农村老年健康管理服务满意度调查分析

农村老年健康管理服务满意度调查分析

陈兆红 张朦莎

伊犁哈萨克自治州友谊医院 新疆伊宁 835000

摘要：为了解农村老年人对健康管理服务的满意程度，评估农村老年人对健康管理服务的满意度，促进农村老年健康管理服务的可持续发展，为卫生计生部门提供科学的政策依据。本文通过2023年随机选取伊犁州多个县乡（镇）部分农村60岁及以上老年人共1580名展开研究，从总体满意度、对健康管理服务内容的满意度、对健康管理服务效果的满意度3个维度，对农村老年健康管理服务满意度进行统计分析。

关键：农村；老年健康管理；服务满意度调查

引言

《国家基本公共卫生服务标准（2021版）》中的老年健康管理服务，主要面向65周岁及以上的城乡常住居民免费提供的一项基本公共卫生服务项目。服务满意度评价是卫生绩效评估的重要内容，可反映服务机构的服务质量。“十三五”期间，我国65岁以上老年人健康管理率为67.6%，提升参与率及满意度是实现健康中国战略的必要途径[1]。本研究严格依照《国家基本公共服务标准（2021版）》中的要求，对基层医疗卫生机构为老年人提供的健康管理服务进行满意度调查，旨在为进一步提升基层医疗卫生机构的服务质量提供依据。报道如下：

1、调查对象与方法

1.1调查对象

随机抽取2023年伊犁州多个县（乡）部分农村老年人1580人进行问卷调查，其中男965人，女615人；65岁及以上老年人1175人，占74.37%。组间资料无显著差异（P>0.05）。

1.2调查方法

调查问卷采用简单随机抽样方法，在各县医院及社区服务中心、乡镇卫生院、村落随机抽取60岁及以上神志清楚、自愿参与的老年人。

调查内容包括农村老年健康管理服务满意度评价指标体系构建、调查问卷的设计与调查实施。问卷内容包括4个方面：一是农村老年健康管理服务满意度评价指标体系，该指标体系由4个一级指标、18个二级指标和50个三级指标构成；二是问卷的设计与实施，该问卷由调查者根据调查目的及对象实际情况进行设计；三是数据的处理与分析，该问卷采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析；四是质量控制。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0对调查结果进行统计分析。对不同类别的老年人对健康管理服务满意度的差异进行u检验和方差分析；用Logistic回归分析分析满意度的影响因素。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1老年居民对不同医疗机构老年健康管理服务满意度评分比较

表1：名老年居民对不同医疗机构老年健康管理服务满意度评分比较（分，）

调查对象在4个维度上对县、乡、村三级医疗机构的满意度得分差异均有统计学意义，在健康状况评估方面，县级医疗机构的满意度得分最高；在健康教育方面，村级医疗机构的满意度得分最高；在健康检查方面，县级医疗机构的满意度得分略高于乡级；在健康指导与干预方面，县级医疗机构的满意度评分最高。

2.2不同类别老年居民对健康管理服务满意度评分情况

表2：不同类别老年居民健康管理服务满意度评分比较（分，）

不同类别的老年居民对健康管理服务满意度评分也有差异。男性平均评分略高于女性；60～64周岁、65～77周岁、≥78周岁三类人群总体满意度评价平均得分随年龄增长逐步升高。与文盲老年人相比，接受过小学及以上水平教育的老年人对其享受到的健康管理服务满意度更高。农林牧渔水利业生产人员的满意度平均得分偏低。有退休金的人群老年健康管理服务满意度相对较高。

2.3对老年健康管理服务满意度的影响因素分析

表3老年健康管理服务满意度影响因素Logistic回归分析

结果表明，性别、职业对老年人健康服务管理无影响（P>0.05），年龄、学历、有无退休金可以影响老年人健康服务管理质量（P<0.05）。

3、讨论

3.1老年人对县乡村三级医疗机构提供的健康管理

服务满意度存在差异结果显示，老年人对县级医疗机构的满意度评分最高，乡级最低，且县村之间差距相对较小，而乡级差距较大。在健康教育方面，村级满意度最高，而在健康状况评估、健康检查、健康指导与干预方面，评分从高到低依次是县、乡、村。这说明满意度受医疗卫生机构资源配置的影响，通常医疗机构级别越高，资源配置越高，为居民提供的医疗卫生服务越能得到满足。而健康教育主要在日常生活和诊疗中体现，村级医疗卫生机构提供的服务更具有便利性，且村里的医务人员因与居民更为熟悉，对其生活习惯等方面更为了解，提供的健康教育更能够让居民理解，因此满意度最高，这与刘晶晶等关于村医和患者信任度良好的研究结果一致。这提示要加强基层医疗机构的卫生资源配置，尤其是提升乡镇级医疗机构的资源配置[2]。农村老年人大部分文化水平较低，需要在加强基本公共卫生服务宣传力度的同时改进宣传模式，如开发适用于农村老年人的健康科普宣传模式，采用喜闻乐见、易于接受的方式，针对有不同需求的老年人精准科普，提高老年健康管理服务质量。

3.2老年健康管理服务满意度与年龄

本文结果显示，年龄是影响老年健康管理服务满意度的主要因素，60～64周岁、65～77周岁、≥78周岁三类人群总体满意度评分分别为62.53分、64.12分、65.91分，得分随年龄增长逐步升高。

3.3老年健康管理服务满意度与退休金

研究结果显示，有退休金的老年人满意度平均得分为76.25分，无退休金的老年人满意度平均得分为60.74分，有退休金人群对老年健康管理服务满意度较高[3]。当前农村老年人有退休金的人群整体经济状况相对没有退休金的要好，因此有经济实力的老年人能享受到更好更多的医疗健康服务，这与王保前等的研究结果一致[4]。

综上认为，老年人对县级医疗机构提供的健康管理服务满意度较高，乡级较低，提示要加强基层医疗机构卫生资源配置；年龄增长会导致对健康管理服务的需求增加，要针对不同年龄段的老年人提供更加精准的服务，提升其满意度；农村老年人学历层次较低，文化水平不高，需要开发适合他们的健康科普宣传模式，满足其需求并提升满意度；多措并举提升农村老年人的经济保障水平，保障其对健康管理服务的利用率。

参考文献

[1]陈东明,李佳,郝雷,等.河南省农村老年健康管理服务满意度现况调查分析[J].中国农村卫生,2023,15(5):16-18.

[2]杨文杰.邹平市农村老年人生活满意度及影响因素研究[J].乡村科技,2023,14(14):9-13.

[3]田林林.农村养老机构服务质量调查研究[J].农村.农业.农民,2023(21):40-42.

[4]王保前,李自炜.农村居民医疗卫生服务满意度影响因素分析[J].医学与社会,2019,32(7):28-31.