无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析

栾静

石河子大学第一附属医院  新疆  石河子  832000

摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中使用无创呼吸机治疗的效果。方法：选取2022年8月至2023年8月改时间段本院接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者60例，将其分为甲乙两组，分别采用常规治疗、无创呼吸机治疗，观察不同治疗方式的效果。结果：研究结果显示，乙组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压、动脉血氧分压、血氧饱和、平均住院时间均优于甲组患者，乙组患者对治疗效果满意度高于甲组，且P＜0.05,具有统计学意义。结论：对患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机的方式进行治疗，其临床效果显著，值得推广。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；效果

引言：

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是引起病人死亡的主要原因，这类病人急需及时治疗以提高他们的呼吸状况[1]。无创呼吸机作为一种新型治疗方式，可以有效地改善呼吸衰竭病人的临床表现。基于此，本研究选取60例该类型的病人展开治疗观察，并对无创呼吸机在该类患者中的应用效果进行分析，详细内容如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月至2023年8月改时间段本院接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者60例，采用随机分组的方式将选取的患者分为甲乙两组，两组患者人数均等，将患者年龄在29-82岁之间，平均为（45.62±3.26）岁。所选患者均符合本次研究要求，且P＞0.05,无统计学意义。

1.2方法

甲组患者入院后先进行常规吸氧治疗，祛痰治疗，使用抗生素进行抗感染治疗，若有明显喘息症状，则需要大剂量的雾化治疗。对于复发的患者，可以口服糖皮质激素和长效的β受体激动剂的组合制剂。

乙组在甲组治疗的同时给予无创呼吸机的治疗，使用 BiPAP呼吸机，鼻面式呼吸罩，呼吸方式为 S/T，呼气压力为4-10 mmHg，吸气压力为10-20 mmHg，并为病人配备专业的人员来调整呼吸机的状况，针对病人的不同状况做出相应的调整。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组患者治疗后的心率、呼吸频率、二氧化碳分压、动脉血氧分压、血氧饱和、平均住院时间及满意度进行汇总和比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者治疗后相关指标的比较

研究显示，采用不同方式治疗后，乙组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压、动脉血氧分压、血氧饱和、平均住院时间均优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者治疗后相关指标的比较（x±s）

2.2两组患者对治疗效果满意度的比较

研究显示，乙组患者对治疗效果满意度高于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者对治疗效果满意度的比较（例/%）

三、结论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可防治的慢性疾病，该疾病主要表现为持续气流受限，且气流受限以进行性发展为主，与气道和肺组织对有害气体及有害颗粒的过度炎性反应。COPD在临床上是一种常见的、高发的呼吸系统疾病，死亡率和发病率都很高。慢性阳急性加重的过程中往往会出现慢性呼吸衰竭，患者会出现低氧血症或高二氧化碳血症，同时还会有缺氧和氧化碳猪留症的症状。慢肺阻患者的呼吸道阻力增加，导致肺泡有效通气和功能性残气量增加，此时的患者容易出现呼吸困难的症状。想要更好的缓解该问题，需要提高肺泡的有效通气量，排出肺泡中过剩的气体，使病人的呼吸功能得到恢复，因为二氧化碳滞留会导致肺泡中的氧气含量减少，导致出现呼吸困难甚至发生室息，而用高压通气能够提高潮气量，有利于二氧化碳的排出，从而缓解呼吸困难[2]。同时，无创通气也可以改善心功能，减少心肌负荷，促进病人康复，降低心血管病发生的风险。若患者在发病后不能及时借助外界的帮助回出现窒息的状态，导致呼吸骤停，危及生命。

目前，无创正压通气技术已经由阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHA) 扩展为治疗多种急、慢性呼吸衰竭、急性心源性肺水肿、免疫力低下患者、术后预防呼吸衰竭和家庭康复等方面均，均获得良好的治疗效果。双水平气道正压（BiPAP）是一种性能可靠，操作简便的无创呼吸机，在临床上得到广泛使用。无创呼吸机能有效地辅助病人的呼吸，防止对病人进行人工气道对人体的损伤，减少病人的疼痛，减少对病人的日常生活的影响，降低病人的感染几率。有创的机械通气会增加病人的感染几率，而 BiPAP则是为了保证病人在治疗过程中不会损伤呼吸肌的收缩能力，从而保证病人在完成后治疗后可以回归发哦正常的生活[3]。有创呼吸机对病人的生理损伤很大，对病人的康复不利，采用有创呼吸机进行通气，会增加其它并发症发生的风险。同时，应用呼吸机也可以促进肺的呼吸功能，防止有创呼吸机导致肺泡缩小，对以后的生活不利。通过使用无创正压通气，能够使病人尽快的得到缓解，从而使病人能够尽快的恢复正常的肺的正常功能。采用无创正压呼吸，可以有效地降低病人的死亡率，减轻病人的疼痛，提高病人的成功率。本次研究结果显示，采用无创正压通气的方式对乙组患者治疗后，其临床相关指标得到显著改善，且患者对治疗效果的满意度更高。

综上所述，无创呼吸机在防治 COPD伴呼吸衰竭方面有着非常重大的临床价值，不但能够起到良好的效果，而且还能够防止有创通气导致患者感染，降低并发症的风险。通过无创呼吸机的治疗，能够促进患者的气血功能的改善，确保患者及时恢复健康，减少患者的经济和心理负担，在临床上有着十分重大的作用，因此，该种治疗方式值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 杨莎莎,蒋艳芳.无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(13):50-52.

[2] 程学磊.个性化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭接受无创呼吸机治疗患者中的应用效果[J].中华养生保健, 2021, 039(008):88-89.

[3] 凌耿飞,曹聪聪,闫登峰.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及血气分析指标的影响[J].中国实用医刊, 2022, 49(7):4.