上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心 201413
[摘要]目的:探究2型糖尿病治疗中达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素的有效性。方法:在本院2022年4月-2023年4月这一阶段选择100例2型糖尿病患者展开研究,并随机分组。对照组患者选择瑞格列奈和甘精胰岛素方式治疗,研究组选择达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素的方式治疗,将两组患者治疗效果对比。结果:研究组临床治疗效果、血糖水平等指标显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学价值.结论:达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素可以有效控制2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛素功能,且具有良好的安全性。
关键词:2型糖尿病;达格列净联合瑞格列奈;甘精胰岛素
引言:2型糖尿病在临床治疗中,常用的方式则是控制血糖水平,由此,可将由于高血糖造成的健康性问题有效解决,如肾病、心血管疾病、神经病变等[[1]]。近几年,临床中有许多类型的药物用于治疗2型糖尿病,其中有达格列净、瑞格列奈、甘精胰岛素等[[2]]。如瑞格列奈、达格列净主要是减缓患者肝脏产生血糖的速度,而甘精胰岛素是促进血糖利用和降低血糖水平。为了进一步探究这三种药物的安全性、有效性,本文对我院2022年4月-2023年4月这一期间诊治的100例2型糖尿病患者重点研究,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2022年4月-2023年4月接诊的2型糖尿病患者展开研究,随机将其分成两组(n=50例)。对照组男女比例27:23,年龄范围(30-71)岁,年龄均值(4.21±51.54)岁;病程(1-18)年,病程均值(2.53±10.32)年。研究组男女均等(n=25),年龄(30-72)岁,年龄均值(4.32±52.25)岁;病程(1-19)年,病程均值(2.23±10.10)年。比较两组患者的基础资料,P>0.05,差异不存在统计学意义.
纳入标准:通过检查,本次研究选择的100例患者均符合2型糖尿病诊断标准;患者认知功能均正常,且不存在相关药物禁忌证。排除标准:存在胰岛素功能完全丧失的患者;存在心肝肾功能障碍患者。
1.2方法
对照组实施瑞格列奈和甘精胰岛素的方式治疗,瑞格列奈片(国药准字H20113380,规格:0.5mg),每天口服三次,每次剂量1mg。甘精胰岛素注射液国药准字S20201001,规格:3ml,每支300U,每日入睡皮下注射,剂量是0.2U.通过2天治疗后,依照患者的空腹血糖水平调整剂量.若是患者空腹血糖是10mmol/L,患者就要每天增加甘精胰岛素的剂量;若是空腹血糖高于10mmol/L,那么,就要增加4U甘精胰岛素.治疗周期是6个月.
研究组在对照组基础上联合达格列净治疗.达格列净(国药准字J20170040,规格:10mg),早上口服,每天1次,不存在进食限制,起始剂量是5mg,依照患者血糖具体情况对剂量合理调整。治疗周期是6个月。
1.3观察指标
①临床效果评价,根据诊断标准,将其定为显效、有效、无效,具体根据胰岛素功能、血糖水平情况而定。②检测治疗前后血糖水平。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计软件分析计量资料(以x±s表示,t检验)、计数资料(以n、%表示,检验),有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者临床效果比较
研究组患者临床效果96.00%显著优于对照组82.00%,P<0.05,差异具有统计学价值.见下表1.
表1 两组患者临床效果对比
组别 | 病例(例) | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 50 | 38(76.00%) | 10(20.00%) | 2(4.00%) | 96.00% |
对照组 | 50 | 35(70.00%) | 6(12.00%) | 9(18.00%) | 82.00% |
5.0051 | |||||
p | 0.0253 |
2.2两组患者血糖水平比较
研究组血糖水平显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学价值.见下表2.
表2 两组患者血糖水平对比
组别 | 病例(例) | FPG | 2hPG | HbAlc | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 50 | 11.56±1.25 | 8.20±0.22 | 13.73±2.31 | 10.33±1.43 | 10.42±1.45 | 7.24±0.60 |
研究组 | 50 | 11.53±1.32 | 7.77±0.21 | 13.58±2.33 | 8.61±1.35 | 10.34±1.33 | 5.66±0.22 |
t | / | 0.1167 | 9.9973 | 0.3233 | 6.1845 | 0.2875 | 17.4823 |
p | / | 0.9073 | 0.0000 | 0.7472 | 0.0000 | 0.7743 | 0.0000 |
3结论
2型糖尿病属于代谢性的慢性疾病,成年群体发病居多。此疾病临床症状不太明显,但损害神经、血管以及器官,需加强防治[[3]]。而比较常见的则是药物治疗,如甘精胰岛素、瑞格列奈以及达格列净,及时性的药物治疗可将患者预后改善[4-5]。本文主要研究甘精胰岛素、瑞格列奈以及达格列净这三种药物的临床治疗效果。
此次研究显示,研究组/对照组临床治疗效果96.00%/82.00%,P<0.05,差异具有统计学价值.研究组FPG、HbAlc、2hPG评分显著比对照组高,P<0.05,差异具有统计学价值.由此可见,用达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素可以有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,提升其临床治疗的有效性.
总的来说,2型糖尿病治疗中达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素的效果良好,值得在临床中推广和应用。
参考文献:
[1]罗桂芸.达格列净与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果及血糖指标、胰岛素水平分析[J].人人健康,2023,(09):105-107.
[2]刘美娥.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价 [J].中外医疗,2019,38(18):97-99.
[3]刘昕,吴洁,蔡晓霞.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果评价 [J].人人健康,2019,(03):81-85.
[4]杨锦.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果评价[J].当代医药论丛, 2018,16(05):81-82.
[5]唐宇光.甘精胰岛素(来得时)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价 [J].中国医药指南,2016,14(15):54-55.