精细化护理对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及遵医行为的影响

精细化护理对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及遵医行为的影响

崔蕾

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 针对糖尿病周围神经病患者采用精细化护理干预对患者的神经电生理以及遵医嘱行为的影响。方法 选取我院收治的88例明确诊断为糖尿病周围神经病患者作为本次研究的观察对象，抽签法，将其随机分为对照组44例（常规护理）、观察组44例（精细化护理），对比两组患者的遵医嘱行为、神经电生理情况、自我管理能力水平情况。结果 观察组患者的遵医嘱行为、神经电生理评分显著高于对照组，两组在遵医嘱行为、神经电生理评分比较上差异显著用P<0.05表示；观察组的自我管理能力水平显著高于对照组，两组自我管理能力水平评分差异显著用P<0.05表示。结论 针对糖尿病周围神经病患者采用精细化护理干预对患者的神经电生理以及遵医嘱行为的影响效果显著。

【关键词】精细化护理；糖尿病周围神经病；神经电生理；遵医行为

糖尿病周围神经病变是糖尿病中常见的长期并发症之一，患者通常会出现手脚麻木、感觉减退、疼痛和手足无力等症状。在严重情况下，患者可能出现自主神经病变和颅神经受损等，并且这些症状通常需要长时间的治疗。特别是对于老年患者来说，病情控制更加困难，血糖波动对疾病严重程度的影响非常大。这进一步导致患者的免疫力下降，严重影响了他们的生活质量和长期预后[1-2]。因此，对于这类患者来说，及时、有效、舒适和科学的护理干预是非常重要的。精细化护理是一种新型的护理模式，在临床上得到了应用。该模式以常规护理为基础，更加注重对护理工作细节的把控和关注，强调以患者为中心，力求为患者提供更加细致的护理服务。通过这种护理模式，我们可以更好地满足患者的需求，并增加他们的治疗效果和生活质量。这种精细化护理对于老年糖尿病患者的血糖控制和病情管理具有重要的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的88例明确诊断为糖尿病周围神经病患者作为本次研究的观察对象，抽签法，将其随机分为对照组44例（常规护理）、观察组44例（精细化护理），对照组男性24例、女性20例，年龄范围40-80岁，平均年龄范围65.31±1.21岁；观察组男性22例、女性22例，年龄范围40-85岁，平均年龄范围65.29±1.19岁；两组一般资料的比较无显著差异性P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理措施，包括以下方面的指导和护理措施：饮食指导：制定合理的饮食计划，向患者解释饮食对疾病控制的重要性。控制食物摄入量，合理搭配三餐，遵循规律和适度的饮食。用药指导：按医嘱正确使用降糖药物，按时注射胰岛素。不可随意增减药物剂量。如果出现低血糖反应，立即采取相应的治疗措施，并及时通知医生。血糖监测指导：掌握正确的血糖测量方法[3]。根据个人情况，每天三餐前后监测血糖水平的变化，并及时调整胰岛素用量。手足护理：观察四肢麻木情况，每天按摩手脚，从末端向上按摩，促进血液循环。同时，教会家属正确的按摩方法，帮助患者进行肢体末端的护理。5. 运动指导：鼓励患者进行适度的体育锻炼，并保证充足的休息。心理护理：保持积极的心态，经常与患者进行交流，了解患者的心理需求并予以满足。用亲切的语气开导患者，帮助患者保持良好且愉悦的心情。

观察组在常规护理干预的基础上，我们采取了精细化护理措施。在实施护理干预之前，我们对所有护理人员进行了精细化护理相关知识的学习和培训，帮助他们掌握精细化护理的理念、方法等，以有针对性地解决护理过程中出现的问题。精细化生活指导：足部护理：我们指导患者每天进行足部按摩。首先，使用温水对足部进行浸泡10分钟左右，水温控制在38℃左右。饮食指导：根据糖尿病患者的饮食标准，我们指导患者进行少食多餐，多摄入含钙的食物，如牛奶、鱼虾、海带、香蕉等。运动指导：我们鼓励患者穿着舒适、柔软的运动鞋，进行户外运动，如散步、打太极等，同时要注意劳逸结合[4-5]。疾病教育：我们充分利用各种渠道帮助患者及家属了解糖尿病周围神经病变的相关知识。通过床边交流和一对一讲解，集中向患者宣传足部保护、血糖控制、合理饮食、应对低血糖反应等方面的信息，使患者认识到通过良好的生活、饮食和用药习惯，可以控制疾病发展、预防并发症，并提高治疗依从性。精细化心理干预：对患者的心理状态进行评估，了解患者的心理需求。在实施护理治疗之前，向患者讲解相关注意事项和配合要点，让患者感受到被尊重和被重视。重视家属的心理干预，因为家属的态度和情绪会直接影响患者的情绪。我们向家属讲解糖尿病周围神经病变的疾病知识，包括病因、症状、临床表现和治疗方式等，告知他们积极配合治疗对患者的康复有利。在这个过程中，我们始终保持亲切友善的态度，让患者感受到关心和安慰[6]。

1.3观察指标

对比两组患者的遵医嘱行为、神经电生理情况、自我管理能力水平情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的遵医嘱行为、神经电生理情况

   对照组患者的遵医嘱行为、神经电生理评分分别为：80.23±3.16分、83.62±2.11分；观察组患者的遵医嘱行为、神经电生理评分分别为：90.12±1.21分、90.29±2.06分，观察组患者的遵医嘱行为、神经电生理评分显著高于对照组，两组在遵医嘱行为、神经电生理评分比较上差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的自我管理能力水平

   对照组的自我管理能力水平评分为66.39±3.51分、观察组的自我管理能力水平评分为86.32±1.26分，观察组的自我管理能力水平显著高于对照组，两组自我管理能力水平评分差异显著用P<0.05表示。

3结论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。该病变可以影响感觉神经、运动神经和自主神经等，严重情况下甚至会导致足部溃疡和坏疽的发生[7-8]。这种并发症具有较高的致残率，不仅严重影响患者的日常生活水平，还给家庭和社会带来负担。为了延缓糖尿病周围神经病变的进程，专业的护理服务和健康宣教发挥着重要作用。精细化护理方法以患者为中心，更加关注护理工作中的细节，为患者提供整体性、专科性和个性化的护理服务。通过这种护理方法，可以帮助缓解患者的症状，提高他们的生活水平和生活质量。

参考文献

[1]樊晓珂.舒适化心理护理配合细节护理对糖尿病周围神经病患者心理应激反应及自我效能的影响[J].慢性病学杂志,2023,24(10):1532-1535.

[2]洪爱云.精细化护理对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及遵医行为的影响[J].现代电生理学杂志,2023,30(03):171-174.

[3]陈胜男,龙门莲,苏国萍.综合性护理对糖尿病伴周围神经病变患者血糖控制、应对方式的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(18):168-171.

[4]任恩菊.分析循证护理对糖尿病周围神经病变患者自我效能及不良情绪的影响[J].婚育与健康,2023,29(11):190-192.

[5]张雪梅,赵琳,张牛爽.心理护理与个性化护理指导在糖尿病周围神经病变患者中的应用研究[J].心理月刊,2023,18(10):171-173.

[6]高郁淇,任恒杰.结合保护动机理论的护理干预在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(01):87-89.

[7]范燚,张春玲,刘海艳等.糖尿病周围神经病变健康教育模式的研究进展[J].全科护理,2022,20(30):4206-4208.

[8]邵琦,郑建娣,周玉琴等.基于个案管理模式护理干预对糖尿病周围神经病变的疼痛状况及神经电生理水平的影响[J].中国医药导报,2022,19(25):189-192.