中药灌肠治疗湿热下注型溃疡性直肠炎的效果及护理体会

中药灌肠治疗湿热下注型溃疡性直肠炎的效果及护理体会

李晓

徐州市第一人民医院 江苏徐州 221000

[摘要] 目的：本研究旨在评估中药灌肠疗法在治疗湿热下注型溃疡性直肠炎中的疗效，并分享护理经验。方法：在2020至2022年间，我们我院招募了136名患有湿热下注型溃疡性直肠炎的患者，并随机将他们分为两组，每组68人。参考组接受传统西医治疗，而实验组在常规治疗的基础上增加了中药灌肠治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率和生活质量。结果：实验组的治疗效果显著优于参考组（P<0.05），不良反应的发生率也低于参考组（P<0.05），并且生活质量评分有显著提升（P<0.05）。结论：中药灌肠治疗对于湿热下注型溃疡性直肠炎是有效的，能够显著改善患者的生活质量，建议在临床上进行推广应用。

关键词：中药灌肠；湿热下注型；溃疡性直肠炎；疗效；护理

溃疡性直肠炎作为一种常见的炎症性肠病，其治疗一直是医学研究的热点。湿热下注型溃疡性直肠炎在中医理论中被认为是由于湿热邪气下注大肠，导致肠道气血运行不畅，进而出现炎症反应[1]。随着中医药在世界范围内的认可度逐渐提高，中药灌肠作为一种传统的治疗方法，其在治疗湿热下注型溃疡性直肠炎中的应用也受到了广泛关注[2]。中药灌肠通过直接作用于病变部位，能够减少药物的全身性副作用。

近年来，多项研究已经证实中药灌肠在治疗溃疡性直肠炎中的有效性[3]，但其在湿热下注型溃疡性直肠炎中的应用和护理体会尚需进一步探讨。本研究旨在通过对比分析参考组（常规西医治疗）和实验组（常规治疗加中药灌肠）的治疗效果，探讨中药灌肠在湿热下注型溃疡性直肠炎治疗中的疗效及其对患者生活质量的影响。此外，本研究还为临床护理提供参考，以期为湿热下注型溃疡性直肠炎的治疗提供更为全面和深入的医学证据。

1. 材料与方法

1.1 研究对象

本研究纳入了2020年至2022年期间在我院就诊的136例湿热下注型溃疡性直肠炎患者。所有患者均符合溃疡性直肠炎的诊断标准，并经过中医辨证确认为湿热下注型。患者年龄在18至75岁之间，性别不限。

1.2 研究方法

患者随机分为参考组和实验组，每组68例。参考组接受常规西医治疗，包括口服美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。实验组在常规治疗基础上加用中药灌肠。中药灌肠方案由我院中医科专家根据患者具体症状调配，主要成分包括黄连、黄柏、白头翁等，具有清热解毒、燥湿止泻的作用。灌肠液温度保持在37℃左右，每晚睡前进行，灌肠后患者需保持卧床休息至少1小时。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：符合湿热下注型溃疡性直肠炎的中医辨证标准，且愿意接受研究治疗方案的患者。排除标准：有严重并发症或其他系统性疾病的患者，以及不符合纳入标准的患者。

1.4 研究指标

主要研究指标包括临床疗效、不良反应发生率和生活质量评分。临床疗效通过肠镜检查和症状改善情况进行评估。不良反应发生率记录治疗期间患者出现的任何不良反应。生活质量评分采用炎症性肠病生活质量问卷（IBDQ）进行评估。

1.5 统计分析

数据分析工作是利用SPSS 22.0软件完成的。对于定量数据，我们以平均值±标准差的形式进行表述，并且在比较不同组别间的差异时，采用了独立样本t检验。对于定性数据，则以百分比(%)来表示，并且在组间比较时，使用了卡方检验。在统计分析中，若P值低于0.05，则认为观察到的差异在统计学上是显著的。

2. 结果

在本研究中，我们对136例湿热下注型溃疡性直肠炎患者进行了治疗效果的对比分析。以下是两组患者的治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分的对比结果：

实验组的总有效率显著高于参考组（P<0.05），表明中药灌肠治疗在提高疗效方面具有优势。同时，实验组的不良反应发生率低于参考组（P<0.05），说明中药灌肠治疗的安全性较高。此外，实验组的生活质量评分改善也显著优于参考组（P<0.05），这进一步证实了中药灌肠治疗在改善患者生活质量方面的积极作用。

3. 讨论

本研究通过对136例湿热下注型溃疡性直肠炎患者的治疗和护理进行对比分析，发现中药灌肠治疗在提高临床疗效、降低不良反应发生率以及改善患者生活质量方面均显示出明显优势。这一结果与中医理论中关于湿热下注型溃疡性直肠炎的治疗原则相吻合，即通过清热解毒、燥湿止泻的中药灌肠，直接作用于病变部位，以达到治疗目的[4]。

在讨论中，我们注意到中药灌肠治疗的疗效与患者的个体差异、治疗依从性以及护理质量等因素密切相关[5]。因此，在临床应用中，应充分考虑这些因素，以确保治疗的个体化和优化。此外，护理工作在提高患者治疗依从性和生活质量方面发挥了重要作用，提高患者对治疗的认识和配合度。

4. 护理体会

本文通过对比分析中药灌肠和常规治疗在湿热下注型溃疡性直肠炎中的疗效和安全性，证实了中药灌肠的优势，为临床护理提供了有益的参考。强调护理工作在提高患者治疗依从性和生活质量方面的重要作用，并提出提高患者对治疗的认识和配合度的建议。总结中药灌肠的操作方法和注意事项，为护理人员进行规范化和个体化的护理提供了指导。本文的不足之处是样本量较小，未能充分考虑患者的个体差异等因素，未能深入探讨中药灌肠的作用机制，未能进行长期的随访和评估。

5. 结论

综上所述，中药灌肠治疗湿热下注型溃疡性直肠炎是一种有效的治疗方法，其在提高疗效、减少不良反应以及改善患者生活质量方面具有显著优势。本研究结果支持将中药灌肠治疗作为湿热下注型溃疡性直肠炎的临床治疗手段之一。然而，鉴于本研究的样本量有限，未来研究应扩大样本量，进一步验证中药灌肠治疗的长期疗效和安全性。同时，深入研究中药灌肠的作用机制，将有助于推动中医药在炎症性肠病治疗领域的应用和发展。

参考文献

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[2]丁晓红, 范从畑, 许建勇, 等. 自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎的效果及对患者中医证候积分的影响[J]. 川北医学院学报, 2023,38(4):530-533.

[3]吴凡, 唐智军. 中药灌肠联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床效果[J]. 中国医药科学, 2022,12(8):76-79, 150.

[4]宋小莉, 周晓慧. 中药灌肠联合美沙拉嗪用于治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床效果[J]. 健康女性

{ISSN}, 2022(33):67-69.

[5]李晓华, 黄晓明, 邵秋香, 等. 中药灌肠方直肠滴入联合清热化湿、凉血止痢中药口服治疗湿热下注型溃疡性直肠炎效果观察[J]. 山东医药, 2022,62(17):66-68.