无痛内镜精细筛查在消化道早癌诊断中的应用价值分析

无痛内镜精细筛查在消化道早癌诊断中的应用价值分析

何蓉

鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院            017200

摘要： 目的：根据专业的相关知识，研究无痛内镜精细筛查是否对消化道早癌诊断率的提高有影响的临床价值分析。方法:选取本院进行无痛内镜精细筛查的80例可能存在消化道早癌的患者作为观察对象，将选取的80例消化道早癌患者随机分成两组，记为c组和d组。对c组的消化道早癌患者实施内镜诊断，对d组的消化道早癌患者实施无痛内镜精细筛查诊断。根据相关的专业知识进行诊断，观察分析并判断两组诊断方式之间是否存在较大差异。结果：两组患者在诊断率上存在显著差异，c组明显低于d组，分别为8%和15%，差异有统计学意义，这一优势让它在诊断消化道早癌问题上远胜于传统内镜技术。结论：利用无痛内镜精细筛查技术对消化道早癌患者的诊断具有优势，它的临床价值高于传统内镜技术，在治疗及诊断消化道早癌时无痛内镜精细筛查技术能为其提供参考及诊断依据。

【关键词】 消化道早癌；无痛内镜；精细筛查技术；诊断率

据相关数据统计，已发现的癌症已有上百种，消化道早癌作为令人害怕的病症之一，已是临床中较为常见的一种癌症。消化道早癌只是一个笼统的概念，具体包括食道癌，胃癌，结肠直癌等。近年来，随着环境的污染和较差的生活习惯，让癌症乘虚而入的次数越来越多，发病率越来越高。消化道早癌更是可怕，它让人们健康越来越受到威胁。提前预防和提前诊断治疗癌症问题已是是重中之重。消化道疾病门诊在最近几年的问诊量呈不断上 升趋势，消化道早癌患者的数量也在不断增加，使得 患者的生命安全受到了严重的威胁'对于消化道早 癌患者来说，早期的治疗和诊断直接影响着预后效果。在临床治疗中，消化内镜技术的应用越来越广泛，在 诊断消化道早癌中具有比较高的准确率，而且出血量 比较少，手术伤口小，恢复速度快，出院也比较早，可 以减少并发症的发生，在诊断和治疗消化道早癌中已 经成为了重要的使用工具。对此，本文对治疗消化道早癌中应用消化内镜技术的效果进行了探讨，现报 道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

取在本院进行无痛内镜精细筛查的80例可能存在消化道早癌的患者作为观察对象，随机分成2组，记为c组和d组，其中c组40例消化道早癌中男性和女性之间的比例为21:19例，年龄为40至68岁，d组40例消化早癌患者中男性与女性之间的比率为22:18例，年龄40至69岁。c组和d组消化道早癌患者之间，对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），其统计学无意义。排除标准：有严重精神疾病及肾脏器官损伤的患者不参与本次实验，据相关知识专业诊断后，被确认为消化早癌患者的，经本人同意后成为本次实验的观察者。

1.2 研究方法

c组，消化道早癌患者用普通内镜技术进行诊断，采用白光内镜检查，若在检查过程中发现可疑的病变组织，取出进行病理活检。

d组，消化早癌患者用无痛内镜精细筛查诊断，在麻醉方式上采用丙泊酚，口服局部麻药的方式。无痛胃镜是一种新型的技术，能够起到麻药的作用。实验采用的技术的染色内镜以及NBI技术，在染色方面则包括碘染色、白醋和靛胭脂等。通过染色联合NBI技术来提高对早癌的筛查诊断。

患者病情在被确诊以后，接受白光检查。一旦出 现比较可疑的问题，则需要进行进一步的活检。然后，以病理学检查为依据，进行内镜技术检查。先对患者 进行常规内镜检查，在退镜时一旦有病变出现，需要 对病变进行及时活检。然后再对所有患者实施NBI技 术，通过观察病变位置的小凹和周边小凹，病变范围 能够得到清晰的显示。在检查时如果有蓝中带白的斑 片区，需要再行NBI-ME观察。可见上皮表面步有蓝 色脊状结构，则在浅蓝色的区域取活检。

通过对NBI内镜技术、常规内镜的利用，对患者 的毛细管形式、病变形态和胃凹分型进行观察，并将 相关记录工作做好。

1.3 疗效判定

据传统内镜技术检查与无痛内镜精细筛选技术检查消化道早癌的诊断率之间的差异。

1.4 统计学分析

本文针对可能患有消化道早癌的患者采用SPSS17.0软件进行处理，在诊断率上可以采用均数表示，并进行采用进行检验，P＜0.05表示差异统计学有意义。

2.结果

两组患者在诊断率上存在显著差异，c组明显低于d组，分别为8%和15%，差异有统计学意义.

3.讨论

无痛内镜精细筛查技术是一种新型技术，它包括了放大内镜，染色内镜等。这些内镜各司其职，不仅能够将消化道早癌的诊断率提高，还能将消化道的细微病变清晰的检查出来。据调查显示，现阶段临床检查消化道早癌的最有效手段便是无痛内镜精细筛查技术。我们都知道癌症之所以令人害怕，是因为它的无声无息，早期的消化道肿瘤并不存在明显的临床症状，婴儿被人们所忽视，等到被发现已经成了中期或晚期，到了难以救治的程度。肿瘤的浸润程度，生长范围和是否存在转移现象它们生存的判断标准，从而，有效且精准的诊断方法是切断消化道早癌有效方法。无痛内镜精细筛查技术有多种内镜配合检查，能够查看到传统内镜技术所不能检查到的细微病变。同时可在人工的控制下，对无痛内镜进行相应的手术操作。这又是传统内镜不可比拟的技术。

早期食道癌患者病变组织大多生长在黏膜组织下层部位，早期胃癌患者胃底部粘膜下层相对来说比较薄，出现血管及纤维化的情况比较多，这都是早期消化道癌症的轻微病变，通过无痛内镜精细筛选技术可清晰的观察到这些现象。肿瘤的浸润程度显示了癌症的变化程度，这就代表了肿瘤的浸润程度越深肿瘤恶化的程度也就越大。

传统内镜在诊断患者病症的过程中主要是应用 白光内镜，没有太高的诊断率，而随着出现的EUS、NBI等技术，消化道早癌的诊断率也得到了大幅度的 上升，因此，内镜新技术的应用范围也越来越广泛。应 用消化内镜技术，可以将消化道黏膜表面处的微细腺 形态、微血管等清楚的显示出来，对“活检”非常有利。与此同时，还可以对胃肠道间质瘤和消化道早癌的黏膜下浸润程度进行更好的鉴别；除此之外，应用该技 术还可以一次性切除病变，减少了患者的痛苦。内镜 技术中窄带成像是一种新型技术，对未染色黏膜的比 较有增强效果。放大色素内镜可以呈现出肿瘤微小结 构的变化，进而对胃黏膜的微小变化进行捕捉。

综上所述，对比传统内镜对消化道早癌的诊断结果及无痛内镜精细筛选技术对消化道早癌诊断结果来看，无痛内镜筛选技术在技术优于传统内镜技术，它无可比拟的技术大大降低了消化道癌症的发生率，为人们减轻了痛苦，值得消化道早癌患者去信赖。同时，也值得广大医院去推广、引进，并使用无痛内镜精细筛选技术。

在诊断和治疗消化道早癌的过程中， 通过对消化道内镜技术的应用，不仅可以将住院和手 术时间缩短，而且还可以使患者的痛苦得到缓解，减 少并发症的发生，值得在日后的临床治疗中大力应用 和推广。

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