全方位护理干预在心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果

全方位护理干预在心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果

董亚楠

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用全方位护理干预措施对患者的临床心理情绪以及康复及满意度效果的评价。方法 选取我院收治的70例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组35例（常规护理）、观察组35例（全方位护理），对比两组患者的负面情绪评分情况、康复效果及满意度的评价。结果 观察组的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示；观察组的康复效果占比和满意度占比显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用全方位护理干预措施对患者的临床心理情绪以及康复及满意度效果显著，值得推广。

【关键词】全方位；护理；心力衰竭；呼吸衰竭

呼吸衰竭的原因可以是患者的中枢神经受损、肺部发炎或严重损伤等。呼吸衰竭会对心脏功能产生影响，可能导致心力衰竭，即心肌每分钟泵血量无法满足身体对氧气和营养的正常需求[1-2]。临床上，呼吸衰竭会表现出一系列症状，如咳嗽、咳白色黏稠痰液、呼吸困难等，运动后症状更为严重，有时会被误诊为慢阻肺。该疾病症状的发展速度快且多样化，长期发展可能引起不可逆的损害，严重影响患者的身心健康。在急诊护理过程中，护理人员的抢救方案对患者的健康状况具有直接影响，稍有不慎可能导致严重后果[3]。全方位护理是一种全新的干预模式，随着健康概念的不断创新而发展。它主要针对疾病过程，采取个性化的干预措施，以不断提高干预效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

   选取我院收治的70例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组35例（常规护理）、观察组35例（全方位护理），对照组中，男性18例、女性17例，年龄范围55～88岁，平均年龄（72.39±4.12）岁，病程3个月～9年，平均病程（4.62±1.01）年；观察组中，男性17例、女性18例，年龄范围53～87岁，平均年龄（72.42±4.10）岁，病程2个月～10年，平均病程（4.59±0.98）年；两组在年龄、性别占比、病程时间等基本资料的比较上无显著差异性P>0.05。

1.2方法

两组患者都接受了无创正压通气治疗。在治疗开始前，护理人员将患者的床头升高，角度为30°至45°。治疗开始后的15分钟内，护理人员会观察患者是否出现吸入性肺炎、窒息等异常情况。如果发现异常，立即停止治疗，并联系患者的主治医师处理。在救治期间，护理人员会定期检测患者的心率、血压、呼吸衰竭频率等生命体征，并关注患者的自主意识和呼吸衰竭机的运行状况。对照组接受常规护理，护理人员给予患者常规健康指导，合理安排日常生活饮食，并根据病情发展情况进行痰液排除护理和不良饮食习惯的纠正[4]。观察组在此基础上实施全方位护理模式，具体包括：（1）健康知识教育：对患者进行全面评估后，及时向患者及其家属传授疾病相关知识；（2）呼吸道护理：护理人员根据患者状况指导有效的咳嗽和痰液排除，可以采用雾化吸入方式来改善痰液黏稠度，促进痰液排出。对于不能自主排痰的年长患者，需要定期翻身和拍背来帮助排痰，严重情况下，可以使用医疗设备进行吸痰操作；（3）心理护理：当护理人员使用呼吸衰竭机治疗时，需要积极与患者及其家属进行有效沟通，向其解释正确使用呼吸衰竭机的方法、必要性及可能出现的不良症状和注意事项。如果患者或家属有疑问，需要有耐心地解答，以消除他们的恐惧和焦虑；（4）饮食护理：护理人员根据患者的情况制定个性化的饮食计划，主要包括高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免食用生冷和刺激性食物，采取少食多餐的方式；（5）运动护理：当患者的病情稳定后，医护人员可以制定适合其情况的康复功能训练计划，并对两组患者进行干预直至出院。

1.3观察指标

对比两组患者的负面情绪评分情况、康复效果及满意度的评价。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的负面情绪评分情况

  对照组的焦虑评分、抑郁评分分别为43.56±3.11分、42.13±2.16分，观察组的焦虑评分、抑郁评分分别为35.02±2.01分、34.12±2.33分，观察组的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的康复效果及满意度的评价

对照组的康复效果占比和满意度占比分别为77.14%、77.14%；观察组的康复效果占比和满意度占比分别为94.29%、94.29%，观察组的康复效果占比和满意度占比显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。

3结论

大多数心力衰竭患者都会出现不同程度的呼吸衰竭，主要表现为缺氧和呼吸系统脏器功能减弱，常伴有呼吸困难和面色红紫等症状。目前，临床治疗主要采用无创正压通气来控制患者的病情。然而，如果在治疗过程中没有做好护理准备工作，患者可能会出现不良反应。传统的护理内容耗时耗力，难以满足患者的护理需求。近年来，随着我国医疗技术的进步，患者对护理人员工作的要求也越来越高[5-6]。全方位护理在治疗过程中对患者的预后具有积极影响。急诊病房可以通过全面医护模式进行合理干预，根据患者的病情量身定制护理措施。在干预过程中，大多数患者往往会因疾病而产生焦虑和恐惧的心理。全方位护理通过心理沟通和健康教育不断提升患者对疾病的认知水平，并通过心理护理来缓解患者的不良情绪，增强治疗信心[7]。本文通过研究发现，观察组的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示；观察组的康复效果占比和满意度占比显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示，这进一步说明了心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用全方位护理干预措施对患者的临床心理情绪以及康复及满意度效果显著，值得推广。

参考文献

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[5]杨萍丽,李雪婷,陈慧莉.高流量呼吸治疗仪在老年性危重症肺炎合并心力衰竭患者中应用的护理效果[J].心血管病防治知识,2020,10(36):77-79.

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[7]马惠彬,陈婷,翁克姬.全方位护理在心力衰竭合并呼吸衰竭患者急救护理中的应用价值研究[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(16):67-69.