探讨细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间、血氧饱和度的影响

探讨细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间、血氧饱和度的影响

董亚楠

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用细节护理干预对患者的机械通气时间、血氧饱和度的影响。方法 选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例作为本次护理研究的观察对象，双色球法将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（细节护理），对比两组患者的血气指标情况、机械通气时间、并发症发生率情况。结果 观察组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、机械通气时间和对照组相比差异显著用P<0.05来表示；观察组的并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异显著用P<0.05来表示。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用细节护理干预对患者的机械通气时间、血氧饱和度的影响效果显著，值得推广。

【关键词】细节护理；重症肺炎；呼吸衰竭；血氧饱和度

重症肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其特点是病情严重且进展迅速。患者的呼吸功能会迅速下降，容易导致呼吸衰竭，如果不及时治疗可能会危及患者的生命。在治疗重症肺炎并合并呼吸衰竭的患者中，机械通气是一种重要的治疗方法，可以有效提高动脉血氧分压，改善患者的血氧饱和度[1-2]。研究显示[3]，对于重症肺炎并合并呼吸衰竭的患者，病情危急且变化迅速，在治疗期间配合有效的护理干预可以积极地影响治疗效果。近年来，细节护理干预成为临床常用的有效护理方法，通过细致化、精细化和全面化的护理措施，为患者提供符合实际需求的护理服务，满足患者在各个方面的护理需求，从而促进病情的转归。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者80例作为本次护理研究的观察对象，双色球法将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（细节护理），对照组中男性22例、女性18例，年龄范围30-78岁，平均年龄范围50.31±3.11岁；观察组中男性20例、女性20例，年龄范围30-81岁，平均年龄范围50.28±3.09岁；两组基本资料比较无显著差异性P>0.05。

1.2方法

常规护理干预方面，我们要保持室内的整洁和干净，定期进行消毒工作，并密切监测患者的各项生命体征，一旦发现异常情况要及时处理。我们还会提供常规的健康教育和适当的心理安慰，对患者的口腔和呼吸道进行护理工作。在观察组中，我们在对照组的基础上进行了细节护理干预。在给予护理之前，我们会积极与患者及其家属进行有效的沟通，收集患者的临床资料，并综合评估患者的病情、心理状态、疾病认知水平、文化水平和性格等信息，然后根据评估结果制定相应的护理措施：加强认知干预：根据患者及其家属的健康知识水平和理解能力，制定个性化的健康教育计划。可以使用健康知识视频、音频资料或进行一对一的深入讲解，使患者及其家属充分掌握疾病的相关知识、自我护理方法和注意事项等。心理干预：及时了解患者及其家属的心理状态，对于出现负性情绪的人，结合心理学知识选择合适的时机进行有针对性的心理干预。对于家属，应告知他们不良情绪对患者的不利影响，并提醒他们调整好心态，积极帮助患者改善不良情绪。吸痰护理：在吸痰过程中，注重细节，并结合患者的具体情况实施个性化的吸痰护理[4]。例如，如果患者有过多的呼吸道分泌物，我们会帮助患者采取侧卧位，并在吸痰之前进行背部叩击；对于黏稠度较高的痰液，可以先进行湿润处理，然后进行背部叩击和吸痰；如果痰液位于气管，需要使用纤维支气管镜进行处理。并发症护理：对于长时间受压部位，我们会使用棉垫，并每隔2小时帮助患者改变一次体位。每天我们会帮助患者用温水擦洗身体，保持皮肤干燥清爽，穿着宽松柔软的衣物，并定期更换床单和被褥。治疗护理：定期对气管中的分泌物进行细菌培养，并进行药敏试验，根据结果合理使用抗生素治疗，遵循医嘱。饮食干预：根据患者的病情和喜好，专业营养师会为患者制定个性化的饮食计划，遵循少食多餐的原则，注意增加营养供给，确保每天的能量和水分摄入需求，并定期变换饮食口味。

1.3观察指标

对比两组患者的血气指标情况、机械通气时间、并发症发生率情况，主要并发症包括：声门水肿、声带损伤、局部压力性损伤、恶心呕吐。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0这个统计学软件来进行数据分析。对于计量资料，我们给出了平均值和标准差（x±s），而对于计数资料，我们给出了样本数量（n）的百分比（%）。在组内或组间进行比较时，我们使用了T检验或卡方检验来计算。如果差异显著，我们使用P<0.05来表示。

2结果

2.1对比两组患者的血气指标和机械通气时间情况

对照组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）分别为：7.13±0.51、7.16±0.23，机械通气时间7.26±1.33；观察组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）分别为：7.88±0.26、6.59±0.53、机械通气时间6.02±0.32；观察组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、机械通气时间和对照组相比差异显著用P<0.05来表示。

2.2对比两组患者的并发症发生率情况

对照组在声门水肿、声带损伤、局部压力性损伤、恶心呕吐等并发症发生例数为8例，占比为20.00%，观察组在声门水肿、声带损伤、局部压力性损伤、恶心呕吐等并发症发生例数为2例，占比为5.00%，观察组的并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异显著用P<0.05来表示。

3结论

中老年群体是易患重症肺炎的人群，随着人口老龄化程度的加深和环境污染的加剧，该病的发病率正逐渐上升，对患者的身体健康造成严重影响，特别是对于合并呼吸衰竭的患者，病情更加严重。因此，在给予有效治疗的同时，加强护理干预显得非常必要[5]。常规护理过于注重患者病情的改善，对患者的心理状态关注不够，同时护理方法也不够细致，导致护理质量不理想[6]。相比之下，细节护理干预是一种以患者为中心的护理模式，它更加注重细致化和人性化的护理，能够同时满足患者在心理、生理、社会等各个方面的护理需求。据报道[7]，应用细节护理干预于老年肺炎患者的住院期间，可以明显缓解患者的咳嗽症状，并且缩短住院时间，因此通过细节化护理干预可以有效的改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床护理效果，值得推广。

参考文献

[1]涂文萍.多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理干预研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(12):1742-1745.

[2]张小璐.排痰护理结合细节护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能的影响[J].吉林医学,2023,44(05):1388-1391.

[3]任耒.一体化急救护理模式对重症肺炎合并心力衰竭患者心肺功能的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(05):42-45.

[4]葛园园,王秋娟.专项护理小组干预模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的影响[J].河南医学研究,2022,31(22):4207-4211.

[5]郭娇,张洁琼.优质护理模式在NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J].贵州医药,2022,46(11):1834-1835.

[6]黄佳佳,惠晓芳,夏泽燕.PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者免疫功能及血气指标的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):46-49.

[7]史巧维,马尹梅.精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的影响研究[J].贵州医药,2022,46(06):993-995.