案例分析结合PBL教学模式在泌尿外科临床护理教学中的应用

案例分析结合PBL教学模式在泌尿外科临床护理教学中的应用

赵建蓉 范金凤通讯作者

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古包头014010

摘要：目的：探讨案例分析结合PBL教学模式在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法：选取2022年8月至2023年8月该时间段本院泌尿外科的实习护生50例，将其分为甲乙两组，分别采用常规带教、案例分析联合PBL两种模式展开教学活动，观察不同带教模式的临床效果。结果：研究显示，采用案例分析结合PBL教学模式后，乙组护生护理质量由于甲组、乙组护生考试成绩优于甲组、乙组护生对教学效果的满意度更高。两组护生带教数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对泌尿外科护生采用案例分析结合PBL的教学模式，其带教效果显著，值得推广。

关键词：案例分析；PBL教学模式；泌尿外科；临床护理；应用效果

引言：

随着医疗技术的飞速发展对临床护士提出更高的要求。护理带教是提高护理人员专业素质，提高护理技能，促进护患关系和谐的重要途径。传统的带教方式主要是以传授的方式进行，造成部分护生的基本功不扎实。以问题为基础（PBL）的教学模式有利于提高临床护生的思考与自主解决问题的能力，有助于提高护生的理论知识与技术操作水平[1]。在实施地阿娇的过程中，联合案例分析的方式，有利于学生将所学的理论与实际工作有机地联系起来，使其业务能力与整体素质得到提升。基于此，本研究选取泌尿科的部分护生实施带教研究，探索将 PBL与案例分析相结合的方法的带教效果，进而提高学生的综合素质。详细研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月至2023年8月该时间段本院泌尿外科的实习护生50例，采用随机分组的方式将选取的护生甲乙两组，甲组护生人数为25例，男性护生人数为5例，女性护生人数为20例，护生年龄在19-24岁，平均年龄在（22.63±3.06）岁；乙组护生人数为25例，男性护生人数为4例，女性护生人数为21例，护生年龄在20-23岁，平均年龄为（22.05±0.36）岁。所选护生均符合本次研究要求，且护生基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

甲组采用传统教学模式，按护理专业课程的规定，进行理论知识和实践操作等展开培训内容。课程的内容包括：膀胱癌、前列腺癌、肾癌等泌尿外科中常见癌症病人术后的护理，包括血压、体温、脉搏、呼吸、心率等各种基础的生命体征，在医生的指导下，进行用药指导，优质饮食护理，常规健康宣教，护患沟通，心理疏导，术后疏导等，还要做到准确，及时，全面，规范，真实，客观地把护理工作记录到护理的电子病历中。乙组在传统教学模式的基础上实施案例分析结合PBL教学模式：（1）按照教学计划，在进行带教学习前，通过电子文件的方式向实习护士传达自己想要了解的学习内容和要实现的目的，主动引导实习护士，让他们能够更早地了解和掌握有关的护理理论，以便做好准备。(2)编制教学课件，并主动引导教师以图片或视频等方式向实习护理人员展示授课内容，以多种方式使其更好地了解与把握所讲授的课程；(3)根据PBL教学方式，指导教师制定2-3份缺陷病例，并请临床护理人员对记录进行质量审核，查找缺陷；带教教师设计引导实习护士进入角色的相关问题，让护生可以在课堂上自由地进行交流；(4)临床现场具体教学案例，由临床副主任或以上的带教教师，在床旁，引导实习护理人员做相关的体格检查，询问病史，观察病人的临床症状。同时，要对临床相关的基础知识和基本的操作技巧进行研究，激发实习护理人员可以自主分析问题的能力[2]。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组护生带教后的考试成绩、护理质量及对教学效果的满意度进行汇总和比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证案例分析结合PBL教学模式在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。

二、结果

2.1两组护生考核成绩的比较

乙组护生实习考核成绩优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组护生考核成绩的比较（x±s，分）

2.2两组护生护理质量的比较

乙组护生护理质量由于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组护生护理质量的比较（x±s，分）

三、结论

案例分析与 PBL的运用研究显示， 乙组护生在理论知识掌握、技能操作及文书书写上均显著优于甲组，这说明乙组带教优势显著，该种带教模式可以帮助护理人员改善个人成绩及学习热情，加深对疾病的理解能力。护理质量指标中，护理作业、协调配合、护患沟通、服务态度、应变能力及总分值显著增加，说明两组护生的护理质量有显著改善，且乙组较前甲组有显著改善。通过以上几个方面的测试，可以帮助学生在学习过程中独立学习，团队协作的精神，为在临床实践中可能出现的各种情况做好准备。该带教方式可以激起学生的学习兴趣。乙组护生对对教学效果的满意度优于甲组，说明将案例分析与 PBL相融合的方法应用于泌尿外科带教活动中，已获得了护生的认可；案例分析与 PBL教学法的结合，旨在指导实习护士通过观看、交流、学习和探讨典型病例，让实习护士有一种置身其中的感受，体会到教学的整体性、实践性和社会性，注重对实习护士的实际操作和观察能力的训练，指导他们把所学的理论知识运用到实际工作中去，让他们开阔自己的视野，增强他们的思维能力，提高他们的创造力，实现他们的教学目标。

在临床实习中，护理专业的实际教学是一项十分关键的工作，它直接关系到学生的基本理论与技术水平，也是每个带实习生成为一名合格的护士的关键。将 PBL教学法运用于临床护理带教，可以让实习护士的理论表现和手术表现都有显著的提升，同时也让护理工作的质量有所提升，沟通教育能力、批判性思维能力、临床护理能力、学习能力以及护理文件写作技能都有所提升，实习护士和病人对此都有很高的满意度，从而更好地提升了实习护士的学习主动性和积极性，让护生在学习和学习上有了一个新的突破，从而更好地提升教师的教学水平，在今后的临床指导工作中，这样的带教模式是值得继续推广和运用[3]。

参考文献：

[1] 范建华,陈志永,黄欣坤.泌尿外科临床带教中应用PBL结合目标教学法对提高学生在临床实践中综合能力的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(6):2.

[2] 胡骁轶,杨渊峰,戴辰晨,et al.3D重建/打印肾肿瘤疾病模型结合PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用初探[J].中国高等医学教育, 2021（1）:39.

[3] 郑荣魏.循证医学(EMB)教学联合PBL教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):4.