腰椎压缩性骨折的护理干预措施及应用研究

腰椎压缩性骨折的护理干预措施及应用研究

徐文心

资阳市第三人民医院（四川  资阳  641300）

[摘要]目的：分析腰椎压缩性骨折的护理干预措施及应用效果。方法：选取我院2022年3月～2023年6月收治的腰椎压缩性骨折患者88例纳入实验后将患者随机分为两组，分别实施常规护理和综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果：实验组患者的胸腰椎功能评分和日常活动能力评分高于对照组，VAS评分低于对照组，P＜0.05。实验组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后并发症发病率低于对照组，P＜0.05。结论：为腰椎压缩性骨折患者实施综合护理后患者的病情得到了明显的好转，患者腰椎功能以及日常生活能力都有了明显的提升，患者生活质量得到了充分的保障。

关键词：腰椎压缩性骨折；综合护理；应用效果

腰椎压缩性骨折是骨科常见病，老年患者是主要发病人群，患者在发生腰椎压缩性骨折后会感受到腰部的剧烈疼痛和活动受限，给患者的身心带来巨大的影响，从而影响了患者的生活质量。腰椎压缩性骨折主要通过手术来完成治疗，为了保证手术的安全性和有效性，那么就需要在手术治疗的同时联合有效的护理干预，不仅有利于促进医患关系和谐发展，还能促进患者肢体功能的康复，对提高患者生活质量有重要意义。综合护理在腰椎压缩性骨折治疗中发挥重要的作用，有利于保障患者手术顺利完成以此来提高患者生活质量，因此综合护理干预在腰椎压缩性骨折的诊疗中具有极高的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年3月～2023年6月收治的腰椎压缩性骨折患者88例纳入实验，实验组和对照组各有44例，两组患者一般资料对比见表1。纳入标准：患者均确诊为腰椎压缩性骨折，一般资料完整。排除标准：无法配合治疗，沟通能力较差，合并脏器功能异常患者则不纳入本文实验。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预，帮助患者调节体位，针对患者身体受压部位进行按摩。向患者开展疾病的健康教育，可以通过聊天、看视频等方式转移注意力的方式来缓解患者的疼痛。密切监测患者的生命体征变化，制定合理的饮食方案。

1.2.2实验组  实验组采取综合护理干预。第一，患者手术治疗完成6个小时以后，可以根据患者的情况指导患者开展肢体屈伸、踝关节轻微运动，慢慢抬腿，一侧肢体离开床面20°，持续5秒后放下，然后进行对侧肢体的训练，每次训练时间为15分钟，每天早中晚各训练1次。同时还要进行抗阻伸膝训练，每天进行5次，每次训练时间为3分钟。第二，为患者进行康复指导。患者手术后的1～2周以内，指导患者进行主动挺腹的训练，同时还要搭配头部、双手、双脚等位置的训练，以此来提高患者背部肌肉能力。患者取仰卧位，用头部、双肘、双足支撑抬起腰背部。在术后5～6周的时间，患者进行俯卧位，颈部后伸用力抬起胸部，同时双上肢后伸、保持膝关节伸直且抬起双腿，将腹部作为支撑来进行训练。患者还可以进行平躺双腿蹬自行车的训练，每次训练时间为10分钟[1]。第三，为患者实施心理护理。患者因为对手术的恐惧、担心手术成功与否等会产生焦虑、紧张的情绪，作为护理人员要积极与患者沟通交流，耐心与患者交谈后给予针对性的心理安抚，告知患者积极配合康复训练的意义，并且让患者了解到出现疼痛属于正常现象不用过于紧张，只要积极按照医生和护理人员的指导开展康复训练就可以达到理想的康复效果，因此也提高了患者治疗的信心。第四，给予患者生活护理。在患者骨折位置放置软垫，患者的病床要使用硬板床，保持平卧、脊柱要保持平直，患者受伤的椎体下端要适当抬高，保持腰部的正常生理曲度，骨折椎体要保持过伸位并且放置好软垫[2]。

1.3评价标准  采用JOA评估患者的腰椎功能，采用Barthel日常生活能力量表评估患者的生活能力，JOA和Barthel评分越高则患者的恢复水平越好。通过视觉模拟量表（VAS）评估患者的疼痛情况，评分越高表示疼痛越严重[3]。评估患者术后并发症发病率。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析，相关资料通过软件检验后，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1患者护理后康复各项指标对比  实验组患者的胸腰椎功能评分和日常活动能力评分高于对照组，VAS评分低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  患者护理后康复各项指标对比

2.2护理满意度对比  实验组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  护理满意度对比

2.3并发症发病率对比  实验组患者护理后并发症发病率低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  并发症发病率对比（%）

3讨论

腰椎骨折患者表现为腰背部的剧烈疼痛，患者会因为疼痛入院治疗从而确诊为腰椎骨折，患者基本会采用手术治疗，但由于发病人群主要为老年患者，身体素质较差因此手术治疗的风险性非常大[4]。为了保证患者预后、提高患者生活质量、促进患者肢体功能的康复，那么就要采取有效的护理干预，通过综合护理有利于保障手术顺利完成，同时也能缓解患者术后疼痛和不良情绪，减少了手术后并发症的发病率，提高了手术安全性[5]。

    由此可知，为腰椎骨折患者采取综合护理干预是提高手术治疗效果的关键，护理作为患者骨折病情缓解的重要举措，需要引起护理人员的高度重视，积极为患者提供合理、稳定的护理干预，保障患者预后。

参考文献：

[1] 叶苇. 观察循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响[J]. 中国伤残医学,2022,30(3):47-48.

[2] 李林儒,高春媛. 早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(2):407-409.

[3] 罗苹芹,吴优,邹成松. 早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响[J]. 养生保健指南,2021(22):178.

[4] 黄嫣. 康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响[J]. 健康必读,2021(12):113.

[5] 丘海燕,王桔,陈建芬,等. 胸腰椎压缩性骨折应用中医康复护理干预的效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(14):46-47.