肢体康复锻炼在脑梗死患者中的临床应用观察

肢体康复锻炼在脑梗死患者中的临床应用观察

旦增卓嘎

西藏自治区人民医院康复医学科 西藏拉萨 850000

【摘要】目的：研究分析对脑梗死患者应用肢体康复锻炼的效果。方法：筛选60例于我院2023年1月至2023年12月之间入院治疗的脑梗死患者作为此次研究的对象，并按照双色球法分为两组，各30例。比较两组的神经功能、肢体功能，以及日常活动能力。结果：两组相比，研究组患者的神经功能、肢体功能的康复情况更佳，患者的日常活动能力得到显著的提升，P＜0.05，存在统计学意义。结论：对脑梗死患者应用肢体康复锻炼的效果显著，值得推广利用。

【关键词】肢体康复锻炼；脑梗死；临床应用；患者

脑梗死疾病的发生会对患者的脑部神经造成不同程度的损伤，进而引发肢体、语言功能等方面的障碍，对患者的生命健康和日常生活影响较大[1]。尽快干预治疗是降低该疾病死亡率的关键，但如何保障患者的功能正常和治疗预后的提升也成为了亟需关注的问题[2]。为此，本研究对脑梗死患者实施肢体康复锻炼，以观察其对患者神经功能和肢体功能的影响效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

    筛选60例于我院2023年1月至2023年12月之间入院治疗的脑梗死患者作为此次研究的对象，并按照双色球法分为两组，各30例，男女比均为13:12。研究组患者年龄在55-81周岁间，年龄均值（68.00±2.37）周岁。对照组患者年龄在55-80周岁间，年龄均值（67.50±2.71）周岁。两组数据对比无明显差异，P>0.05，存在同质性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者所患疾病符合脑梗死的疾病标准。（2）此次参与研究的患者均符合自愿原则。（3）未合并患有其他重大疾病。

排除标准：（1）对此次研究的抵触情绪较大者。（2）病情极不稳定者。（3）精神意识方面存在异常者。

1.3方法

对照组采用常规护理，研究组则采用康复锻炼，具体内容如下：

（1）健康宣教

健康宣教的目的旨在增加患者及家属对康复锻炼的配合程度和恢复积极性，以提升康复的质量[3]。

（2）早期康复锻炼

脑梗死患者早期卧床休养期间，就可通过翻身、按摩、踝腕关节活动的方式，建立康复锻炼的早期基础。定时翻身，避免关节挛缩，刺激对肌肉的控制能力。肢体按摩和康复锻炼，促进血液循环，提升关节活动度，避免出现血栓等不良并发。

（3）肢体康复锻炼

患者肌肉力量逐渐增强后，可指导其进行坐位平衡练习、重心转换练习、步行练习、双桥运用练习，逐步增强练习的强度。

（4）强化康复锻炼

在专业康复医师的指导下进行肩部锻炼、夹腿训练、自主起坐练习等，还可通过辅助患者进行自主穿衣、独立进食等，以促进患者的自我活动能力提升。具有一定的自主活动能力时，可进阶进行爬楼梯、平衡练习、肢体负重等训练。根据患者的实际恢复效果和对锻炼强度的耐受程度，适度增强锻炼的强度，逐渐过渡。在患者未完全拥有独立活动能力之前，所有的康复锻炼均要有专人陪同进行，避免出现不良事件。

1.4观察指标

神经功能的康复情况。患者的神经功能缺损得越严重，NISS量表的评分就越高。

肢体功能的康复情况。患者的肢体功能障碍的现象越严重，FM量表的评分的分值也越高。

日常活动能力的康复情况。评估患者的日常活动能力的康复情况，可通过Barthel指数的变化情况进行评估。患者的日常活动能力越强，相应的指数分值也越高。

1.5数据处理

选择 SPSS 23.0 软件进行分析，计量资料用“均数±标准差（±s）”表示，采用 t 检验，计数资料以百分比表示，组间数据采用x²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1神经功能的康复情况

研究组患者神经功能得到更为有效的干预，P＜0.05，存在统计意义。

表1 神经功能的康复情况[n（%）]

2.2肢体功能的康复情况

研究组患者的肢体功能的康复效率明显优于对照组，P＜0.05，存在统计意义。

表2 肢体功能的康复情况(±s，分)

2.3日常活动能力的康复情况

研究组患者的指数评分更高，即具有更为显著的日常活动能力康复效果，P＜0.05，存在统计意义。

表3 日常活动能力的康复情况(±s，分)

3.讨论

患者的真正治疗预后与肢体功能的恢复之间存在必然的联系，尽早地为脑梗死患者实施康复锻炼计划，以降低疾病致残概率，提升预后质量[4]。康复锻炼能够促进重塑患者机体内的突触功能，加快血液循环，促进肌肉功能恢复，以改善肢体功能障碍的现象[5]。

研究结果可知，研究组患者的整体康复情况明显优于对照组，不论是神经功能的缺损改善，还是肢体功能的恢复，均得到有效的康复干预，患者的日常活动能力也得到显著的提升，P＜0.05，存在统计意义。说明肢体康复锻炼的实施，有效降低患者的疾病致残率，促进患者功能康复，提升预后。

综上所述，对脑梗死患者应用肢体康复锻炼减轻了疾病对脑部神经的损伤程度，促进患者的肢体功能康复，值得推广利用。

参考文献

[1]李琴,曾凡杰,唐绍辉,等.溶栓联合早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者的康复作用[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(7):798-802.

[2]李娟.康复运动锻炼结合认知心理指导对脑梗死患者肢体的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2022,34(6):728-731.

[3]赵珂.穴位按摩联合康复锻炼对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国疗养医学,2020,29(3):253-255.

[4]李贞彦,马丽,刘丽.阶段性康复护理干预对脑梗死后偏瘫患者锻炼依从性及肢体运动功能的影响研究[J].四川解剖学杂志,2023,31(1):130-132.

[5]云雪.肢体康复锻炼在102例脑梗死患者中的临床应用观察[J].首都食品与医药,2023,30(12):22-24.