体外冲击波治疗网球肘的临床疗效及护理总结分析

体外冲击波治疗网球肘的临床疗效及护理总结分析

刘向翠  张云春 沈萌

昆明市经开人民医院  650027

【摘要】目的：分析体外冲击波用于网球肘患者内的效果以及护理总结。方法：从2021年1月-2023年1月期间院内收治的网球肘患者内随机选择60例，依据治疗形式对其进行分组，即实验与对照，各组内病患人数均为30例。对照组内整体病患均实施常规封闭治疗，实验组内整体则接受体外冲击波治疗，对比效果。结果：治疗前，实验组与对照组VAS评分无差异，P＞0.05。治疗后，实验组与对照组存在显著差异，P＜0.05。实验组复发率低于对照组，P＜0.05。实验组肘关节功能恢复优于对照组，P＜0.05。结论：对网球肘患者实施体外冲击波治疗，可以降低患者的疼痛程度，改善肘关节功能，并降低复发率。

关键词：体外冲击波；网球肘；临床疗效

网球肘作为网球、羽毛球、瓦工等经常应用肘部多次反复活动的人员。网球肘患者的症状主要表现为肘部的疼痛、不能应用手抓握，对生活质量产生严重影响[1]。当前，该病主要是通过非手术治疗的措施，像局部封闭、浮针等措施。局部封闭可以改善患者的疼痛，但其具有较多的不良反应，不能实现预期的治疗目的[2]。因此，本文将分析体外冲击波用于网球肘患者内的效果以及护理总结，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2023年1月期间院内收治的网球肘患者内随机选择60例，依据治疗形式对其进行分组，即实验与对照，各组内病患人数均为30例。实验组年龄在20-60周岁，平均为（41.52±1.23）周岁，男16，女14，平均病程（6.43±1.33）h。对照组年龄在20-60周岁，平均为（41.53±1.21）周岁，男17，女13，平均病程（6.44±1.31）h。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应征。（3）确诊为网球肘。排除标准：（1）存在禁忌症。（2）信息残缺。

1.2方法

对照组内整体病患均实施常规封闭治疗：采用2毫升的利多卡因注射液与40毫克的醋酸曲安奈德液体混合后，将其注射于患者的局部疼痛的部位，连续治疗5天，连续治疗15天为1疗程。

实验组内整体则接受体外冲击波治疗：采用冲击波治疗仪器，合理设置治疗频率、电压、能量密度，且调节反射体为第二焦点至治疗部位，分别从横、轴两个方向，对患者进行震波治疗，并将肘部压痛点作为中心，随后调节工作电压以及冲击剂量，根据患者的疼痛程度以及耐受力，对患者进行治疗，每5天治疗1次，治疗3次为1疗程。

1.3观察指标

采用VAS疼痛评分量表评估比较两组患者疼痛程度，分值0-10分，无痛感为0分；轻度疼痛为1-3分；中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分，评分越高，表明患者疼痛程度越严重。

对比两组复发几率。

采用Mayo肘关节功能量表评估实际情况，分数越高则功能越好。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1 VAS评分

治疗前，实验组与对照组VAS评分无差异，P＞0.05。治疗后，实验组与对照组存在显著差异，P＜0.05。见表1。

表1 VAS评分（x±s）

2.2复发率

实验组复发人数为1例，复发几率为3.33%。对照组复发人数为10例，复发几率为33.33%。对比二者发现，x2为9.0167，P为0.0026，即P＜0.05，存在差异。

2.3肘关节

实验组肘关节功能恢复优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 肘关节功能（x±s）

3 讨论

网球肘又称之为肱骨外上髁炎症，多是由于人体肘部反复用力活动之后，进而导致前臂伸肌肌腱出现炎症[3]。局部封闭主要是由于治疗网球肘的多次方法，需要对疼痛反应敏感部位注射混合液，以此改善患者的症状[4]。此种方法虽然可以改善患者的症状，但患者在治疗当天常会加重剧烈疼痛，进而导致患者出现剧烈的疼痛，致使患者长时间处于乏力，甚至肌肉萎缩等情况[5]。并且，该病的复发几率较高，很难达到长期的治疗效果。体外冲击波可以转换气动产生的脉冲声波，并将其作为精准的弹道式冲击波，其属于一种非侵入性治疗方案，以此释放更多的疼痛物质，转变疼痛组织的化学环境，诱导机体出现内啡肽，以此破坏疼痛受体细胞膜，缓解患者的炎性反应，降低疼痛敏感度，促使患者康复，改善疼痛程度。本次实验显示，实验组疼痛程度、复发率低于对照组，肘关节恢复优于对照组，P＜0.05。由此可见，对患者实施冲击波治疗，可以缓解疼痛，且效果远高于传统的局部封闭治疗。

综上所述，对网球肘患者实施体外冲击波治疗，可以降低患者的疼痛程度，降低复发率。

参考文献：

[1]彭小文,张盘德,尹杰,皮周凯,容小川. 高频超声检查在体外冲击波治疗网球肘中的临床应用[J]. 中华物理医学与康复杂志,2022,44(02):157-159.

[2]王清芳,熊露. 体外冲击波治疗网球肘的临床疗效及护理总结分析[J]. 数理医药学杂志,2020,33(07):1086-1087.

[3]刘怡梦,周陆凝,孟伟. 体外冲击波治疗结合功能锻炼对网球肘的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(46):27-28.

[4]何宗奇,廖雅娴,王铁衡,余泽俊,朱明双. 体外冲击波治疗对网球肘的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(88):170.

[5]钟宗烨,刘邦忠,刘光华,王平,石明芳,杨名珍,李蕴,刘欣欣. 体外冲击波疗法治疗网球肘患者有效性的Meta分析[J]. 中国康复,2018,33(05):408-411.