心理、以最佳的心态接受手术。同时有研究对100例妇科手术患者实施健康教育，评价表明，增长了患者的健康知识，增强了健康信念，改变了患者的相关行为。功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。

综上所述，有效的护理干预能够提高功能失调性子宫出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献：

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3 励建安,王彤.康复医学［M］.南京:东南大学出版社,2009:32.

4 李小寒,尚少梅.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2010:49-52.

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