预见性护理干预对减少患者癫痫发作及减轻意外伤害的效果分析

预见性护理干预对减少患者癫痫发作及减轻意外伤害的效果分析

王雪娇

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析预见性护理干预对减少患者癫痫发作及减轻意外伤害的效果。方法 选取我院收治的80例癫痫患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（预见性护理），对比两组患者的神经功能评分、日常生活能力评分以及意外伤害发生率情况。结果 观察组的神经功能评分显著低于对照组、日常生活能力评分显著高于对照组，两组在神经功能评分、日常生活能力评分对比上差异显著用P<0.05表示；观察组的意外伤害发生率显著低于对照组，两组对比差异显著以P<0.05表示差异具有显著性。结论 预见性护理干预对减少患者癫痫发作及减轻意外伤害的效果显著，值得推广。

【关键词】预见性护理；癫痫发作；意外伤害

  癫痫是一种常见的神经科慢性疾病，其特征是反复发作。癫痫持续状态是癫痫患者常见的发病表现，通常指持续性抽搐时间超过半小时，或存在两次意识不清醒间的持续惊厥发作。这种状态可能导致患者水电解质紊乱、呼吸衰竭等症状，严重时甚至危及生命。因此，癫痫患者发作时需要立即采取急救措施[1]。癫痫发作的诱因众多，包括饮食习惯、情绪状态等。而且，癫痫发作后治愈难度较大，抢救过程中处理不当可能引发窒息或严重外伤。因此，救治患者时应加强科学合理的护理干预，以缓解患者的临床症状[2-3]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例癫痫患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（预见性护理）， 对照组包括18名男性和22名女性，年龄范围为19至68岁，平均年龄为44.23±6.78岁，病程为1至6年，平均病程为4.12±1.34年。研究组则包括16名男性和24名女性，年龄范围为19至70岁，平均年龄为44.57±6.64岁，病程为1至7年，平均病程为4.36±1.48年。纳入标准：所有患者均符合临床诊疗标准，且病程不低于1年；患者及家属了解研究内容，并与医院签署了知情同意书。排除标准：患有严重心、肝、肾、肺等功能障碍疾病者；有脑疾病外科手术史者；患有精神疾病或人格缺陷障碍者；不同意参与研究或中途退出研究的患者。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

    对照组采用常规护理措施，包括疾病检查、用药干预、心理疏导和饮食护理等。研究组则采取预见性护理干预：成立预见性护理小组，根据患者实际情况制定护理方案。强化风险评估，首先利用跌倒风险评估量表评估癫痫患者的跌倒风险，然后对患者进行吞咽功能评估。对使用镇静药物的患者进行蛙田饮水试验，对于吞咽功能≥Ⅲ级患者，可考虑留置胃管。预见性护理内容包括预见性评估、心理干预、内分泌护理、用药指导和日常生活护理等。预见性评估：患者入院后，为他们提供跌倒风险评估[4]。对于评估结果高危的患者，应加强患者和家属的健康宣教，提供跌倒预防知识，病房内设置防跌倒标识，随时提醒医护人员和家属。必要时，采取保护性约束措施，指导家属及时拉起床栏等，预防跌倒。护士要加强对高危时段的巡视，积极预防跌倒。护士还需预见性地观察患者的体征变化，掌握可能导致癫痫发作的高危因素，如便秘、发热、精神紧张等。一旦发现异常，积极进行干预和处理。重点向患者家属讲解癫痫疾病知识，促进交流，了解患者和家属的心理负担，做好心理疏导工作。排除病房内的所有可疑危险物品，创造安全舒适的病房环境，确保患者的住院安全。护理人员可与患者多沟通，告知他们癫痫的治疗方法、效果及注意事项，缓解患者的焦虑和恐惧感。倾听患者心声，与患者探讨感兴趣的话题，转移注意力，减轻焦虑和抑郁情绪，降低负面情绪对患者病情的影响。对出现内分泌紊乱的患者，告知家属癫痫发作时的状况，指导家属做好急救准备，掌握相应的用药方法和护理措施等。在用药方面，提醒患者按时服药，提高用药依从性，嘱咐家属记录用药周期，结合睡眠情况，找出影响睡眠质量的药物，便于医生在临床上的用药。最后，在生活方面，建议患者戒烟戒酒，多食用清淡易消化的食物，保持良好的作息习惯，每周至少进行两次有氧运动，增强身体锻炼，提高免疫力[5-6]。

1.3观察指标

对比两组患者的神经功能评分、日常生活能力评分以及意外伤害发生率情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的神经功能评分、日常生活能力评分

对照组的神经功能评分、日常生活能力评分分别为：16.89±3.02分，80.23±3.16分；观察组的神经功能评分、日常生活能力评分分别为：10.12±1.21分，90.12±2.15分，观察组的神经功能评分显著低于对照组、日常生活能力评分显著高于对照组，两组在神经功能评分、日常生活能力评分对比上差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者意外伤害发生率情况

对照组的意外伤害发生率占比为（8，20.00%），观察组的意外伤害发生率占比为（2，5.00%），观察组的意外伤害发生率显著低于对照组，两组对比差异显著以P<0.05表示差异具有显著性。

3结论

  癫痫是神经系统疾病的一种常见类型，其病因是脑神经元异常放电。由于癫痫具有反复发作的特点，这不仅会导致患者中枢神经系统受损，还可能引发内分泌紊乱、呼吸衰竭等问题，甚至可能出现感染，严重危害患者的健康。临床上，癫痫可分为原发性和继发性两种类型，其中继发性癫痫主要是脑梗死的并发症，但无论是原发性还是继发性癫痫，都可能危及患者的生命健康。此外，由于癫痫患者的病程较长，多数患者会出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此，在癫痫发作后，不仅要积极治疗，还要加强护理干预，改善患者的心理状态、神经功能和日常生活活动能力[7]。本次研究发现，观察组的神经功能评分显著低于对照组、日常生活能力评分显著高于对照组，两组在神经功能评分、日常生活能力评分对比上差异显著用P<0.05表示；观察组的意外伤害发生率显著低于对照组，两组对比差异显著以P<0.05表示差异具有显著性。进一步说明了预见性护理干预对减少患者癫痫发作及减轻意外伤害的效果显著，值得推广。

参考文献

[1]黄小欢.全面护理干预对癫痫患者精神状况及癫痫发作次数的影响[J].现代养生,2023,23(16):1227-1229.

[2]朱玲,姜雪,李金鹏.ICU脑卒中后癫痫发作患者应用综合性护理干预的效果与临床价值[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):398-399.

[3]林建萍,王敏涵,刘玉凤等.全面护理干预对癫痫患者精神状况及癫痫发作次数的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):9-12.

[4]田小琴,齐晓萌,王耀叶.集束化护理对难治性癫痫患儿癫痫发作次数及家属满意度的影响[J].名医,2021,(17):112-113.

[5]赵佳维,曹佳捷,陈倩等.精准动态延伸护理在非药物难治性癫痫患儿中的应用[J].中国医刊,2021,56(08):920-922.

[6]李晓宇.家庭管理模式在癫痫患儿延续护理中的应用研究[D].青岛大学,2021.

[7]孙文杰.基于HBM和Orem自护理论的“四阶段五维”护理干预在癫痫患儿主要照护者中的应用研究[D].南昌大学,2021.