多学科协作护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果

多学科协作护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果

李成兰

黔西南州人民医院  贵州省 兴义市  542600

【摘要】：目的：多学科协作护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法：研究对象2021年9月～2022年9月收治的患者80例，分成2组/40例一组，定义为对比组（常规护理），研究组（多学科协作护理模式），比较摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间数据结果。结果：护理前所有指标数据无明显差异（P＞0.05）,护理后摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间，研究组均低于对比组（P<0.05)。结论：对肝癌介入治疗患者开展多学科协作护理后，各项症状改善时间短，康复进程更快，效果显著。

【关键词】：多学科协作护理；肝癌；介入治疗

肝癌为临床多发恶性肿瘤之一，发病原因成为多因素的复杂过程，多数患者发现时已是中后期，从而错过最合适的手术时期，死亡率显著提高。介入治疗是当前针对肝癌治疗的首选，也是最有效的方法[2]。为了更好促进患者恢复，临床通常建议进行护理干预。多学科协作护理是运用多学科的专业知识，制定有效的护理方案，给到患者精准全面的护理方式[1]。本文针对本院2021年9月～2022年9月收治的患者80例纳入分析，探讨多学科协作护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果。

1 资料和方法

1.1资料

本次实验抽取：2021年9月～2022年9月收治的患者80例，分成2组/40例一组，定义为对比组，研究组。资料如下对比组：男性/女性人数：42例/38例，年龄范围：20-65岁，平均（61.32±3.03）岁；研究组，男性/女性人数：46例/34例，年龄：20-65岁，平均（60.28±4.12）岁；数据比较，无差异（P＞0.05）。

纳入依据：经检查确认符合肝癌相关确诊标准的患者；患者，家属均知情，并签订同意书。

排除依据：视觉、听觉、表达功能不清者；凝血情况不佳者；伴有精神类疾病者；伴有其他恶性疾病者。

1.2 方法

对比组：运用常规护理工作。指导患者清晰了解疾病的发病原因；治疗所采取的方法和介入方法两者的优势；告知护理过程中重要点的注意事项；手术前12小时不能进食、前4小时不能饮水；密切观察患者心跳\血压\脉搏的状况，查看穿刺位置有没有发生红肿或渗血的情况；组织安排对患者的健康教育宣讲；谨遵医嘱按时按量服用药物。 

研究组：运用多学科协作护理模式[3]，从相关科室（肝胆科、肿瘤科、放射科）抽调专业医生和护士组成多学科护理团队，领头人为护士长，带领团队成员讨论制定详细的护理方案。具体如下：（1）饮食护理：采用少吃多餐，食物选择上多食用清淡、低脂肪、蛋白含量高、纤维高的食物，严禁抽烟饮酒和生鲜\冷冻\重口辛辣的食物。（2）睡眠护理：病房要保证整洁卫生，不大声喧哗；傍晚后不安排护理相关的活动，入睡前3小时不能喝浓茶或含咖啡因的饮料，不做影响入睡的活动，如刷剧、阅读书籍等；入睡前可以用热水进行泡脚，促进血液循环；如果术后痛感强烈，可正确服用药物止痛，保证睡眠。（3）疼痛护理：运用视觉模拟评分法来评估患者的痛感，分数合计0-10分，当分数小于4分时，使用听歌、看剧、看小说等分散注意力的非药物性止痛；当分数在4-6分时，在前者的止痛基础上给予弱阿片类药物镇痛；当分数大于6分时，在非药物止痛的基础上联合强阿片类药物类镇痛。（4）并发症护理：当患者出现穿刺位置血肿，必须保持卧位，借助无菌注射器将血肿抽出；当出现体温大于38.5度时，需要用38-45度的温水进行身体擦拭，如不消退则需按正确用药量给予退烧药；当出现黄疸时，查看患者整体状况，发生其他状况时立即告知主管医生。

1.3观察指标

分析摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间数据结果，用时短则恢复快。

1.4统计学方式

计算软件：SPSS23.00，计量资料：（X±S）表示，应用T值核对，P＜0.05作为本研究数据存在差异。

2 结果

摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间数据结果对比

表1可知，护理前所有指标数据无明显差异（P＞0.05）,护理后，摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间，各项指标数据结果项目上，研究组均低于对比组（P<0.05)。

表1：摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间数据结果对比

3 讨论

肝癌早期没有明显的症状表现，当感觉异常，经过诊断多数患者发现时已是中晚期，介入疗法作为治疗首选[4]，其通过注射合适剂量的栓塞剂，阻止癌细胞组织四周血液的供应，使得癌细胞缺少血液而坏死，再注射能产生抵抗癌细胞的化疗药物，能够有力的破坏肿瘤细胞生长，增加患者的生命。多学科协作护理能够专业的配合患者全方位的护理需求，让患者获得更精确的护理，推进加快患者的康复。

多学科护理可以根据患者的疼痛状况，进行不同程度正确的止痛护理，有效的改善睡眠，调整心理状态，疏导不良情绪，让患者保持治疗信心；饮食护理正确的规划患者进食，有助于患者身体的恢复；按照约定禁止患者睡前做干扰睡眠的事项，保障患者的睡眠质量。

本次研究数据证实，护理后，摄食时间\引流时间\肛门排气时间\住院总体时间数据结果项目上，研究组均低于对比组（P<0.05)。其证实采用多学科护理，有利于肝癌介入治疗患者的恢复。

综上所述，对肝癌介入治疗患者开展多学科协作护理后，各项症状改善时间段，康复进程更快，效果显著。

参考文献：

[1]程媚霖. 多学科协作护理在肝癌介入治疗患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(9):184-186.        

[2]徐克,邵海波. 肝癌介入治疗新进展[J]. 肝癌电子杂志,2020,7(3):2-6.

[3]魏玲. 快速康复外科理念在肝癌介入治疗中的应用[J]. 中国现代医生,2022,60(36):83-86.

[4]夏红梅,周莹,陈美彤.多学科协作护理模式对原发性肝癌患者综合治疗的效果观察[J].湖北中医杂志, 2017(39):46-48.