标准预防措施对口腔科门诊院感染防控效果的影响

标准预防措施对口腔科门诊院感染防控效果的影响

杨玉花  

兰州大学口腔医院  甘肃兰州 730013

摘要：目的：分析标准预防措施对口腔科门诊院感染防控效果的影响。方法：以2022年1月—2022年12月本院口腔科门诊30个诊室作为观察组，按照标准预防措施进行口腔门诊诊室的感染防控，以2023年1月—2023年12月本院口腔科门诊30个诊室作为对照组，按照常规模式进行口腔门诊诊室的感染防控，以空气卫生质量、无菌器械管理水平、手卫生情况和医疗废物处理情况为观察指标。结果：相比于对照组，观察组的各项观察指标都更好，且组间差异具有统计学意义。结论：按照标准预防措施进行口腔科门诊院感染防控可以取得更好的效果，值得推广。

关键词：标准预防措施；口腔门诊；感染防控

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022年1月—2022年12月本院口腔科门诊30个诊室作为观察组，按照标准预防措施进行口腔门诊诊室的感染防控，以2023年1月—2023年12月本院口腔科门诊30个诊室作为对照组，按照常规模式进行口腔门诊诊室的感染防控。

1.2 研究方法

对照组实施应用常规预防措施，观察组应用标准预防措施，如下：

（1）做好诊室环境清洁和消毒工作，形成清洁、消毒工作手册制度，记录每次清洁、消毒的时间和内容，不定期抽查清洁、消毒情况；

（2）工作前做好防护工作，一般性治疗需要穿工作服，戴工作帽、医用口罩、防护眼镜和乳胶手套，特殊性治疗需要佩戴面部保护罩且穿戴具有防浸入性能的隔离衣服、围裙等；

（3）操作前使用正确的方式洗手，操作完毕后及时脱下手套并立即洗手消毒；

（4）操作过程中严格遵守无菌技术原则，要求患者治疗前口含氯己定溶液漱口一分钟，有效避免患者口腔细菌进入空气。

（5）定期体检，做好个人免疫接种；

（6）严格按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物；

（7）停诊后利用紫外线消毒杀菌。

1.3 观察指标

观察指标为空气卫生质量、无菌器械管理水平、手卫生情况和医疗废物处理情况，每项评分指标100分计，分值越高，说明指标越好。

1.4 统计学方法

利用SPSS软件对研究数据展开处理和分析。

2 结果

相比于对照组，观察组空气卫生质量更好，无菌器械管理水平更高、手卫生情况和医疗废物处理情况更好，且组间差异存在统计学意义。

表 1 观察组和对照组空气卫生质量、无菌器械管理水平、手卫生情况和医疗废物处理情况对比

3 分析

口腔科门诊具有特殊性，由于很多患者都需要接受钻牙治疗，所以在治疗过程中不可避免会产生飞沫或气雾，这类物质将会对诊室的空气质量造成影响，轻则降低就诊患者的治疗体验，重则增加就诊患者的感染体验，所以在口腔科门诊中实施预防措施非常重要。虽然当前很多医院口腔科诊室应用隔板遮挡以避免飞沫传播，但是由于隔板上方并未封闭，且诊室内通风有限，所以飞沫仍旧对诊室环境存在比较显著的影响[1]。

随着社会风气的变化和国民经济发展水平的提升，人们对口腔健康的重视程度逐年上升，口腔科门诊接待患者人数也随之增加，由于口腔科门诊治疗过程主要是在患者口腔中进行的，而患者口腔中有多种细菌，所以非常容易出现院内感染问题，这不仅会导致就诊患者体验变差，还有可能导致医患纠纷，不利于形成相互理解、互相信任的和谐医患关系。

标准预防措施是一种认定患者的血液、体液和分泌物等存在感染性，从而采取比较严格防护的措施，相比于常规预防措施，标准预防措施具有更严格、更细致的特点[2]。由于认定患者的血液、体液和分泌物等具有传染性，所以医护人员需要采取必要的防护措施，一方面避免自身感染，另一方面避免出现患者间交叉感染、院内感染等问题。要想提升标准预防措施的应用效果，首先应该提升医护人员的感染控制意识，一方面，通过召开主题大会或下发学习文件等方式令医护人员认识到口腔科门诊应用标准预防措施的重要性，要求医护人员严格贯彻执行标准预防措施；另一方面，定期组织主题教育培训活动，帮助医护人员制定详细的学习计划，引导医护人员不断提升感染控制意识和提升感染控制能力；其次应该制定与标准预防措施内容相适应的口腔科门诊标准预防制度，明确各医护人员的责任，约束各医护人员的行为，有效提升标准预防措施的应用质量，为了提升口腔科门诊预防制度的科学性和前瞻性，应该定期分析标准预防措施的应用效果，找出影响标准预防措施应用效果的因素，有针对性地改进或巩固；最后应该为落实标准预防措施提供物质、资金支持，例如为口腔科门诊诊室安装更高质量的紫外线消毒灯、采购口腔一次性三用喷枪头连套等。另外，口腔科门诊还要做好教育宣讲工作，为就诊患者说明标准预防措施的意义，获得患者的理解、认可和协助。部分患者心理比较敏感，如果是第一次来到口腔科门诊就诊，看到医护人员的部分标准化预防措施可能会产生自卑、羞恼等心理，容易与医护人员产生冲突，如果医院可以借助候诊大厅的宣传栏等工具针对标准预防措施进行宣传，则可以有效避免这一问题。

本研究发现，相比于常规预防措施，标准预防措施可以有效提升诊室空气卫生质量，提升无菌器械管理水平，改善手卫生情况和医疗废物处理情况，且提升、改善效果比较显著，应该在临床领域推广。

参考文献：

[1]王少贤,黄湘汶,蒋会兰. 标准预防措施对口腔科门诊院感防控效果的影响 [J]. 岭南急诊医学杂志, 2020, 25 (04): 396-398.

[2]杨冬梅. 标准预防措施在门诊口腔科护理防护中的应用 [J]. 名医, 2020, (02): 234+237.